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1、临床医学论文-浅谈糖尿病患者的护理【摘要】 目的 探讨糖尿病患者的护理措施。方法 对 71 例患者进行基础护理、饮食护理、心理护理、应用降糖药物及胰岛素的护理和对其进行健康宣教。结果 71 例患者经过精心的护理取得了满意的疗效，有效地预防了并发症的发生，提高了生活质量。结论 精心的护理和有效的治疗是保证糖尿病患者疗效的关键。【关键词】 糖尿病；护理；并发症糖尿病是一种常见的发病率极高的内分泌代谢疾病。病程长而缓慢，时刻威胁着人们的健康。加强对糖尿病患者的护理，可有效改变患者的不良心理，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，预防并发症的发生，提高生活质量。我科 20052006 年共收治糖尿病患者
2、71 例，通过对患者实施有效的治疗和护理，取得了较好的效果。1 临床资料收集病例 71 例，男 40 例，女 31 例，合并脑梗死 4 例，冠心病 10 例，高血压 43 例，糖尿病周围病变 12 例，足部感染 2 例，糖尿病视网膜病变 19 例，糖尿病肾病 26 例，酮症 11 例。经过积极治疗与精心的护理，患者血糖控制良好，满意出院。2 护理2.1 饮食护理 饮食控制是糖尿病患者的一项重要的治疗措施。护士要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法，估计出每日所需的摄入总热量，合理安排饮食。一般按早、中、晚分别 1/5、2/5、2/5 的比例，定时定量进食。主要以蔬菜为主，控制主食，还要控
3、制鱼、肉、蛋、油等副食的摄入。患者如有饥饿感，可增加蔬菜食用量，采用低盐饮食。2.2 应用胰岛素的护理 糖尿病患者在用胰岛素治疗时，护士必须严格执行医嘱。注射胰岛素的时间、剂量、剂型、方法一定要准确。注射胰岛素后要定时巡视病房，询问患者有何反应，并督促患者注射 30 min 一定要进食，避免发生低血糖症状。并在患者出院前教会患者和家属注射胰岛素的方法、更换药液的方法及注意事项。应用胰岛素治疗的患者，存在着低血糖的危险，如患者出现饥饿、心慌、大汗、乏力、面色苍白时，立即给予患者少量糖水或糖块，并及时通知医师给予处理。叮嘱患者及家属随身准备一些糖和饼干，以备不时之需。2.3 应用药物治疗的护理 临
4、床常用的降糖药有双胍类、磺脲类、非磺脲类、-葡萄糖苷酶抑制剂等。注意告知患者正确的服药时间和方法及注意事项。双胍类药物如二甲双胍，需要餐前 30 min 服药，而 -葡萄糖苷酶抑制剂如拜糖平则需要餐中嚼服。服用降糖药物不当也容易发生低血糖反应，可处理方法却不同。如二甲双胍、诺和龙、糖适平等药物发生低血糖反应时，进食糖果等碳水化合物后可缓解，而拜糖平引起的低血糖反应则需要葡萄糖解救，蔗糖无效。2.4 心理护理 糖尿病患者由于长期服药或饮食控制，非常苦恼，加上缺乏糖尿病防治知识，易产生焦虑、烦躁、失望、悲观的情绪。针对这些情况，护士应主动与他们交流沟通。向患者讲解有关糖尿病的知识，态度和蔼，语言亲
5、切，与之建立良好的护患关系。帮助他们正确了解糖尿病知识，积极治疗，树立战胜疾病的信心，减少和延缓并发症的出现，提高生活质量。2.5 皮肤护理 糖尿病患者皮肤抵抗力较低，一旦破损易发生感染，伤口不易愈合，因此要保持皮肤的清洁，尤其是卧床的患者，应每日用温水擦浴，按摩骨突出，定时翻身，防止压疮的发生。另外足部的皮肤也很重要，应每晚用热水泡脚，提高皮肤的抵抗力，并选择棉织的袜子、舒适的鞋子，避免因创伤而引起感染甚至坏疽。2.6 病情观察2.6.1 生命体征的观察 由于我科收治的糖尿病患者大多是中老年患者，多数合并心脑血管疾病，因此要定时测量脉搏、呼吸、血压。监测并控制血压在正常范围内，防止因血压高而
6、加重视网膜病变。2.6.2 密切观察血糖变化 定时监测血糖，并详细记录。如有异常及时通知医师，以便调整药物的剂量，防止低血糖及高血糖的发生，确保平稳控制血糖。2.7 出院指导 向患者及家属讲解控制血糖、合理膳食及适量的运动、按时按量用药是控制糖尿病预防并发症的关键。指导患者定期监测血糖、尿糖，采用低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食。指导患者及家属掌握低血糖症状及处理方法，并随身携带糖果，以备急用。忌烟酒，监测并控制体重，肥胖者适量运动，促进血中葡萄糖的利用，达到控制体重的目的，从而有效地预防和减少并发症的发生。3 小结糖尿病并非不治之症，正确指导患者掌握糖尿病的知识，合理安排生活起居，良好的心态，配合饮食控制、体育锻炼、药物的合理应用等综合措施，并提高自我护理意识，使治疗达到满意的效果，深受患者及家属的欢迎。
