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1、深圳军科皮肤病医院护理常规（1）主动热情接待人院病人，介绍医院环境、病区主任、护士长及规章制度，通知主管医生。（2）病人人院后测体温、脉搏、呼吸、血压及体重，以后每日2次，3d后改每日1次。体温375以上者每日4次，395以上者每4h测量1次，连测3d，正常后每日1次。（3）注意饮食管理。一般病人给予普食。过敏性皮肤病者，禁食鱼、虾、蟹、蛋类及刺激性食物。（4）解除病人思想顾虑，给予心理护理，增强战胜疾病的信心。（5）保持病室空气新鲜流通，每周紫外线消毒1次，每次30min。（6）保持床铺干燥、平整、清洁。全身大面积皮肤损害者，应及时更换消毒被单及衣服。（7）未经医生允许，不得洗澡。（8）每周
2、剪指（趾）甲1次，嘱病人勿挠抓皮肤，预防感染。（9）指导并协助病人涂药；全身擦药时，注意避免着凉。随时观察用药情况，如有反应，及时通知医生。（10）重危病人每2h翻身1次，并按摩受压部位皮肤，预防褥疮发生。（11）使用免疫抑制剂及激素治疗时，注意观察有无并发症和副作用。如出现恶心、呕吐、食欲减退、感染及肝肾功能损害时，应立即通知医生。（12）按医嘱及时留送各种化验标本。二、皮肤科常见疾病护理（一）湿疹湿疹，是一种常见的过敏性、炎症性皮肤疾病。皮疹呈多形性，可发生于身体任何部位，多呈对称分布，瘙痒剧烈，易于复发。1观察要点（1）皮疹形态：一般为多形性，由红斑、丘疹和水疱组成，集簇分布，边缘弥漫不
3、清。（2）皮疹的部位，以颜面、耳后、手、足及会阴处多见。（3）湿疹发作与饮食（鱼、虾、蛋）、情绪（紧张、劳累、忧郁）及其他因素如寒冷、日光、皮毛等的关系。（4）观察病人服用抗组织胺药后，是否有头晕、嗜睡等副作用。（5）观察外用药治疗后皮损的变化。2护理常规（1）执行皮肤科一般护理常规。（2）按医嘱给予清淡饮食，禁食鱼、虾、蟹及刺激性饮食。婴幼儿湿疹系母乳喂养者，其母应暂禁食鱼、虾、蛋类等食物。（3）避免局部刺激，嘱病人不要搔抓和用肥皂或热水洗烫患处。（4）湿疹糜烂渗出者，给以湿敷，大面积湿敷时注意避免受凉。常用湿敷液有3硼酸溶液、01雷夫奴尔溶液、1：8000的高锰酸钾溶液等。（5）剧痒影响休
4、息时，可给镇静剂口服或针刺神门、曲池、合谷等穴位。（6）对有广泛继发感染的病人，应遵医嘱按时使用抗生素。（7）保持床铺清洁、平整、干燥，两手湿敷或包扎者，给予必要的生活护理。3健康教育内容（1）主要病因及诱发因素，湿疹的发病原因很复杂，有内在因子与外在因子的相互作用，常是多方面的。外在因子如生活环境，气候条件等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等，有些日常生活用品，如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等，均可诱发湿疹。某些食物也可使某些人湿疹加重。内在因子如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过劳、情绪变化等精
5、神改变，感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可产生或加重湿疹的病情。（2）临床表现：按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三种，各种临床表现不尽相同，但主要表现是皮疹，为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疮，基底潮红。由于搔抓，丘疹搔破后呈点状渗出及小糜烂面，浆液不断渗出，自觉瘙痒剧烈。长期发作不愈，可表现为患部皮肤增厚、粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑。湿疹可发生于身体任何部位，如头面、耳后、乳房、脐窝、女阴、阴囊、手部、小腿、足部等。（3）治疗方法：有内用和外用两种。内用疗法包括口服抗组织胺类药物同时配合B族维生素、维生素C及调整神经功能的药物，静脉注射10葡萄糖酸钙等。外用疗法用各种霜类制
6、剂，如皮质类固醇激素霜配合焦油类制剂、50松馏油软膏或20黑豆馏油软膏。（4）护理措施：避免精神刺激和局部刺激，保持床单位及个人卫生，避免搔抓和用肥皂或热水洗烫患处。正确使用抗过敏药物及外用药膏。（5）预防指导：工作环境应通风、干燥，避免长期在阴暗潮湿的环境中工作。对有此病史者，应避免各种外界刺激和忌食易致敏食物。（二）系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮，是一种具有多种自身抗体及免疫复合物形成的自身免疫性疾病，可累及多系统、多器官，临床表现复杂、多样。1观察要点（1）皮疹形态及发生部位。初起时多在面部，从鼻梁向两侧颧部展开形似蝴蝶状，为不规则的水肿性红斑，日晒后加重。其他皮肤损害呈多形性丘疹、结节、
7、红斑等，可发生于两颊、躯干及四肢。（2）全身症状，如发热关节痛、肌肉痛及雷诺现象。（3）肾脏系统，如有无蛋白尿、血尿及管型尿，水肿，高血压。（4）心血管系统，如有无心包炎、心肌炎、心律失常的症状。（5）消化系统，如有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。（6）呼吸系统，如有无咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。（7）神经系统，如重症病人，要注意观察有无头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，有无各种精神障碍，如躁动、幻觉、猜疑、妄想等症状。（8）观察激素治疗的副作用及有无并发感染。2护理常规（1）执行皮肤科一般护理常规。（2）给予高蛋白、高维生素、低盐饮食，嘱病人勿饮酒、茶及刺激性饮料。（3）保持床铺平整
8、清洁，防止皮肤机械性摩擦。注意皮肤护理，预防褥疮。保持病室适宜温度，注意保暖，防止上呼吸道感染。（4）活动期嘱病人卧床休息，避免劳累，避免日光曝晒和紫外线照射。（5）密切观察病情变化，注意心、肝、肾、胃肠道及神经系统情况，如有异常，及时通知医生。（6）激素治疗时注意观察，如有精神兴奋、失眠、水肿、胃部不适、血压升高、低血钾等症状，通知医生及时处理。3健康教育内容（1）主要病因及诱发因素：有遗传因素，病毒、药物、性激素和其他如人种、地区、环境及妊娠等因素与本病均有关系。某些物理因素，如日晒可以激发或加重本病。（2）临床表现：系统性红斑狼疮的临床表现多种多样，常累及多系统多器官。全身症状，如发热、
9、乏力、疲倦、体重下降等。有时可长达数年而查不出原因。关节及皮肤表现为本病最常见的早期症状，其次是发热、光敏感、肾炎及浆膜炎等，还可出现心血管、呼吸、消化、神经系统的症状。（3）并发症：有桥本甲状腺炎、重症肌无力、原发性胆汁性肝硬化、类天疱疮、疱疹样皮炎、Behcet综合征等。其恶性肿瘤发生率亦比正常人高。（4）检查手段：血常规检查、血沉检查、血清蛋白测定、红斑狼疮细胞试验、抗核抗体试验、血清补体和循环免疫复合物测定、狼疮带试验。（5）治疗方法：主要治疗方法为皮质类固醇激素、免疫抑制剂和中西医结合治疗。用皮质类固醇治疗的原则为早期、足量和持续用药。（6）护理措施：1）树立战胜疾病的信心。2）增强机低抵抗力，注意营养及维生素补充。勿饮酒、茶及刺激性饮料。3）避免劳累，活动期绝对卧床休息。4）避免日晒，对日光敏感者尤应注意，外出应使用防晒剂、撑伞或戴宽边帽，穿浅色长袖上衣和长裤。5）保持病室温、湿度适宜，避免受凉、感冒及其他感染，注意皮肤护理。（7）预防指导：控制感染病灶，避免使用可诱发或加重本病的药物，如酚噻嗪、克尿塞、磺胺制剂和灰黄霉素等，避免日晒。（三）尊麻疹荨麻疹，俗称“风疹块”，是由于皮肤，黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其特点是骤然发生，迅速消退。
