人际交往焦虑症案例分析计划书报告

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1、人际交往焦虑症案例分析计划书报告一、收集一般资料:包括人学资料、学习情况、生活状况、家庭背景、社会交往、娱乐活动、自我描述等。二、个人成长史包括婴幼儿期、童年期、少年期、青年期、重大生活事件及现在对它的评价。三、主诉和个人陈述当事人求诊的主要原因或问题所在,问题发生发展的过程与持续时间。当事人认为自己什么都还不错,就是有个怪毛病,非常害羞。近两年来,从不多与别人讲话,与人讲话时不敢直视,眼睛躲闪,像做了亏心事。一说话脸就发烫,低头盯住脚尖,手心出汗,心怦怦跳,肌肉起鸡皮疙瘩,好像全身都在发抖。他不愿和班上同学接触,觉得别人讨厌自己,在别人眼里是个“怪人” 。最怕接触女生,即使在寝室里,只要有女

2、生出现,也会不知所措。他不愿和班上同学接触,觉得别人讨厌自己,在别人眼里是个“怪人” 。最怕接触女生,即使在寝室里,只要有女生出现,也会不知所措。四、观察和他人反映包括:当事人的精神状态、身体状态、社会工作与交往功能状况、心理测验结果等心理咨询师观察的结果,及求助者亲友等陪伴者反映的情况。五、评估与诊断当事人的情况初步诊断为:人际交往焦虑症、视与被视的焦虑、伴有强迫。鉴别诊断依据:对其施测 SCL-90 的结果显示:F1 躯体化、F2 强迫、F3 人际敏感、 F4 抑郁、F5 焦虑、F6 敌对、F7 恐怖、F8 偏执、F9 精神病性、F10 其它的因子分,分别为:1.2,1.3,3.5,1.6

3、,2.4,1.2,1.9,1.5,1.1,1.25 六、病因分析包括生物学原因、社会原因、认知原因等;防御机制的分析等。七、咨询目标与咨询方案目标包括 考虑可把治疗过程大致分为两个阶段: 一是清理青春期情感创伤,把这一创伤体验所遮蔽的愿望暴露出来,并对此生活事件作一重新解释;二是在这一基础上清理更为早期的心理问题,进而明晰先后事件的心理联系,对整个心理结构作一调整。 咨询方案: 一、采用精神分析法。 整个治疗方案就是引导当事人一点点地回溯过去经验,体验自己话语能指和所指的错位,并在治疗过程中不断把能指向原初所指的方向移动,直到最终找到那个所指,重建二者的联系。一旦如此,无意识的话语被主体翻译为

4、意识的话语,主体必然在意识与无意识平面上对过去经验进行重新解释。这样,导致主体症状性痛苦的所指就还原为它本来的心理功能,成了主体过去经验中的一个生活事件(尽管它仍然可能是痛苦的),而不能以隐蔽的过分在场的方式影响主体的心理生活,症状就随着压抑一起被消解。、治疗时间安排为每周咨询一次,每次 50 分钟,到后期每次 30 分钟。在 2-5 次来访中,咨询师可以引导当事人反复讲述当事人怕女生的原由和具体事件。引导出受挫的事件,让其明白受挫强化了对异性的惧怕及自我评价的自卑,压抑了性愿望。入大学后很可能指向某个对象的性愿望再次被唤起(这一推测在其后的咨询中会获得证实,并使症状线索进一步清晰),而创伤经验对性愿望有极强的压抑,使当事人注视(关注异性)的愿望以强迫性视觉焦虑的方式象征性地得以表。八、咨询过程包括咨询阶段的划分,各阶段的主要任务与完成情况。应记录最主要的处理方法与技巧。可用摘录部分精彩的对话反映咨询的技巧。九、咨询效果的评估包括求助者自我评估、家人同事同学评估、心理咨询师的评估和心理测验的比较。最后可谈谈心理医生自己对本案例咨询的体会、收获、创意和小结,也可谈谈今后可进一步改进的地方。

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