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1、2015护士资格证考试强化练习 1患者，女性，50岁，体温持续 39以上。 护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操作是( )。A为患者置左侧卧位B灌肠 液800ml，液温35C插管深度 710cmD液面距肛门40cmE嘱患者510分钟后排便【答案】B 【解析】降温用灌肠液，以28 32为宜，中署用灌 肠液以4 最佳。更多资料来交流群：423-443-548 一起交流学习，一起顺利拿证 2患者，女性，80岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。 护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是( )。A耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响B手背置于患者鼻孔前，以感 觉气流C眼睛平 视胸、腹部，
2、 观察起伏次数D测脉率除以3，为呼吸次数E置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数【答案】E 【解析】危重患者呼吸微弱，难 以观察时可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数。 3鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是( )。A嘱患者深呼吸，休息片刻后再 继续插管B托起患者的头部插管C拔出胃管，休息片刻后重新插管D嘱患者做吞咽动作E用注射器抽吸胃液【答案】C 【解析】插管过程中出现恶心、呕吐症状 时，呵 暂停插入，嘱患者深呼吸：若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现缘时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。 4患者，女性，49岁，糖尿病酮 症酸中毒，尿糖阳性。患者的尿液气味呈( )。A酸
3、臭味B臭鸡 蛋味C腐臭味D血腥味E烂 苹果味【答案】E 【解析】严重的糖尿病和患者，大量脂肪经肝氧化而产生酮 体，并 扩散到血液中，致使排出的尿液中带有丙酮，气体呈 烂苹果味。 烂苹果味为糖尿病 酮症酸中毒的特征。 5慢性肾小球肾炎的患者宜采用的 饮食是( )。A高蛋白饮食B高磷 饮食C低热 量饮食D高热量饮食E低蛋白饮食【答案】E 【解析】慢性肾小球肾炎患者饮食指导：低蛋白饮食，蛋白 质 的摄入量为每天每千克体重0.60.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质。 6患者，男性，60岁，脑梗死，昏迷。需要插胃管供给营养。为了提高插管成功率， 护士操作时不宜采取的动作是( )。A插管时不可喂水B
4、插管至 15cm时将患者的头部托起C使患者 头和颈部保持在同一水平D插管动作要轻柔E插管长度4555cm【答案】C 【解析】昏迷患者在插管前应取去枕平卧位，使 头后仰。当胃管插至会厌部( 约15cm)，将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。7代谢产物经肾排出，每日至少需要尿量( )。A100200mlB300 400mlC500 600mlD800900mlE14001500ml【答案】C 8患者，男性，20岁，因肠痉挛 ，疼痛 难忍。社区护士建议患者缓解疼痛最好的方法是( )。A腹部放置热水袋B腹部放置冰袋C腹部敷 热毛巾D腹部红外线照射E温水坐
5、浴【答案】A 【解析】热敷可缓解肠管的平滑肌痉挛，减 轻腹痛。 9关于饮食宜忌的叙述，不正确的是( )。A肝病患者应控制糖分的摄入B脾胃病患者宜食易消化食物C水肿 患者宜食低盐、高蛋白饮食D骨折患者应高蛋白、高维生素 饮食E前列腺增生患者应忌辛辣刺激食物【答案】A 10患者，男性，33岁，升结肠 息肉。 术后3天患者肠胀气，遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是( )。A排气引流管末端插入水瓶液下24cmB患者取仰卧或左侧卧位C肛管插入肛门15cm左右D肛管放置时间一般20分钟E排气效果不佳，可延长至2 小时【答案】E 【解析】长时间留置肛管，会减少肛 门括约肌的反应，甚至 导 致括约肌永久性
6、松弛，必要时可隔23小时再重复插管排气。 11患者，女性，51岁。因便秘需 为其行大量不保留灌肠。 护士为其准备的灌肠液的温度应该为( )。A1015B15 20C25 30D3941E4550【答案】D 【解析】为便秘患者行大量不保留灌肠，溶液温度以 3941 为宜。 12患者，女性，15岁，大叶性肺炎。体温40，脉搏120次分，口唇干燥。护士采取的护理措施不正煎的是( )。A注意保暖B每4小 时测量体温1次C鼓励 饮水D冰袋放于头顶、足底处E每日口腔护理23次【答案】D 【解析】应用冰袋降温时，应头 部置冰袋，足底置 热水袋。冰袋帮助头部降温，同事可以防止擦浴时表皮血管收缩、头 部充血：足
7、底应置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。 13应供给高热量饮食的患者是 ( )。A甲状腺功能亢进症患者B糖尿病患者C肾上腺皮 质功能减退症患者D高血压患者E肝性脑病患者【答案】A 【解析】甲状腺功能亢进症患者代谢率增高， 导致代谢需求量大于 摄入量，因此 应选择高热量饮食。 14按照医院饮食的分类，基本饮食除外( )。A普通饮食B软质饮 食C半流 质饮食D流质饮食E试验饮食【答案】E 15患儿，日龄7天，发热，鼻塞，体温39.0，咽充血， 诊断 为 上呼吸道感染。护士为其降温首选的方法是( )。A口服退热药B应用退 热栓C解开包被散热D用0.5%麻黄碱滴鼻E用30%乙
8、醇擦浴【答案】C 【解析】新生儿体表面积相对较大、易散 热：体温调节中枢功能不完善，体温易受环境温度影响。因此，对高热新生儿首 选的降温措施应是松解包被，让其自然降温，但每次时间不宜过长，一般为每次35分钟 ，效果不佳后再改其他措施。 16为患者实施红外线烤灯照射 时， 护士操作不正确的是( )。A评估患者的创面情况B用手 试温，温 热为宜C灯距 为2030cmD时间为2030分钟E观 察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应【答案】C 【解析】灯距应为3050cm，治疗时间为2030分钟。 17患者，男性，31岁，持续高 热2天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇擦浴，宜选择的乙醇浓度是( )。A
9、5%15%B25%35%C45%55%D70%75%E90%95%【答案】B 【解析】擦浴用乙醇：浓度2535%,温度3234 ，剂量200300ml。 18患者，女性，46岁，因怀疑上消化道出血入院，需做粪便隐血试验。护士向其介绍试验前3天可进食的是( )。A猪肝B鸭血C豆制品D菠菜E牛肉丸【答案】C 【解析】隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如 绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。 19患者，女性，55岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿，引流尿液约1000ml余，终末尿液呈洗肉样，其原因可能是( )。A腹压骤降，致血液滞留于腹腔血，管内B膀胱内 压骤降，膀胱黏膜急剧充血
10、C插管 损伤尿道黏膜D肾盂急性感染、充血E膀胱内尿液减少，结石损伤 黏膜【答案】B 【解析】膀胱高度膨胀时，一次放尿不得超 过1000ml。 大量放尿使腹腔压力急剧下降，血液大量滞留于腹腔血管内，可致血压下降、虚脱： 膀胱内 压突然降低，可致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。 20鼻饲法插入胃管的长度为 ( )。A从鼻尖到剑突B从眉心到 剑突C从鼻尖至胸骨柄D从眉心到胸骨柄E从前额发际至胸骨剑突【答案】E 21患者，女性，31岁，阴道分娩后行 热水坐浴， 护士交代其坐浴的时间是( )。A510分钟B10 15分钟C15 20分钟D2035分钟E3045分钟【答案】C 【解析】热水坐浴要点：坐浴液至浴
11、盆的12满为宜：水温调至4045；浴时间为1520分钟。 22患者，女性，35岁。因肩关 节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱 给予红外线照射，在照射15分钟后，护士发现患者皮肤变成紫 红色，此 时首先应采取的措施是 ( )。A立即停止照射，涂抹凡士林保 护皮肤B调整照射的距离，继续照射C改用小功率灯，继续照射D停止照射，改用超短波局部理 疗E停止照射，改用高频局部理 疗【答案】A 23患者，男性，66岁，右心衰竭伴少尿。查体：右侧腹部胀痛，下肢水肿。为患者制定低盐饮食计划，要求每日摄盐量不超 过( )。A6gB2gC4gD1gE0.5g【答案】B 24患者，男性75岁，前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术
12、。术前留置导尿应采取的卧位是( )。A去枕仰卧位B屈膝仰卧位C侧卧位D截石卧E半卧位【答案】B 25不宜使用热疗的情况是( )。A痛经B肠胀 气C末梢循 环不良D踝关节扭伤早期E昏迷【答案】D 【解析】软组织损伤、扭伤早期 应用冷疗法以减轻局部充血、出血和疼痛。 26患者，女性，21岁，眼部整形 术后。患者上 睑肿胀，局部有少量出血。为配合止血， 护士可采取的措施是( )。A手掌根部压迫上下眼睑B眼部放置冰囊C局部涂凡士林保护皮肤，放置热水袋，注意避免烫伤D局部红外线照射E用50%硫酸镁湿热敷【答案】B 【解析】应选用冰囊进行局部冷疗，使血管收 缩，以减少出血。 27需要禁食高蛋白饮食的患者是
13、 ( )。A急性扁桃体炎患者B胃溃疡 患者C糖尿病患者D肝性脑病患者E结肠癌患者【答案】D 【解析】氨是蛋白质的代谢产物。肝性 脑病昏迷的患者要控制血氨 浓度， 应给予低蛋白或无蛋白饮食。 28患者，女性，25岁，体温39 ，口腔糜 烂，疼痛难忍。此患者应给予的饮食是( )。A软食B半流 质饮食C流食D要素饮食E胃肠外饮食【答案】C 29用热水袋施热时，70水温适用的情况是 ( )。A深昏迷患者B高位截 瘫患者C婴幼儿患者D腹泻患者E老年患者【答案】D 【解析】昏迷、瘫痪、循环不良、婴幼儿和老年患者局部感觉障碍、对热的敏感性差，故水温不宜超过50 ，以免烫伤。 30患者，男性，70岁，家居养老
14、。3天未排便，社区护士应采取的正确措施是( )。A增大运动量B延长 活动时间C立即医院就医D空腹饮水500mlE自右向左按摩腹部【答案】E 31烧伤患者宜采用的饮食是 ( )。A低蛋白、高维生素饮食B高热 量、低脂肪 饮食C高蛋白、高 热量饮食D高脂肪、高热量饮食E高维生素、高脂肪饮食【答案】C 【解析】烧伤患者能量消耗大，需求增加，应采用高热量、高蛋白饮食。 32关于热水袋的使用操作，不正确的是 ( )。A置于足底，利于扩张血管B灌水至 1/3 1/2满C热水袋用布套套好，测水温后再使用D一般施热时间为1030分钟E昏迷患者使用热水袋的水温应为70【答案】E 【解析】昏迷、瘫痪、末梢循环不良
15、、婴幼儿和老年患者、局部感觉障碍者对热的敏感性差，故水温宜低于50，以免 烫伤。 33不宜使用冷疗的患者是( )。A局部软组织损伤早期的患者B扁桃体摘除术后的患者C高热 患者D慢性炎症患者E烫伤患者【答案】D 【解析】冷疗禁忌证：局部血液循环障碍者，如休克、大面积受损、微循环明显障碍等。慢性炎症或深部组织化脓 病灶。 对冷过敏者。 34冠心病患者宜采用的饮食是 ( )。A高热量饮食B低盐饮 食C低胆固醇 饮食D高盐饮食E低蛋白饮食【答案】C 【解析】高脂血症是冠心病的重要危险因素，如果不加限制地食高脂肪食物，可引起血清脂质升高，可以促使动脉粥样 硬化的形成。 35患者，男性，66岁，肝癌中晚期。患者极度消瘦，不思饮食，护士为其插胃管补充营养。判断胃管是否在胃内的最好方法是( )
