住院病人满意度调查表

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1、住院病人满意度调查表尊敬的病友及家属:您好,感谢您对我院的信任,为保证我院医疗服务质量,使我们的工作不断改进,更能贴近您的需求,请您利用几分钟时间填写此表,以提供我们改进的方向。谢谢您的支持与配合,祝您早日康复!项目 内 容 很满意 满意 尚可 不满意 很不满意1、对办理入、出院手续是否方便的满意程度2、对初入病房时医务人员接待您的满意程度3、对病房整洁、清洁的满意程度4、对医院收费的满意程度5、对医务人员回答问题的满意程度6、对护士护理工作的满意程度7、对医生工作的满意程度8、对药房人员服务态度的满意程度9、对放射科人员服务态度的满意程度10、对检验科人员服务态度的满意程度11、对超声诊断科

2、人员服务态度的满意程度12、对治疗效果的满意程度13、您对支付的医疗费用是否明了14、您对手术室护士工作的满意程度15、您对手术室麻醉医生的满意程度综合评价16、您对手术室工作的满意程度1、 入院时,护士为您主动介绍病区环境、人员及相关设备的正确使用方法2、 入院时,护士为您介绍各项安全注意事项(如禁用电器、禁烟、财物保管等)3、 护士主动向您说明所需医学检查、治疗及给药的注意事项4、护士主动向您说明所患疾病相关知识、您的饮食特殊要求及注意事项5、 护士主动向您说明所患疾病的用药相关知识及注意事项6、护士经常维持您床单元的干净、整洁7、当您有疑问或困难时,护士愿意回答或帮助您设法解决8、当您在

3、病房需要帮助时,能及时找到护士9、在您输液过程中,护士能经常巡视、使您放心10、在您行动不便不能独立下床时,护士能主动协助您进行翻身、下床等活动11、在您手术前后,护士能为您或您的家属提供健康指导(如饮食、休息、运动、药物使用、深呼吸咳嗽等注意事项)护理工作评价12、在您住院期间,护士经常保持亲切、热情的态度13、在您住院期间,护士主动征求并尊重你您的意见14、在您住院期间护士主动与您交谈,了解您的需求15、在您住院期间,您对本病区护理工作的总体评价16、护士对您的称谓是否恰当、礼貌17、夜班护士定时巡视病房18、护士是否发放每日清单,有疑问时耐心解释19、您最满意的护士是20、您最不满意的护

4、士是1、您入院时,医生会主动询问您的病情,了解您的病史2、您的主管医生为您的检查、治疗(手术)及时3、您对医生告知病情及治疗方案是否满意4、医生是否及时告知您各种检查单的检查结果5、您对医生查房满意程度6、您对医疗技术水平满意程度7、您对医生的用药是否满意8、您对治疗效果满意程度9、您的主管医生能经常巡视病房,帮助您解决问题10、医生能保持亲切的态度,给您关怀,倾听您的需求11、医生能主动指导您或您的家人有关健康与疾病的知识12、应用贵重药品或不能报销的耗材时主管医生征得您的同意或意见13、您需要医生帮助的时候,医生能及时到病房为您解决问题14、您最满意的医生是医生工作评价15、您最不满意的医生是您对我们的意见或建议:您会向身边的朋友推荐我们医院吗 是 否年 月 日

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