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1、2012年中西医结合助理医师真题一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.下列感染中，不具有传染性的是A.隐形感染 B.显性感染潜伏期 C.显性感染症状明显期D.病原携带状态 E.潜伏期感染 2.女，35岁。餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐8h，查体：脉搏116次/分，收缩压68mmHg，上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，WBC：14109/L，尿淀粉酶256U.最可能的诊断是A.溃肠病穿孔 B.急性胰腺炎 C.胆囊结石 D.急性胃炎E.急性胆囊炎 3.患者呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生。查体：上腹中部膨胀，并见
2、胃型。应首先考虑的是A.胆石症 B.肝硬化 C.胃肿瘤 D.幽门梗阻 E.肝囊肿 4.符合阻塞性黄疸临床表现是A.粪便色加深 B.尿中胆红素阴性 C.尿中尿胆原增加 D.心律增快 E.血清碱性磷酸酶明显增高 5.患者患乙肝病史10年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的A.消化道溃疡出血 B.糜烂性胃炎出血 C.急性白血病出血D.食管-胃底静脉曲张破裂出血 E.肺结核慢性空洞咯血 6.患伤寒第4周后体温恢复正常，症状和体征消失，但12周后临床症状再度出现，血培养阳性，应诊断为A.心内膜炎 B.伤寒再燃 C
3、.伤寒复发 D.并发中毒性肝炎E.并发中毒性心肌炎本考7.下列哪个疾病最易发生代谢性碱中毒A.肝性脑病 B.过敏性休克 C.幽门梗阻D.肾功能不全E.消化性溃疡8.患者，女，23岁。多种药物过敏史，一周前在上呼吸道感染应用多种药物，具体药名不详，可能有阿司匹林，近2月出现咳嗽，喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺布满哮鸣音。应首先考虑的是A.急性喉炎B.气道异物C.慢性喘息性支气管炎D.急性左心衰E.支气管哮喘9.根据传染病防治法，SARS的管理应A.按甲类管B.按乙类管理C.按丙类管理D.各级医疗医疗自行解决E.各省级卫生管理机构自行决定10.阵发性痉咳伴鸡鸣样回声常见于A.百日咳B.慢性支气管炎C.
4、大叶性肺炎D.胸膜炎E.肺脓肿11.发疹性传染病按皮疹出现先后顺序排列，正确的为A.猩红热、天花、水痘B.猩红热、风疹、水痘C.天花、水痘、猩红热D.水痘、天花、猩红热E.水痘、猩红热、天花、麻疹12.患者老年，发热，咳嗽1周。查体：体温38oC，血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa)，左肺下可闻及湿啰音，心音减弱，心率快。下列哪项处理是错误的A.使用血管活性药物B.予以吸氧C.药物降温D.补充血容量E.纠正代谢性酸中毒13.下列哪项是错误的A.HAV属RNA病毒B.HBV属DNA病毒C.HCV属RNA病毒D.HDV是缺陷病毒，属DNA病毒E.HEV属RNA病毒 14.患者，男，55
5、岁。连续几日大便呈柏油样，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1.0cm1.2cm大小的淋巴结，质硬，活动度差，大便隐血试验(+)。应首先考虑的是A.肝硬化B.胃癌C.胆道感染合并出血D.血小板减少性紫癜E.消化性溃疡病15.传染病流行过程的基本条件A.散发、流行、暴行流行B.病原体、人体、外环境C.自然因素、社会因素D.传染源、传播途径、易感人群E.患者、病原携带者、受感染的动物 1-5，E、B、D、E、D 6-10，C、C、E、A、A 11-15E、C、D、B、D16.肺心病死亡的首要原因是A.右心衰B.肺性脑病C.心律失常D.休克E.消化道出血17.患儿，男，14岁。高热，头痛，呕吐
6、。检查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。应首先考虑的是A、流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.脑肿瘤E.脊髓灰质炎18.尿酮体是指A.-羟丁酸B.-羟丁酸+乙酰乙酸C.丙酮酸+乙酰乙酸D.-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮酸E.-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮19.下列哪项是脾脏肿大和腹腔肿块的主要鉴别点A.有无压痛B.有无切迹C.质地的软硬D.活动度的大小E.叩诊音的差异性20.男，20岁。头晕乏力2年，四肢皮肤有出血性瘀斑，肝可扪及，血红蛋白50/L，白细胞2.0109/L，中性0.33，淋巴0.67，血小板20109/L，骨髓增生低下，巨核细胞缺如
7、，酸溶血试验阴性。可诊断为A.白细胞不增多性白血病B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿31.在慢性肾炎的4种类型中，其普通型的表现有A.高度水肿 B.大量蛋白尿C.中等程度蛋白尿D.血浆白蛋白降低E.持续性中度以上高血压32.鉴别心肌缺血与心内膜下梗塞最有意义的酶学检查是A.单胺氧化酶B.血清转氨酶C.血清乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶E.-谷氨酰基转移酶33.典型心绞痛去除诱因，休息，含服硝酸甘油后多长时间可迅速缓解A.1分钟之内B.13分钟C.510分钟D.1120分钟E.2130分钟34.我国传染病发防治法将法定管理传染病分为A.甲类2种、乙类
8、25种、丙类10种B.甲类2种、乙类23种、丙类9种C.甲类2种、乙类22种、丙类11种D.甲类2种、乙类20种、丙类13种E.甲类2种、乙类19种、丙类14种35.下列哪种疾病导致的咳嗽声音嘶哑样A.胸膜炎B.声带疾患C.纵隔肿瘤D.急性喉炎E.支气管癌36.麻疹粘膜斑是指A.颊粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片B.颊粘膜出现血肿C.颊粘膜出现瘀斑D.颊粘膜有散在点状白膜 E.在第二磨牙的颊粘膜处见到针头大小白色斑点37.患者连续5年冬季无明显诱因出现咳嗽、咳痰，每年发病持续3个多月。查体：肺部X线显示两肺纹理增粗，呈条索状。其诊断是A.肺脓肿B.支气管哮喘C.肺结核D.支气管扩张E.慢性支气管炎3
9、8.病原体侵入人体后能否引起疾病A.机体的保护性免疫B.机体的天然屏障作用C.病原体的毒力与数量D.病原体的侵入途径与特异性定位E.病原体的致病力与机体的免疫机能39.门脉高压所致的腹壁静脉曲张，在下列哪个部位可闻及血管杂音A.脐周B.上腹部C.下腹部D.左侧腹部E.右侧腹部40.传染病的基本特征A.有传染性、免疫性和病原性B.有传染性、流行性、地方性和季节性C.有传染性、病原性、免疫性和流行性D.有传染性、传播途径和免疫性E.有传染性、免疫性和流行性16-20B、A、E、B、B 31-35C、D、B、A、D36-40E、E、E、A、C41.患儿突发寒战高热，伴头痛呕吐，全身乏力，肌肉酸痛，食
10、欲不振，神志淡漠。查体：全身皮肤黏膜散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是A.菌痢B.伤寒C.乙脑D.流脑E.脑膜炎42.患者青壮年，咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上可见大小不等、密度不均、模糊斑片状阴影。应首先考虑的是A.渗出性胸膜炎B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.原发型肺结核43.女性，25岁。产后第4天出现寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛，肾区叩击痛，尿白细胞25/HP，血白细胞18109/L.考虑此患者产后并发A.败血症B.产褥热C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾炎44.最常引起胸痛的是A.支气管炎B.心肌梗塞C.肺气肿D.支气管
11、哮喘E.上呼吸道感染45.脑出血引起的发热主要是因为A.植物神经功能紊乱B.体温调节中枢的功能失常C.无菌性坏死物质的吸收D.皮肤散热量的减少E.感染性发热46.治疗再生障碍性贫血错误的是A.山莨菪碱B.抗菌素淋巴细胞球蛋白C.雄性激素D.士的宁E.所有再障患者均可行脾切除47.尿路感染最常见的致病菌A.草绿色链球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.副大肠杆菌E.真菌48.下列哪项被认为是糖尿病最常见、最严重的急性并发症A.眼病变B.神经病变C.心血管病变D.酮症酸中毒E.非特异性感染49.患者有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪
12、项治疗是错误的A.止咳B.促进排痰C.控制感染D.口服氨茶碱E.应用呼吸兴奋剂50.关于内生肌酐清除率的叙述，下列哪项是正确的A.是判断肾小管损害的敏感指标B.其测定与肾小球损害程度无关C.肾功能损害愈重，其清除率愈低D.肾功能损害愈重，其清除率愈高E.高于80ml/min提示预后不良 41-45D、C、D、B、B 46-50EBDEC51.对病毒性肝炎的临床分性最有意义的依据是A.病程长短B.病情轻重C.血清转氨酶的检查D.病原学检查E.肝穿刺活检52.患者，女，28岁，已婚。突发尿频、尿急、尿痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞(+)，中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是A.肾结石B.肾结
13、核C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎53.患者，女，35岁。下痢赤白粘冻2月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，纳食无味，腹胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡数。粪便镜检：白细胞15-20个/高倍视野。治疗应首选A.芍药汤 B.白头翁汤C.胃苓汤D.驻车丸E.桃花汤54.下列哪种病变可引起喷射性呕吐A.脑膜炎B.胆囊炎C.肠梗阻D.尿毒症E.前庭器官疾病55.李某，男，60岁。胸骨后剧烈疼痛两小时，伴大汗、面色苍白。应首选的检查方法是A.拍胸正位片B.心电图C.双肺CTD.超声心动图E.血常规56.有一患者服硝胺药一小时后，全身可见大小不等、形态各异稍隆起的皮疹，呈苍白色和红色，伴有瘙痒。应考虑的疾病是A
14、.水痘B.麻疹C.风疹D.荨麻疹E.伤寒57.巨大脾脏是下列哪种疾病的主要体征A.肝硬化脾功能亢进B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病58.患者下胸部前面的肋骨外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷，肋骨与肋软骨交界处隆起，形成串珠状。其诊断是A.肺肿瘤B.肺结核C.肺气肿D.佝偻病E.脊柱结核59.语颤增强多见于A.肺实变B.胸膜肥厚C.肺气肿D.气胸E.胸腔积液60.下列哪种检查方法能准确判定二尖瓣狭窄的程度A.心电图检查B.胸部摄片C.胸CT扫描D.超声心动检查E.听诊51-55ECCAB 56-60DDDAD61.霍乱、副霍乱患者的大便性状为A.脓血便B.鲜血便C.粘液便D.米泔水样便E.白陶土样便62.患者，男，20岁。因饮食不洁，突发频繁呕吐，腹痛，
