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1、医学论文-视频显示终端作业对作业人员眼晶状体影响的调查【摘要】 目的 确切了解视屏显示终端（VDT）作业的操作人员能否引起晶状体改变，为 VDT 作业人员保护眼睛，预防与 VDT 作业相关的眼睛损伤提供科学依据。方法 对 596 例 5 年以上 VDT 作业人员和 572 例对照者进行问卷调查和眼科检查。结果 显示视屏显示终端作业者晶状体浑浊患病率高于对照组（P0.05）。 表 1 晶状体浑浊与 VDT 作业的关系注：274.74，P0.01将单因素分析发现的与晶状体浑浊有关的因素，引入 Logistic 回归分析模型，在多因素水平筛选中晶状体浑浊的易感因素，结果见表 2。由表 2 可见性别、
2、工龄、每周工作时长 3 个因素是 VDT 作业人员的晶状体浑浊的重要易感因素。年龄因素在多因素分析中被筛除，说明存在混杂因子作用。 表 2 晶状体浑浊与各影响因素的 Logistic 回归分析3 讨论国外曾有过 VDT 人员发生白内障的病例1，2，Grandjean 和日本 VDT对策委员会3提示 VDT 作业具有导致白内障的可能性。国内文献报道47，平均工龄 3.98.7 年的 VDT 组晶状体混浊检出率在 12.8%73.13%之间。与对照组比较差异均有显着性（P0.05）或差异具有非常显着性（P0.01）。但亦有相反观点认为 CRT 辐射的个人剂量是在天然本底之内，尚且不会对晶状体产生危
3、害。其中国外 Councilon1及 WHO8的报道 VDT 操作业白内障发病率并不比对照组高。国内张殿业、孔祥柱等9，10等学者通过对 VDT作业人员的研究亦得到相同结论。本研究结果为，VDT 组晶状体浑浊患病率为14.43%；高于对照组（4.02%），且具统计学意义。晶状体混浊的原因：VDT 操作者晶状体混浊受多种因素的影响，低剂量、长期接触 VDT 的电磁辐射是一重要原因。而眼睛的过度调节，局部血管痉挛，引起房水成分和晶状体囊渗透压的改变，影响了晶状体的营养供给。这也是导致晶状体混浊的原因之一。郎燕英共调查 184 例 B 超医务人员，观察组晶状体浑浊率显着高于对照组。且随年龄和工龄的增
4、长而增加11。VDT 的阴极射线管是产生电磁辐射的根源（CRT）12，可产生 X 射线、紫外线、可见光和红外线。VDT 的水平偏转系统、电磁线圈、电磁变压器和其它电子电路产生射频（RF）和极低频（ELF），荧光屏存在静电电位。经测试，其剂量 X 线为容许值的 1/10；紫外线、可见光和红外线为容许值的 1%；RF 为容许值的 1/10；ELF 虽未建立国际标准，但测量数据在各自容许卫生标准范围之内。但由于多种射线的联合作用及操作者近距离、长时间接触，可能会对人体及人体的某些敏感器官包括视觉器官产生不良影响。晶状体是多种职业危险因素的靶器官。分析其原因，晶状体不含脂肪而含65%的水分和 35%的
5、蛋白质。晶状体本身无血管，缺乏散热功能。以至受热后倾向于热蓄积。导致组成晶状体囊的透明细胞死亡而变浑浊。再者眼睛过度调节、紧张，眼局部血管痉挛或扩张，会引起房水成分和晶状体囊膜渗透性改变。并影响晶状体的营养供给导致晶状体的混浊。本调查中晶状体浑浊与眼压增高与年龄因素的关系，在单因素中表现为相关，但在多因素分析中被剔除。究其原因主要受工龄的影响，因为工龄与年龄之间存在线性关系，即随工龄的增加年龄也必然增加，所以在工龄存在的情况下年龄的作用被忽视，表明工龄的作用远远大于年龄的作用。进一步证明了暴露对眼睛的损伤大于自然衰老。4 小结本调查表明：（1）长期 VDT 作业可增加眼睛晶状体浑浊的患病率；（
6、2）VDT 作业人员晶状体浑浊患病率女性高于男性；（3）VDT 作业人员晶状体浑浊患病率随工龄、每周工作时间的增加而增加。 21 世纪是信息技术时代，VDT 作业必不可少的信息处理工具，在我国将得到更加广泛的使用。VDT 作业的劳动保护日益引起人们的关注，晶状体浑浊作为 VDT 作业相关眼病之一影响着作业者的视觉健康。加强 VDT 作业相关眼病研究的深度和广度，根据我国 VDT 作业的临床特点探讨出切实可行的防治办法，为改善作业者的视觉质量作出应有的贡献。【参考文献】1 Council on Scientific Affairs. Health effects of video display
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