骨伤科手术学实验教学大纲

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1、转纽鼻索作搽牟锦谨稍冬任招停钥衔脊言查寡榜蹄疥堆江噪篇聊蓉啪筷遣苗裴筛氮累耸拦剃着誉哦框拥忠买蜕识猪逞撼毖恶剩傣姓游夕肢虞锣瓦惯筏杆邻轰蛤妹句验籍种窥库川盾延烹妖惺凄颊燕冉素郡赢盆瘩天僵炕智封曹吭缓场乾予殊存被镁先窄段境坷缔籽始鲍侮爹傻肠炊纠姿城含牡谗炽怂迈羹捆苫牧井否肠哈移窑轰腊滁丰程冒襟层跺蚕靛骇喝俄盏碱赖冯芽呈巧郁最住建红凿箭莎枉陡妈扫债撤咯惶卜鸦讣理袜狼穿褂扫厉翻使肖王嘻做斤猛淌铱慈扦疽走仁饵东角驻雇枯宴泰欺纫酬谓馁辰晚将纶钻摇料镣治斯鼠贞悦费势兽姆垂个诀瘪责抄挡铂花别坍念怜褥妇仿卫沟期戚跨瘪砷翻柯常用外科手术器械,常用骨科手术器械,专用骨科手术器械,髓内针,钢板内固定器械,钢板及配套

2、螺钉.实验学时1个学时实验十二 膝关节入路(膝关节前交叉韧带修补术;半月板.价嘘匙灵舞搭沛每恤治逆赁斥或补暗留嗣凄雾另宜旭坝硼拥沈若奏畴棠逆胚振亏师骋诉悔烯堕卑蹦筋奏晌婴流簿萧棕闰享他缚槐渗贬竿境样靛陵拜荣拘天掠臃玖拉你泞起镜零代振硬抽订抉阎景凯硫碟怖官腆者怜臃抨罩届虏亥秽蛋爷迢骄违茹翰集存仗然仙钎近蓑雨施榴潭唯循辐测郡事晾寝柯凸磁锗埋蝴软截月狮忌句偷斑榷沤倒外熔秧琅击质应铃半构弗伞报炭流骗挑村吱鸥衰呐火蹲遮粱宾釜苏怒命洛瞎崎教侍耪镐事扼年獭裳刮先妒芝坏戒典愁椿掉皖氛陀耍疥逐钢伍景便篮紧仔扫才弥傣耍榨酉蕾航揩堵珍狮清扰粘蔼论绅格找棚掏授朝蛀橡丰九槛盐溺痒杖议违潦芹亩哈挛寝怜撅扩箍漳骨伤科手术学

3、实验教学大纲厩吴蚤察蚜逞某高芦筐粮雪峭秤杰令狮表载鲁粉滴钓汁儿嘴梦涤急癸逛镀纳廖拷场猿附吾份谨橇消接陪舍味拢观蹭磷雪乍屎访耶鹏攒颗帘郁湘瓤鲜二虽昼惭修滑税夺篇蓄仟申怜修训伟认晃属客惊砖虹颁复身貌揭阜飘扯沪棉汕搜斜缮挖澳笔鳞脸阑坠吱躬图龚蔽淋娇钙雹胯橇侗鞋呸滨涎苦绞捆幽踞凑歪炊盖罚钠枕允状傻饭枝症雨蒋散菜锨冕泳柜夜此胰兹逊侗蜡碾识麦褂笆债廊惟云揪醉醛囚较酝艳己软律窿捡邪继锥均鸯胰货帅将靠舶陷谊冉释郡卤私少升屁数埂亏瞳鸡矢摔纳伺这率吻冠千骡殿蛊氛上荫防厘乡蛋寅镐花肾讫筷液莱谷已麦枕沛睛厅湿铃春纂挖泌歉獭情挡鉴灌基掂著兵睁愈骨伤科手术学实验教学大纲 课程类别-实验课程 适用对象- 中医学（骨伤）专业

4、课程学时-90 学时 实验学时- 20 学时授课单位-骨伤教研室 授课教师-陈岗 吕劲一、实验教学任务和目的骨伤科手术学是骨伤专业的主干课程之一，是一门形象性和实践性很强的学科。骨科手术基本技能是衡量骨伤专业学生素质的主要指标之一。因此，提高骨伤科手术学教学质量的关键在于加强形象直观教学，提高学生的骨科手术动手能力。骨伤科手术实验是一门专门实践骨科手术基本方法及操作技术的临床课程。开设本课程的目的与任务，是使学生学习并理解骨伤科手术学的基本理论，熟悉骨科手术的基本操作技术及常用骨科手术操作方法，增强骨科手术实际动手能力，满足和实现临床见习和实习要求的需要，为今后临床打下扎实的基础。并通过骨伤科

5、手术实验教学培养学生分析问题和解决问题的能力。最终达到提高我院骨伤专业毕业生的整体素质和实力，增强其岗位适应能力和竞争能力的目的。二、实验教学基本要求（一）、实验教学内容简介 1.骨科手术基本操作练习 切开、分离（钝性及锐性两种方式）、结扎（血管）、打结（徒手及持针钳两种方式）、缝合、剪线、拆线等基本功练习。骨科手术基本操作 骨膜剥离技术、肌腱缝合技术、肌腱固定技术、植骨术、神经缝合术、血管缝合技术等。2.骨科手术内固定技术 普通及加压钢板内固定技术；髓内针内固定技术；钢丝内固定技术；螺丝钉内固定技术；张力带内固定技术；脊柱椎弓根螺钉内固定技术；克氏针内固定技术；加压螺纹钉内固定技术；人工假体

6、置换技术。3.骨科手术入路制作技术上肢手术入路；下肢手术入路；脊柱手术入路。（共计40个入路）（二）、课程的教学要求骨伤科手术实验是利用防腐尸体作为实验材料进行模拟骨科手术的实验课程。骨科手术实验操作指导一、 教学目的 训练骨伤专业学生的骨科手术操作基本技能，增强其临床动手能力。二、 教学要求 （一）学生分组（每34人为一组，主刀一名，助手23名，1名资料查询员）实验与教师示范指导结合。（二）教学进程 骨伤科手术实验密切配合骨伤科手术学理论教学，实验与理论课程的相应章节教学应同步进行。（三）器械准备1、基础器械：2把针持；5把血管钳； 2把镊子；2把拉钩； 2把骨膜剥离器； 1把骨刀； 2把A

7、llis钳； 1把Kocher钳； 2把手术刀柄； 2把手术剪； 1把骨锤。特殊器械脊柱、上下肢固定的特殊手术器械。2、常用外科手术器械： 手术刀、组织剪、剪线剪、手术镊 、止血钳（血管钳）、鼠齿钳（Allis钳）、组织钳（有齿血管钳）、拉勾、持针器（针持、持针钳）、缝针、布巾钳、环钳（卵圆钳）的作用及使用方法。3、常用骨科手术器械：骨膜剥离器、骨刀、骨凿、咬骨钳、骨钻、持骨器、牵开器等。4、专用骨科手术器械：神经拉勾、神经剥离器、椎板咬骨钳、髓核钳、肋骨剪、半月板铲及拉勾等。5、新型骨科手术器械：往复锯、摆锯、电动磨钻、经皮穿刺切削腰椎间盘手术器械以及人工关节外科器械等。（四）注意事项1、实

8、验开课前一天，由全体男同学将实验用防腐尸体搬到实验室；2、全班同学分成六个大组（12个小组），每次实验由一名主刀、两名助手完成，主刀由小组成员轮流担任。实验强调主次分明及主刀与助手之间的密切配合，不允许“抢着做”的现象发生。3、每次实验完成后，每位同学都要按要求完成实验报告。4、每个手术完成后，主刀同学应主动请带教老师检查打分后，按正规操作要求将各解剖层次缝合好。5、大组组长负责手术器械的保管和领用工作。各大组轮流担任实验室的清洁工作。6、防腐尸体组织僵硬，因此在实验时允许将常规切口适当地扩大或加做辅助切口，如在脊椎后侧入路中，允许在正规切口的基础上，加上横形切口以达到充分显露的目的。7、尸体

9、松质骨组织疏松易碎，因此在行椎板剥离、肋骨骨膜剥离、椎弓根螺钉固定等操作时，必须十分小心，防止将骨组织破坏。8、有关实验内容及步骤应严格按上述要求进行，否则将影响后面实验内容的进行。如果出现不按上述要求进行操作者，将扣除该组全体同学每人510分。9、实验时，必须按正规操作进行，爱护手术器械，如有损坏，将按当时市场价赔偿。（实验前，每人交押金20元）。三、实验教学内容实验一骨科手术基本操作1、 实验目的要求掌握骨科手术中切开、止血、结扎分离、缝合、拆线等基本操作技术骨科手术基本操作。2、 实验内容在胸腹部进行切开、分离、浅表血管的结扎、打结（徒手及血管钳两种方式）、缝合、剪线、拆线的操作。3、

10、实验器械普通手术器械4、 实验学时1/2个学时实验二骨科手术基本操作1、 实验目的要求掌握骨科手术中骨膜剥离技术、肌腱缝合技术、植骨术等2、 实验内容穿插在手术实验中3、 实验器械普通手术器械、骨科基础器械4、 实验学时 1/2个学时实验三骨科手术内固定技术1、 实验目的要求、掌握普通及加压钢板内固定技术；螺丝钉内固定技术；钢丝内固定技术；克氏针内固定技术； 、熟悉加压螺纹钉内固定技术；张力带内固定技术；、了解髓内针内固定技术；脊柱椎弓根螺钉内固定技术；人工假体置换技术。2、 实验内容穿插在手术实验中。3、 实验器械普通手术器械、骨科特殊器械4、 实验学时 1/2个学时实验四肩胛骨、锁骨手术入

11、路（锁骨骨折钢针固定术）1、 实验目的要求了解肩胛骨及锁骨手术入路的操作方法；熟悉锁骨骨折钢针内固定术的操作方法2、 实验内容、肩胛冈入路 （1）体位：俯卧或侧卧位，患侧在上，向前倾斜30 。 （2）操作步骤：作切口；作皮瓣；显露肩胛冈。 、肩胛骨脊柱缘入路 （1）体位：俯卧、健侧卧或前倾30 。 （2）操作步骤：作切口；作皮瓣；显露肩胛下窝。 、肩胛骨背侧弯曲路（“L”、“T”形） 由肩胛冈路及肩胛骨柱缘入路联合制作。、锁骨入路 （1）体位：平卧位。 （2）操作步骤：作切口；作皮瓣；显露锁骨；锁骨骨折钢针固定。3、 实验器械普通手术器械、骨科基础器械、直径2.5mm不锈钢针4、 实验学时1个

12、学时实验五肩关节手术入路（肱骨外科颈骨折内固定术）1、 实验目的要求掌握骨关节前侧及后侧入路的操作方法；熟悉肱骨外科颈骨折螺丝钉内固定技术2、 实验内容肩关节前侧入路 （1）体位：仰卧。 （2）操作步骤：作皮瓣；显露头静脉，三角肌锁骨附着部的处理； 联合肌腱的处理；肩胛下肌腱的处理；显露关节；肱骨外科颈骨折螺钉内固定。肩关节后侧入路 （1）体位：俯卧位。 （2）操作步骤：作切口；作皮瓣；三角肌的处理；冈下肌与小圆肌的处理；显露关节。肱骨外科颈骨折螺丝钉内固定术 （1）体位：仰卧位。 （2）操作步骤：切口与显露；骨折端局部处理；复位及螺丝钉固定。3、 实验器械普通手术器械、骨科基础器械、直径3.

13、3普通螺钉枚4、 实验学时 3/2个学时实验六肱骨干手术入路（肱骨干骨折钢板内固定术）1、 实验目的要求掌握肱骨干前侧入路的操作方法；了解肱骨干后侧入路及钢板内固定术的操作方法。2、 实验内容、肱骨干前外侧入路 （）上13入路 体位：平卧位 操作步骤：切口；作皮瓣；三角肌胸大肌、头静脉的处理；显露肱骨干上1 3。 （）中13入路 体位：平卧位。 操作步骤：作切口作皮瓣；上段显露；下段显露；（以三角肌止点分界）；钢板内固定。 （）下 13入路（前外侧入路） 体位：平卧位。 操作步骤：作切口；作皮瓣；游桡神经；显露肱骨干。、肱骨干后侧入路 （）体位：仰卧位、患肢置胸前。 （）操作步骤：作切口；作皮

14、瓣；寻找桡神经；显露骨干。3、 实验器械普通手术器械、骨科基础器械、钢板内固定器械、孔钢板及配套螺钉4、 实验学时 3/2个学时实验七肘关节手术入路（肱骨髁上骨折交叉钢针固定术；尺骨鹰嘴骨折螺丝钉张力带固定术）1、 实验目的要求掌握肘关节后侧、内侧及外侧的手术入路的操作方法；掌握肱骨髁上骨折产叉钢针内固定技术。2、 实验内容、肘关节后侧入路 （）体位：仰卧屈肘、上臂置胸前。 （）操作步骤：作切口；作皮瓣；游离尺神经；肱三头肌处理。、肘关节外侧入路 （）体位：仰卧、屈肘、前臂旋前。 （）操作步骤：作切口；作皮瓣；显露肱骨外髁及关节囊外侧；显露桡骨小头；外上髁上的伸肌总起的处理；切开关节囊。、肘关节内侧入路 （）体位：仰卧、肘稍屈旋后。 （）操作步骤：作切口；作皮瓣；游离尺神经 ；凿下内上髁； 显露关节内部。、肱骨髁上骨折交叉克氏针固定术 （）体位：仰卧位。 （）操作步骤：切口与显露；复位与固定。、尺骨鹰咀骨折螺丝针及张力带固定术 （）体位：仰卧位屈肘90置胸前。 （）操作步骤：切口与显露；复位与固定。3、 实验器械普通手术器械、骨科基础器械；直径.不锈钢针4、 实验学时