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1、 （ 服务流程管理）持续改进记录表负责单位项目名称服务流程管理改进方法利用PDCA管理与统计手段来源描述检查发现住院、出院、转科服务流程欠缺，患者服务流程管理不合理等现象。原因分析1.原有的住院、出院、转科服务流程内容不全。2.办理入院手续、入科后等候时间、医师接诊时间长。3.出院前医师提前告知、对本次住院的诊断、出院后注意事项、出院结算的时间、地点告知率低。4.急诊入院流程不合理，未体现便捷安全。5.首诊医生未做好知情告知工作6.相关科室重视程度不够，认识不足。7.培训不到位.计 划（Plan）1. 修订急诊患者入院制度与流程2. 加强科室人员对急诊入院制度的学习3. 抓急诊患者入院管理，将
2、急诊患者入院流程纳入科室考核4. 加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知。5. 急诊患者的检查要由护士或医生陪同完成。6. 优化急诊入院流程，加强学习。7. 不定期监督检查实 施（Do）1. 修订急诊患者入院制度与流程。2. 加强科室人员对急诊入院制度的学习3. 抓急诊患者入院管理，将急诊患者入院流程纳入科室考核4.加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知5.急诊患者的检查要由护士或医生陪同完成6.医务科不定期抽查相关工作，包括急诊患者入住流程等。 检 查（Check）1. 医护人员是否知晓急诊患者入院制度和流程。2. 检查病历情况，是否在病历中体现告知情况。2.随机抽查病人，检查急诊患者入住流程等。处 理（Action）1. 将急诊患者入住流程纳入科室绩效考核中 ，对不符合要求的环节进行相应的扣罚。2. 按照病历书写规范要求，对缺有知情同意和沟通记录，按照相关制度扣罚 。 3. 不断分析、总结急诊患者流程，需要进一步的调研、探索，制定出符合要求措施。 效果评价 医护人员重视程度有了提高，急诊患者入院流程有了持续的改进，提高了医疗质量和安全。
