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1、临床医学论文-社区医院健康教育实施过程中的问题与对策【关键词】 社区医院 健康教育健康教育作为整体护理的重要组成部分,直接影响到患者能否早日康复。我院自 2006 年转型成为社区服务医疗机构,通过对患者及相关社区群体进行全面的健康教育,取得了满意的效果。但在实施过程中也暴露了一些问题,对此,我们对中南民族大学社区卫生护理工作进行了调查分析,对工作中存在的问题,提出了针对性的解决方案,使得社区护理工作水平有了很大的提高。1 存在的问题1.1 思想上对健康教育重视程度不够主要表现在当病人较多的时候,特别是一线护理人员配备不足时,护理人员因忙于治疗操作,而忽略对病人的健康教育,甚至将健康教育视做额外
2、的负担。出现在健康教育过程中,态度冷淡,三言两语打发了事,有的就干脆不做。病人进入一个陌生的环境,在未得到及时完整的卫生教育服务时,易产生焦虑和孤独感,这就为以后的治疗康复和进一步实施整体护理工作留下了障碍。1.2 教育方式个性化程度不够我单位所在社区是民族大学社区,社区内民族众多,民族组织成份非常复杂。由于各民族宗教信仰、文化习俗差异非常明显,对目前大众健康教育的内容和方式有着不同的需求。但在社区健康教育中,护士对健康教育的重要性和迫切程度认识不到位,在给病人提供相关教育服务时,不加区分,一古脑地将有关知识和病人在治疗期间的注意事项,一次性地提供给病人。由于病人精神状态不好,身体不适,加上缺
3、乏必要的卫生知识,很难完全接受和理解护士所提供的健康服务,使得患者及家人不得不再次询问宣传教育相关事项。1.3 忽视心理辅导和干预健康教育的基本内容是由三个部分构成的,即疾病防治和一般卫生知识的教育;心理卫生和心理治疗知识的教育;行为干预。但在实际工作,社区护士对心理卫生和心理治疗教育则明显重视不够,未能从整体护理层面对病人的康复开展工作,从而影响社区整体护理的预期效果。正是由于对整体护理工作的片面化执行,给社区护理工作以误导,使得目前很多社区护士主观上对整体护理认识不足,从而也就不可能在社区推广一种健康的生活方式。1.4 忽视操作和教育的统一性 我国卫生行政管理部门,在加强对社区卫生医疗体系
4、的管理和引导的同时,对社区医护人员的配备有着明确的规定。但是我国目前在推广社区医疗体系健康发展过程中,普遍存在护理人员配备不足的问题。在护理人员严重不足的情况下,护理人员难免有抱怨情绪,工作忙没时间进行健康教育。在为病人做护理操作时,出现了“无言操作,无言护理”的局面。将健康教育和护理操作分离开来。健康教育游离于常规护理之外。1.5 护理理论知识更新慢社区护理工作需要全科护士,能熟练护理各科病人。这就要求护理人员具有大量的临床经验和理论知识,能够通过观察,正确地为病人提供各种基础护理。但目前我校护理人员严重不足,且在职护士中,多数临床经验不足,导致对病人宣传教育和生活指导乃至专业护理时,在一定
5、程度都存在着缺乏整体护理观念,整体护理知识在实际工作得不到充分的运用。2 对 策2.1 加强医德教育让医护人员充分认识到健康教育是一个连续的全过程的教育过程。在健康教育中遵循疾病防治教育、心理卫生教育和行为干预教育相结合的整体护理原则,不仅要重视医院内教育,更应该重视社区内其它人员,亚健康人员的宣传教育和生活指导。对社区内人员进行定时体检,对患者进行随访,能显着提高整个社区人员健康生活方式的知识,促进社区居民健康。2.2 积极发挥首因效应的作用首因效应是指交往中双方形成的第一印象,这一印象对随后的交往活动有着显着的影响。对病人第一次进行健康教育,直接影响到此后的工作质量和护理效果,影响到病人对
6、医护人员的信任度。通过温馨的语言,亲切的问候,优雅的举止,与病人建立起良好的护患关系。2.3 适时宣教,按需宣教我校社区服务的主要对象是在校学生和教职员工。根据生源地不同,主动介绍本地气候及生活习惯,让学生尽快适应本地的气候和生活习惯,减少因地域不同带给学生的不适,预防疾病的发生。对社区内教职工,应积极主动地了解他们对各种常见疾病防治知识学习的需求,根据不同人群、不同常见多发病类型、治疗方法、不同年龄等,选择性地进行宣教,以达到最佳配合效果。2.4 加强心理护理心理护理与技术护理相辅相成,具有同等价值。心理卫生和心理治疗知识的教育是健康教育的重要内容之一,是积极有效的医疗措施。心理护理不仅包括
7、患者心理护理,如及时了解患者的心理变化,帮助患者确立一个良好的心态,保持一个愉快的心情,让患者放下思想包袱,积极配合常规的医学治疗。同时,重视患者家属的心理教育,发挥家属的桥梁作用,使得健康教育和谐进行,健康理念渗透到患者及周边相关人群,发挥健康教育的最大作用。2.5 把握教育时机,力争教育和操作统一在与病人接触特别是在护理操作过程中,对病人就有关疾病进行必要的讲解,这会使得病人心情放松,缓解病人的紧张情绪,使病人得到安慰。健康教育与护理操作相统一,可以节省更多的时间,克服护理人员不足的问题。当然在社区服务中,也不排除安排专门的时间来对社区居民进行健康教育和普及基本卫生知识。2.6 加强对社区护理人员相关理论的学习与培训作为一名二十一世纪护士,不仅要有丰富的医学基础知识,还要有相关的心理护理学、人文科学、社会科学、信息学、统计学和行为科学等方面的知识,抓好护士在职教育,通过开展多种形式的业务学习,护理查德房,外出进修学习等形式,组织护士学习整体护理、健康教育心理护理等知识,不断提高护士的健康教育水平。