高频呼吸机救治肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析【临床医学论文】

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1、临床医学论文-高频呼吸机救治肺源性心脏病合并型呼吸衰竭疗效分析【摘要】 观察高频喷射通气(HFJV)对肺源性心脏病合并型呼吸衰竭患者的治疗作用和安全性能。方法 采用回顾性调查方法,研究 74 例肺源性心脏病合并型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上合并使用 HFJV 治疗的情况,观察应用 HFJV前后患者呼吸频率(RR)、心率(HR)及血气分析(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)的变化及 HFJV 的并发症。结果 74 例呼吸衰竭者中显效 64 例(86.48 %),有效 6 例(8.11 %),无效 4 例(5.41 %)。12 例患者出现鼻咽部干燥,4 例患者出现腹部胀气。所有患者应用 HFJ

2、V 治疗 24 h 及撤机后 2 h RR、HR 较应用前显着降低(P100 次/min 时,增加频率可引起 PaCO2 的线性升高4,本组 74 例肺源性心脏病合并型呼吸衰竭,采用较短时间高频通气快速纠正缺氧,继之减慢为4080 次/min 维持的方法,不仅 PaO2、SaO2 得到显着提高(P0.01),而且使PaCO2 明显降低(P0.05)。由此可知,CO2 是否潴留的关键不在于 HFJV 本身,而在于最终的通气参数的调节和呼吸道通畅的保持。因此,合理调整通气参数,特别是选调好适宜的慢频,同时给予气道湿化,并静脉使用纳络酮,可进一步提高HFJV 治疗肺源性心脏病合并型呼吸衰竭的疗效和安全性。【参考文献】1朱文锋,何清湖.现代中医临床诊断学M.北京:人民卫生出版社,2003:528-529.2Krishnan J A,Brower R G.Higlrfreqency ventilation for acute lung injury and ARDSJ.Chest,2001,118(3):795-807.3张爱珍.高频呼吸机救治重症 SARS 患者的疗效评价J.临床医药实践杂志,2004,13(8):572-574.4于布为,王景阳.高频通气的实验研究J.中华麻醉学杂志,1987,7(3):144.