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1、普通高級中學健康與護理領域心理健康單元之教案單元名稱做自己，更自在設計者簡麗娟教學對象高一學生時 間100分鐘教學方法講述法、問答法、啟發法、討論法能力指標4-4-1了解並提升自尊與心理健康。教學目標認知方面1-1認識自尊與心理健康的意涵。1-2了解自尊對心理健康的影響。1-3辨識自己所面臨的心理問題（例如：自我認同、升學壓力、感情問題等）。情意方面2-1覺察自己的自尊與心理健康狀態。2-2體認提升自尊可以增進心理健康。2-3願意嘗試正向的思考方式與採用提升自尊的方法。技能方面3-1寫出有效幫助自己提升自尊與因應心理問題的方法。3-2展現出自我肯定與正向思考問題的行為。教學準備教師方面 準備用
2、物：教學簡報（ppt）、學習單學生方面 課前找好兩個人一組，並做在一起參考資料朱嘉麗。發掘優點、建立自尊。香港：邁步兒童發展中心。網址：http:/www.step- 快樂人生。網站：http:/health99.doh.gov.tw/default.aspx彰化師範大學輔導與諮商學系。人際關係團體諮商方案。團體心理諮商諮詢網網址：http:/counseling.ncue.edu.tw教學活動設計教學活動教學資源時間第一節【引起動機】老師以三項學生常遇到的問題與困境之情況題，引起同學注意，並逐題詢問同學們的答案，整理出每題可能會有的正負向反應。接著，連結本單元的主題，說明這些正負向的感受、評
3、價其實會影響到一個人的自尊狀況。至於為什麼要重視自尊這個議題呢？那是因為自尊與心理健康有著緊密的關係，自尊的高低影響到心理健康與否的問題，因此，不得不重視它。之後，讓同學猜一猜這次所要談的做自己，更自在，主要的內容是在說什麼，最後再重新完整說明一次，這次要談的主題是關於了解與提升自己的自尊和心理健康，並且搭配PPT3的大綱做說明，讓學生對這次所學有整體的概念，更能掌握自己的學習。【發展活動】一、問自尊為何物老師說明什麼是自尊？，它的定義為個體對自己所具有特質的評價、感受與態度，而非指個體所持有的特質本身。也是個人對其自身價值的評估，綜合你對自己數方面的評價之後的結果。它等同於正向的自我概念。如
4、果你覺得自己很好，那就是有高的自尊。再次強調自尊的高低取決在你的評價、感受與態度，而不是你擁有哪些特質，而且它是一個整體概念，多方面多次累積而成對自己的概念。在此主要強調的是要覺察自己想法的影響力。二、自尊的影響接著，老師說明自尊對一個人造成的影響有哪些，研究發現它會影響到你對自己的看法、你的情緒與你的人際關係等三方面。1.對自己的看法方面：自尊較低的人對自己的看法也較負向，他們的自我概念常不明確、不完整、自相矛盾，而且短時間內的變化起伏較大。2.在情緒方面：低自尊的人比較常沉溺在不愉快的情緒中，他們較容易有情緒的困擾，包括焦慮、憂鬱、易怒、有攻擊性、憤世嫉俗、想遠離人群、不快樂、失眠、或其它
5、身心症狀。3.在人際方面：自尊低的人擁有較差的人際關係、不善處理與他人的關係、自我意識太強，容易因別人的拒絕而受傷。因此，低自尊的人常常容易感覺孤單。自尊較低的人，在剛剛所說的三方面會是較明顯的，而自尊較高，則不僅比較能了解他人的意見，也可以照顧到自己的需要，並且較能與他人成為好朋友。老師引導同學從這樣的比較來看，提升自尊是有其必要的，因為它可以讓一個人生活的更健康，對自己有自信、情緒平穩、了解別人、接受自己、有朋友等等。三、決定自尊高低的因素 老師說明要提升自尊，就需要先了解決定我們自尊高低的因素，了解原因，更能找到解決之道，之後再從這些影響因素中找出提升自尊的方法，決定自尊高低的因素主要包
6、括三個部分：1.父母的教育方式：父母親的投入、接受、支持等會影響小孩的自尊。寬容型的父母(高接受、高控制) 與小孩的自尊相關最高。2.同儕：到青春期時，同儕的評價開始成為影響自尊的重要來源。到大學時，同儕對自尊的影響更大過於父母。3.自我評價：我們常會對自己做評價，在自認為重要的事情上，覺得自己成功就格外重要。自我評價優劣的基礎是選擇跟誰比較，比較對象會影響你的自尊。大多數人有寧為雞首，毋為牛後的傾向。影響自尊的因素並不是單一的，自己的想法、父母與同儕的想法、互動都可能是影響你自己對自己的評價。四、自我檢視低自尊的信號接著，讓同學進行自我檢視自己的自尊情形，是否有出現低自尊的信號，老師先逐一解
7、釋後，再請同學自我簡視自己包含幾項，而後請自願的2-3位同學的答案，或是一項一項用舉手調查方式了解同學的情形，低自尊的信號包括五項：1.消極對抗行為：別人說不要，我就偏要。想讓人知道你是討嫌的，因爲你的內心已經覺得自己是個壞孩子。2.不斷的自我貶低：經常說我沒有用、我很蠢 、我什麼也不會、我做不來等話。3.毫不在乎的態度：毫不在乎父母家人對自己行為或表現上的評價或意見。因為在你心目中可能覺得已沒有什麼價值和重要了。4.過分看中別人的想法（沒主見）：當意見和同儕不一樣時便會放棄，不敢確信自己的想法。因為你的價值是從認同他人而得。5.缺乏安全感：很怕失敗、怕表現的比別人差、怕嘗試新事物。這都是由於
8、缺乏安全感和自信所致。活動：我的思考會轉彎接下來，請同學進行練習，從最近遇到的困擾或問題開始，把它寫下來，並且說明自己如何看待這個困擾或問題，之後寫出你的因應方法與對自己的評價，所列題目如下：1.寫出12項自己最近遇到的困擾或問題。（例如：學業壓力、感情問題、人際相處、親子溝通等）2.你如何看待這個困擾或問題呢？3.寫出你的因應方法。4.經歷這件事後，你對自己的評價如何？ 寫完後，請同學收齊交給老師，待下次上課再進行討論。之後老師統整說明今天上過的內容與重點，並預告下週上課的內容。第二節 老師統計、整理同學們的答案後，列出與利用統計圖表、數字呈現出同學們遇到的困擾或問題類型，同學們如何看待困擾
9、與問題、因應的方式，以及自我評價。五、提升自尊的方法由同學的答案中整理出正向思考與因應方式，提供大家學習。此外老師亦提供一些提升自尊的方式，並在課堂上讓同學兩個人一組做練習。1.提升自我意識：知道自己要什麼，知道什麼對自己來說才是對的。2.增加自信：擁有勇氣，堅信自己所相信的。即使身邊的人不同意或不認同，仍為所相信的辯護。3.發現自己的優點：從不同角度看自己，一定會有所發現喔！4.真心的讚美：好話不嫌多，意義勝過好話本身。5.和自己對話：用鼓勵、肯定自己的話。6.找適合的人說話：會聆聽、不批判、尊重自己、肯定自己的人。7.訂定自己的目標與理想：分小階段，按步完成。六、因應方式出現低自尊信號時對
10、於同學的負向的想法與因應方式，則適當提供一些方式給同學參考，讓同學學習調整自己。告訴同學，你可以怎麼做，同樣認同學兩人一組做練習：1.深呼吸、讓自己獨處、靜思2.問自己：我在做什麼？否定自己、傷害自己、傷害別人、我在情緒狀態，理性的我呢？3.不斷重複正向鼓勵自己的話：我很棒、我很好 、我可以的、沒關係，下次會更好。4.重新解讀家人、朋友對自己的看法：他們用了一些自己不是那麼喜歡的方式在關心我。5.堅定自己的想法，不輕言放棄，需要時多溝通：傾聽別人的想法、也適當肯定自己的想法。6.果斷去除不合適的比較七、什麼是心理健康？之後，老師說明談了這麼多自尊的概念與怎麼提升自尊，這些目的在於希望同學們能更
11、加的健康與活的自在、快樂。學者們把這樣的情形稱為心理健康。WHO（1985）有給了它一個定義，認為心理健康不僅是沒有異常行為與精神疾病，同時也為個人在生理上、心理上、社會上、行為上、心理社會上保持和諧安寧最佳的狀況。 這個定義告訴我們心理健康不是消極的沒有疾病而已，它更是一種積極、整體的健康狀態，之後解釋心理健康的六個層面：1.生理身體：功能良好，有病識感，能接受自己的傷病，積極矯治。2.心理情緒：瞭解自己情緒變化，適度宣洩、控制情緒，接受自身喜怒哀樂的本質，坦然面對挫折，並適切處理，本身會產生幸福滿意感。3.社會：人際互動和諧、社會支持網絡順暢，能夠接納他人亦能被人接受，社會參與感充足。4.
12、行為：維護並保持有益身心的健康行為及培養良好生活習慣，以不傷別人、不傷自己與不傷健康為採取行為的準則。5.心理社會：勝任社會賦予的不同角色，明瞭社會建構角色的問題與適當性，適當調配角色間的衝突，發揮角色積極功能， 並適切應對壓力事件。6.靈性健康：有宗教般關懷他人的心胸，但沒有盲目迷信的行為。 八、自尊與心理健康之間的關係老師解釋了解自尊與心理健康的定義後，我們可以知道自尊的高低會影響心理健康，因為個人的整體自我評價會影響到你的生理、心理、社會、行為、工作態度等等，而讓自己覺得生活的快不快樂、是不是能掌控自己的生活。舉例來說：案例中的阿華是個希望有朋友的人，但因為在他的想法上認為同學討厭自己，
13、長期下來對自己評價為無趣的人，自尊較低，而出現封閉自己、自責、退縮、害怕、偽裝，嚴重影響到自己的心理健康。案例我是阿華，國小時我本來是個很開朗、活潑的人，大家都很喜歡我，但上了國中，不知道為什麼.我被全班大部分的人討厭，所以慢慢的我將真正的自己封閉起來.我變得很自責、很退縮，我覺得如果身邊有人不高興都是我的錯.我不敢告訴家長、老師、朋友，我害怕他們知道國中的朋友說我想太多、說沒有人討厭我，但是我還是會覺得別人討厭我 現在我上了高中，我害怕交朋友，但是我卻渴望有朋友。可是，當有一群人在我身邊圍著我打轉時，我的內心卻是大喊著 “ 不要靠近我，我是個無趣的人” ，我覺得自己有憂鬱症，但是我卻不想承認
14、。所以我要裝的很快樂、別人得罪我我也要裝的無所謂、沒人理我我也要不在意.我不要任何人討厭我！釐清：自尊、自私、自大對自尊與心理健康了解之後，有些概念需要再近一步釐清：自尊和自私、自大的差別。1.自私：是指不顧及別人的感受或需要，但自尊並非漠視他人。2.自大：是指不在乎他人的想法或感受，因為你相信唯獨你的意見是正確的。擁有自尊並堅信自己的信念和立場，不代表你要漠視和忽略別人的意見。補充：果斷、順從維護自尊，有時你必須果斷，一味的順從別人，只會讓自己更加不相信自己、覺得無法掌控自己的生活。果斷與順從的意思是：1.果斷：你能說出你所思、所想、想要、相信的事，並且以不傷害他人及尊重他人的方式；直率而非威脅的方式；不漠視自己權利的方式。(1)果斷的人多半能以正面與理智的方法作出決定，但不代表具有攻擊性。(2)有攻擊性的人通常會被推舉為領袖，但卻可能在團體中帶來強烈的負面影響。攻擊性：以拒絕、生氣、輕蔑、傷害、壓倒、惡意等，不尊重人的方法，說出你所思、所想、想要或相信的事。2.順從：避免或不敢說出你所思、所想、想要、或相信的事。
