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麻醉术后访视及镇痛记录 住院号: 姓名: 性别: 年龄: 床号: 诊断: 麻醉方式: 实施手术名称: 麻醉恢复情况(病人离开手术室之前) 即刻麻醉并发症:无 有 其它特殊情况及处理: 术后麻醉医嘱: 麻醉医师: 日 期: 术后当天术后第一天术后第二天VAS评分患者意识情况呼吸抑制有无 有无 有无 循环抑制有无 有无 有无 恶心呕吐有无 有无 有无 皮肤瘙痒有无 有无 有无 尿潴留 有无 有无 有无 下肢感觉/运动异常有无 有无 有无 声音嘶哑有无 有无 有无 脊麻后头痛有无 有无 有无 异感有无 有无 有无 其他VAS疼痛评分标准0分:无痛;3分以下:有轻微的疼痛,能忍受;4分一6分:疼痛并影响睡眠,尚能忍受;7分-10分:有渐强烈的疼痛,疼痛难忍,影响食欲,影响睡眠。 术后镇痛方式:PCEAPCIA 镇痛泵的配制: 单次追加镇痛剂量: 持续镇痛泵入剂量: 镇痛泵锁止时间: PCEA留置间隙: 开始镇痛时间: 终止镇痛时间: 提前终止镇痛 有无 提前终止镇痛情况说明: 麻醉医师: 日期: