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1、临床常用三升袋配制,刘坤明,肠外营养常采用的配方（氨基酸-葡萄糖-脂肪系统）-三升袋的配法,（1）能量的需要量：成人需要1300-1500kcal/d。 （2）能量来源：补充脂肪50-100g/d（占热量30%-50%，供能量及必需脂肪酸），其余补充葡萄糖。 1）成人的每天一般基质供应量： 氮入量（nitrogen） 0.10-0.15g/kg 热卡量 96-134kJ/kg （24-32kcal）/kg 热量比（kcal） 脂肪：糖=1：1或3：7 氮（N）：钾（K） 1g：（5-10）mmol 钠（Na） 50-100mmol,肠外营养常采用的配方（氨基酸-葡萄糖-脂肪系统）-三升袋的配法
2、,2）水和电解质的基础需要量： 水的入量：2000-2500ml/d（1kcal热量/kg.d，给水1-1.5ml）。 尿量：1000-1500ml/d。 电解质：钠100-126mmol，钾60-80mmol，镁7.5-12.5mmol，钙5-10mmol，磷酸盐10mmol。 每日维生素需要量： VitA 25000IU VitB1 15mg VitB2 5-10mg VitB6 6mg 泛酸 20mg VitB12 0-15微克 叶酸 2.5mg VitC 500mg VitD 100IU VitE 5mg VitK4 10mg 每日微量元素需要量： 铜 0.3mg 碘 0.12mg 锌
3、 2.9mg 锰 0.7mg 铬 0.02mg 硒 0.118mg 铁 1.0mg,三升袋的配法,1、能量：体重*20-25Kcal/kg.d 2、脂肪：Energy*50%（1/3-1/2，常规不超过1/2） 1g脂肪对应9Kcal热量，临床一般按1g脂肪对应10Kcal热量计算。 3、糖：Energy*50%（总热量-脂肪能量） 1g糖对应4Kcal热量,三升袋的配法,4、Protein：临床上给的是AA（主要是复方氨基酸），肝病应该给支链AA，肾病有肾病AA 蛋白：0.8-1.2g/kg.d 氨卡比： 氨基酸（g）：总能量=1：150-200 蛋白（g）=氨基酸（g）*6.25 5、Na
4、：5-9g/d 高血压病人减量 6、K：15%KCl 一般10ml为一支 应见尿补钾，一般补的量为15%KCl 30ml（三支）/d ，低钾时酌情多补。,三升袋的配法,7、Vit：水乐维他（VitB和C） 10ml 一支/d 维他利匹特（VitA、D、E、K） 10ml一支/d 8、Mg：25%MgSO4 10ml/d 9、Ca：20%CaCl2 10ml/d 或 10%糖钙 10ml/d 10、P：格列福斯 10ml,三升袋的配法,11、微量元素： 例如-安达美（不含Mg）10ml 12、中和量RI：非DM患者为1：5-6 ， DM患者为1：4。,护士配液前将所有用物准备齐全，避免人员走动而增加感染的机会。桌面消毒清洁。严格检查三升袋的外包袋，输液袋，输液管道有无破损，并检查有效期。*作人员洗手戴无菌手套进行*作。混合顺序：电解质、胰岛素加入葡萄糖中；V-佳林加入凡命中；维他利匹特加入30%脂肪乳中。先将凡命、葡萄糖、盐水加入三升袋后将脂肪乳加入三升袋内。在此过程中应轻轻摇动三升袋，使袋内的药液充分混合均匀，混合应不间断地一次完成。,营养液的配置方法,谢谢,
