【小儿常用护理】感冒、鼻炎、支气管炎

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1、感冒专题 讲感冒前先回忆下咱们感冒时的经历,流鼻涕,鼻塞是最常见的,晚上睡觉鼻子不通气,侧躺一会儿通一个鼻孔,整天鼻涕邋遢,擦的鼻子发红脱皮,有时还浑身疼痛,这个都知道是冻感冒,除了吃药,一般就是洗个热水澡钻被窝睡一觉捂一身汗就好了,冻感冒也会咳嗽,不过病好了咳嗽也就没了,有时咳嗽会有嗓子疼的感觉,咽唾沫跟刀割一样,这种一般都是热感冒,嗓子发炎了。 感冒是一种很常见的病,身体再好的人一年也要得个两三次,不好的那就十几二十次。感冒是最锻炼抵抗力的病,又不重,又易得,这简直就是天赐的抵抗力增强剂.可是为啥有的孩子越得身体越差呢?乱吃药呗。感冒这个病大人小孩得了之后症状是一样的,大部分都是鼻塞、流鼻

2、涕,可是家长们一看到这个咳嗽就不淡定了,各种吃药,一问都是一句话,怕咳成肺炎,但是真心来说,普通感冒想咳成肺炎那也是件很难的事,肺炎和支气管炎的知识咱们明天单独讲。 咳嗽是疾病的一种表现症状,肺炎会引起咳嗽,但是咳嗽不会咳成肺炎,这是一个逻辑问题。龙胖感冒也有十来次了,咳嗽过吗?咳过,最长时间咳了半个月,没吃任何止咳药和消炎药,最后自愈,说明咳嗽并不可怕,也不会因此成为气管炎或者肺炎。 而且我发现一个很奇怪的现象:龙胖感冒十几次,基本都是冻感冒,但只咳嗽过一次,但是平时咨询的很多孩子冻感冒却容易伴随咳嗽,虽然咳嗽是感冒的正常症状,但是龙胖十几次才出现这个一次这就有点意思了,所以我做了个大胆的假

3、设,就是冻感冒时穿的过多,导致孩子咳嗽,我前面说过孩子肺热就容易咳嗽,所以你们以后可以试试,别让孩子热到,看会不会减少咳嗽的出现。 感冒分三种:冻感冒(风寒)、热感冒(风热)和病毒性感冒(流感) 首先,这三种感冒都是可以自愈的,这点要记住! 接下来先讲冻感冒,冻感冒就是我们常说的着凉了、吹着了。典型症状就是打喷嚏,鼻塞,流清鼻涕这种感冒最烦的就是鼻塞,孩子爱哭闹,尤其是睡觉吃奶时候,鼻塞严重,缓解办法有几种:1.抱着,抱着的时候身体斜立,会缓解鼻塞,这也是我常用的办法。2.侧躺,侧躺一会儿会通一侧鼻孔。3.炒姜末包脚底,把姜剁碎放在锅里炒热,然后放在布条或者口袋里绑在孩子脚底,注意别烫着孩子,

4、凉了再炒。4.还有闻薄荷膏,曼秀雷敦的就行,据说也通气,不过我没有试过。 流鼻涕也烦人,鼻子下面容易发红破皮,给孩子擦鼻涕要轻,尤其是小月龄的,可以用毛巾蘸着温水给孩子擦,不容易擦烂。孩子睡觉时在鼻子下面抹点香油(芝麻油),可以缓解发红疼痛。 感冒的病程大概是7-10天,第1天症状刚刚出现还不算严重,最严重是第2、3、4这三天,是症状最严重的三天,不过不代表就要吃药,第5天开始症状开始减轻,一般七天就好了,如何算症状减轻呢?比如鼻涕越来越少且越来越黏稠,清鼻涕变成黄鼻涕;鼻塞不会造成哭闹甚至可以自己安睡;嗓子已经不红、咳嗽时不再哭闹;咳嗽变为只在睡醒后咳得厉害其他时间偶尔咳;痰的声音越来越少.

5、这些都算是好转的迹象,如果出现了这些,说明不吃药病也快好了,这些一般都是第五天开始慢慢出现的,所以护理感冒一定要有耐心和意志力。而咳嗽咳痰这个症状是最后痊愈的,一般要拖到十到十五天才能痊愈,我们指的是普通感冒引起的咳嗽咳痰,要注意。 如果你们要给孩子用药,一定要看第5、6天病情有没好转再决定,不要在第2、3、4这三天看症状严重了马上用药,这三天是锻炼抵抗力最好的时机。冻感冒的食疗一般常用的是两个,红糖姜水和葱白水,我自己是喝红糖姜水的,喝完浑身发热然后睡觉发一身汗就好了,但是孩子可能不爱喝那种辣辣的口感,还是选择葱白水吧(新鲜大葱,或者小葱,反正是葱就行,带葱须,葱须洗干净不要带泥,连葱白一起

6、煮水就行,不要葱绿,只要葱白和葱须哟)至于喝多少,反正就是当水喝呗。什么,孩子不喝?有母乳吧,有母乳就喂母乳,这是最好的东西。没有母乳,那就喝水呗。 再说热感冒,这个比起冻感冒要麻烦的多,难治的多,也是孩子怕热的原因,容易引发其他疾病,热感冒典型就是咳嗽厉害,不怎么鼻塞,主要是咳嗽,咳痰,流黄鼻涕,嗓子出现红肿,咽喉疼,只要孩子咳嗽后伴有哭闹,那就说明嗓子疼,这一般是热气袭肺的表现,就是肺热,肺热最容易引起的就是气管炎和肺炎.当然西医讲这俩病是细菌病毒感染,要不为啥说宁冻着不要热着,一定一定记住,不要热到孩子,尤其老人家带的孩子,穿的多,咳嗽就多,一咳嗽就吃药,消炎药吃下去,越吃越厉害。 热感

7、冒的治疗也可以自愈,多喝母乳或者水,不要穿多,但是要格外注意的是咳嗽的频率,如果咳嗽越来越频繁,咳得影响睡眠或者孩子出现“喘”的表现,有必要重视一下是否发展到了气管及肺部。 热感冒的食疗,主要就是针对咳嗽,可以煮冰糖雪梨,盐蒸橙子,吃点润肺的东西,秋梨膏也不错。但是不要对食疗期望过高。额外提醒一点的就是,烤橘子这个治咳嗽的办法只能用于冻感冒引起的咳嗽!药物的选择可以参考百蕊颗粒、沐舒坦等。 再来说病毒性感冒,就是流感,它的症状是综合冻感和热感的,就是流清鼻涕,鼻塞,咽喉痛,咳嗽,一般还有发烧。但是你们在判断病情时不要看到一种就去判断,至少症状要符合三种及三种以上才能确诊是哪一种类型的感冒。最后

8、总结下这三种感冒的典型症状:风寒感冒(冻感冒):流清鼻涕、鼻塞、偶有咳嗽、痰白风热感冒(热感冒),咳嗽频繁、痰黄、流黄鼻涕、咽红、咽痛病毒性感冒(流感):流清鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、咽红特别声明一点,无论哪种感冒,出现发烧就要稍微注意些,多细心观察病情进展。 我知道你们迫切的想知道究竟如何应对感冒,这三种感冒的处理方法都是一样的:多喂母乳或者水,在症状没有逐渐加重的情况下,等待自愈!能不能吃药?能,不过吃药也是有具体标准的,就是感冒五天后依旧没有好转的迹象,甚至愈发严重。 说说感冒药的作用,如果留意过广告,就会听到类似的广告词“有效缓解流涕、鼻塞等多种感冒症状.”其实目前并没有任何一种药物可以

9、有效的杀死感冒病毒,感冒药的作用也只是用于缓解感冒症状而已。对于婴幼儿来说,吃不吃感冒药病程都是七天左右。如果选择吃药,可以根据药品说明书上的说明,对症选择药物类型就行。 重点说下咳嗽咳痰的内容,咳嗽的形成是因为有异物入侵气管,病原菌也算异物,气管里面有很多纤毛不停的摆动,一旦发现有异物进入气管就会摆动纤毛把异物推出去,形成咳嗽。其实咳嗽是好事,是在帮助身体排出有害的东西。而痰呢,是气管分泌物,很有黏性,用来黏住病原菌等异物不让它们入侵气管和肺部,然后通过咳嗽把病毒排出去,其实这都是身体的一种自我保护措施,不是坏事,所以咳嗽时一味的使用止咳药是错误的。 很多家长会遇到一种情况,就是一咳嗽去医院

10、医生就诊断是支气管炎,这是怎么回事呢?持续的咳嗽对气管有刺激作用,会损伤气管粘膜,形成一些轻微的炎症反应比如水肿、渗出,这个太专业了,我简单解释吧,好比咱们的手割破个小口子,破口周围发红,疼痛,一般咱们也就是包个创口贴,不会为了这个伤口吃消炎药,但是从专业角度来说,这个破口出现发红就是一种炎症反应,那么气管也是,也就是一些“小破口”反应出来炎症表现,于是被诊断成气管炎,但是此气管炎非彼气管炎,不需要吃抗生素.并不是因为病菌作用于气管导致的气管炎。 家长要会听咳嗽的位置,就是咳嗽的声音是从喉咙里发出的,还是胸腔里发出的,要分清楚,如果是胸腔发出,每次咳嗽都感觉很用力,出现“喘”的表现一定要去医院

11、就诊;喉咙里发出的,说明气管和肺暂时没啥事。 有的家长说这孩子痰多,嗓子里呼噜呼噜的,听着难受,就给孩子吃药了。但是我们当家长不能用自己的感觉去判断孩子到底舒不舒服,孩子不舒服会表示出来,不需要我们去主观判断,不夸张的说,大部分家长给孩子吃药的理由是自己觉得孩子不舒服,不吃药不舒服斯基。孩子貌似在两岁前都不会主动吐痰,一般都是咳上来以后咽下去,他们不会吐,所以嗓子里总是有痰呼噜呼噜的,这个不是病情加重的症状,这个属于正常情况,如何化痰?还是多喝水,通过补充体液来稀释。 前面说了病情减轻的情况,再来说说病情加重的情况: 感冒会引起一些并发症,比如最常见的就是鼻炎、气管炎、肺炎.这个鼻炎可能很多家

12、长遇到了,但是不知道,因为它太容易和感冒混淆。感冒引起的鼻炎症状也是流鼻涕,主要就是流鼻涕,感冒引起的流鼻涕会在七到十天内消失,如果发现十天后还不停流鼻涕没有好转,说明并发了鼻炎(这个也好治,用生理盐水洗鼻腔就行。生理盐水就是0.9%氯化钠溶液,几块钱一瓶,买回来可以装在小喷雾瓶子里,没事给孩子喷一喷,慢慢就好了;或者红霉素眼膏蘸棉签上涂鼻腔。) 再强调一次,如果流鼻涕超过十天还没有痊愈,就用生理盐水或者红霉素眼膏洗鼻腔! 有一种情况需要你们注意,就是发烧。 发烧说明一定受到了细菌或者病毒的感染,身体启动发烧这种防卫机制,这种情况,在发烧的第二天,也就是24小时后去化验下血,看看到底是哪种感染

13、,如果是细菌,就使用抗生素,如果是病毒,可以使用抗病毒药,关键就是对症!吃药也有讲究,当一种药吃了三天还没啥效果,说明药不对症,请重新考虑病情. 这里提一下细菌感染,当出现感冒症状,就是流鼻涕、鼻塞的三四天后才出现咳嗽时,考虑并发了支气管炎,这个并发症有八成几率是细菌感染,需要使用抗生素,而抗生素的使用一定要按时按顿吃,不要吃了看到效果就停药,那时细菌没死完,突然没了抗生素细菌不但重新开始繁殖,而且还有了耐药性,这就是停药后病情反复的原因,一般都是细菌感染多见。 很多妈妈有个毛病,一出现病症就去化验,态度倒是积极,不过效率不高,至少要给病毒一些复制时间才验的出来啊,有些单子拿来给我看,啥啥都高

14、,但是只高出标准值一丢丢,这种单子其实没有任何辅助意义,因为无法看出来感染类型,还让孩子抽了管血。一定要沉住气,第二天甚至第三天再去验血,不过也有的妈妈不喜欢验血,这里还有个办法,算是一个“损招”,简单来说出现发烧的话,病毒感染的几率一般是八成,细菌是两成,可以先给一天抗病毒药看看情况,如果好转或者烧退了说明是病毒,后面不给药也行的,自己会好。如果没效,咳嗽还是厉害,果断换抗生素吧,当然,我还是建议两三天后验个血保险点。这个取决于你们自己的护理经验。 我前面说过流鼻涕的症状好转迹象就是鼻涕变稠变黄,不过有时会出现黄了又清的情况,其实这个不要紧,过几天又会变黄,然后慢慢痊愈。有的理论是清鼻涕转为

15、黄鼻涕是感染细菌的表现,需要吃抗生素,其实真的不需要抗生素,会自愈的。 平时的生活习惯也很重要,一定要少穿,别让孩子热到,另外不要经常去人员密集空气不流通的地方,越是小月龄的孩子越容易在这些地方被传染疾病。当孩子出现以下症状时,说明可以去医院了,1、孩子出现“喘”的症状2、咳嗽导致入睡困难3、咳嗽的声音从气管甚至胸腔发出4、嗓子出现白点、水泡等 如果孩子首先出现的是发烧症状,请注意嗓子咽喉的变化,勤看嗓子的变化,因为最开始可能是扁桃腺炎,容易被忽视,炎症下行就是气管炎,最后肺炎,都是一步步进展的,从扁桃腺到气管炎,也不过就区区两天时间.所以发烧,一定要慎重对待。哦,对了,咳嗽导致呕吐并不是判断病情轻重的标准,咳嗽是很容易引起呕吐,尤其是婴儿,成人咳嗽也会干呕,一样的道理。咳嗽怎么治疗,一般首先想到止咳药,其实不对,咳嗽可以帮助身体排毒,单纯止咳是帮助了病原菌,要找到咳嗽的病因,这是首要任务,一般咳嗽严重的,都会有炎症,首要就是消炎,病毒感染也叫炎症,消炎不代表就是吃抗生素,记住!我再次强调一点,不要让孩子热到,宁愿冻感冒也不要热感冒,切记啊!你们会发现,得冻感冒的孩子比得热感冒的孩子身体要好很多,别看都是感冒,主要还是要你们自己去积累经验,冷静,淡定,具体问题具体分析,根据自己感冒的经历去分析病情,一般

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