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1、内科学精神卫生学（三）单选题（200 题，100 分）1、重度精神发育迟滞的智商标准 0.5 分A.7085B.5069C.3549D.2034E.20 以下正确答案：D答案解析：重度精神发育迟滞约占该障碍的 8%，智商范围为 20-34，成年后智力水平相当于 3-6 正常儿童。2、感觉和知觉的主要区别为 0.5 分A.前者是人脑对客观刺激所产生的孤立的意识活动过程，后者是对外界事物外部表现及其相互间表面联系的反映B.前者是对外界事物刺激的歪曲的感知过程，后者是对外界事物刺激的正确感知过程C.前者是缺乏相应外界事物刺激时人脑的感知体验，后者是外界事物刺激时人脑的感知体验D.前者是对某一具体事物
2、各种属性及它们相互关系的整体反映，后者是对事物个别属性反映E.前者是对事物个别属性反映，后者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映正确答案：E答案解析：感觉和知觉是人类认识的初级阶段，是一切较高级复杂心理活动的基础。考生只有掌握感觉和知觉的基本概念才能区分各种感知觉障碍，知觉障碍是临床上许多精神障碍常见的症状。感觉通常是对事物的个别属性的反映，知觉是对某一具体事物吝种属性及它们相互关系的整体反映；感觉的材料越丰富，知觉就越完整越正确。孤立的感觉是很少见的，人们是依赖于知觉的形式将客观事物反映到意识中来，知觉反映事物外部表现及相互间表面联系。3、适宜采用认知治疗 0.5 分A.精神分裂
3、症B.抑郁障碍C.适应障碍D.神经症E.人格障碍正确答案：B答案解析：认知治疗，是以纠正和改变患者适应不良性认知为重点的一类心理治疗的总称。它以改变不良认知为主要目标，继而也产生患者情感及行为的变化，以促进心理障碍的好转。对轻至中度的抑郁症及非精神病性抑郁最为有效。4、某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状：坚持放松训练；根据病史和行为分析，设计恐怖事物等级表；在引起焦虑的刺激存在时，患者不得有丝毫回避意向；每一项训练成功后，治疗者应给予赞扬和鼓励。以下还有哪项技术属于此种治疗方法 0.5 分A.冲击疗法B.认知疗法C.支持疗法D.暗示疗法E.催眠治疗正确答案：A答案解析：患者所用的系统脱敏疗法
4、和冲击疗法都属于行为疗法。5、下列关于抽动症病因的假说中不正确的是 0.5 分A.可能为常染色体显性遗传，外显率存在性别差异B.多巴胺活动过度或受体超敏C.部分患儿存在器质性因素如左侧基底节过小D.应激等社会心理因素E.大脑局部区域的异常放电正确答案：E答案解析：以下列出的一些主要因素可引起儿童抽动症，这些因素是：感染因素：上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型脑炎、病毒性肝炎等。精神因素：惊吓、情绪激动、忧伤、看惊险电视、小说及刺激性的动画片等。家庭因素：父母关系紧张、离异、训斥或打骂孩子等。环境因素：经常受同学欺负、多处于吵杂、烦闷的环境。心理因素：典型强迫症、闭锁心理、过
5、于活跃、过激、性格过重。其他：如某些突发的疾病，例如上呼吸道感染、脑部的轻微损伤癫痫、外伤、一氧化碳中毒、中毒性消化不良、过敏等。6、选择性 5-HT 再摄取抑制剂抗抑郁药不包括 0.5 分A.麦普替林B.氟西汀C.帕罗西汀D.伏氟草胺E.艾司西酞普兰正确答案：A答案解析：常用选择性 5-HT 再摄取抑制剂抗抑郁药（SSRIs）包括氟西汀、帕罗西汀、伏氟草胺、艾司西酞普兰等，麦普替林属于 NE。7、精神分析把无法被个体感知的心理活动称为 0.5 分A.催眠B.前意识C.潜意识D.消失的意识E.本能正确答案：C答案解析：潜意识是指潜藏在我们一般意识底下的一股神秘力量，是相对于“意识”的一种思想。
6、又称“右脑意识” 、 “宇宙意识” ，脑内革命作者春山茂雄则称它为“祖先脑” 。潜意识，也就是人类原本具备却忘了使用的能力，这种能力我们称为“潜力” ，也就是存在但却未被开发与利用的能力。潜能的动力深藏在我们的深层意识当中，也就是我们的潜意识，一般无法被个体感知。8、主要的心理治疗一般可分为如下几种，但不包括 0.5 分A.介入治疗B.行为治疗C.人本主义治疗D.精神分析治疗E.认知治疗正确答案：A答案解析：介入治疗(Interventionaltreatment)，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗，不属于心理治疗。9、心理防御机制来自于以下理论 0.5
7、分A.行为学习理论B.精神分析理论C.认识理论D.人本主义理论E.森田理论正确答案：B答案解析：心理防御机制是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。10、下列不属于精神障碍的是 0.5 分A.重型精神病如精神分裂症B.神经症C.适应性障碍D.攻击行为E.人格障碍正确答案：D答案解析：精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害。而攻击行为只是一种行为，它可以是精神障碍的表现之一，也可以是正常人对外界刺激的正常反应。11、某男，工人。医生
8、问：“你叫什么名字？”答：“你上课，水流哗哗响，人民都兴高采烈，我的眼睛不好，可能是感染了，有两个问题不懂，我想参加运动会，但手指甲不好”此症状是 0.5 分A.思维不连贯B.思维云集C.思维贫乏D.思维中断E.思维破裂正确答案：E答案解析：思维不连贯是在严重意识障碍情况下产生，表现为患者言语杂乱，语句片段或不成句，毫无主题可言，几乎难以理解，多见于感染中毒、颅脑外伤引起的意识障碍和癫痫所致精神障碍。思维云集是指患者体验到大量不属于自己的思潮，不受患者意愿、强制性涌现在脑内，内容杂乱多变，出于患者意料之外，甚至是其所厌恶的，突然出现又突然消失，具有“属他性” ，是精神分裂症典型症状之一。思维中
9、断表现为无意识障碍又无外界干扰情况下，思路突然中断或言语突然停顿，且有明显不自主感，多见于精神分裂症。恩维破裂是患者在意识清晰情况下，思维联想过程的破裂，12、精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病 0.5 分A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症正确答案：B答案解析：一般说来，病态的自杀往往是精神障碍所致，在各种精神障碍中以抑郁症最为多见。因为抑郁症患者情绪极度低落，常感到前途黯淡，悲观，消极观念频生，就很容易产生自杀行为。加之催患抑郁症患者多伴有自责自罪及更为严重自罪妄想，这将进一步加重自杀行为的产生。13、某一心理学派提出，被压抑的情绪和心理冲突可成为导致人体功能失调的致病
10、诱因。并断言“范畴广泛的精神过程本身都是潜意识的，而那些有意识的精神过程，只不过是一些孤立的动作和整个精神生活的局部而已” ；而且“性的本能冲动在神经和心理疾病成因中起着一种不平凡的巨大作用” 。本学派创始人是 0.5 分A.弗洛伊德B.华生C.马斯洛D.贝克E.艾利斯正确答案：A答案解析：该理论属于心理动力学派的理论基础，该学派的创始人是弗洛伊德。14、每个人都可以作出自己的决定，都有自我实现的倾向。只要给患者提供适当的环境，他将有能力改变对自己和他人的看法，调整和控制自己的行为，从而达到良好的主观选择与适应。因此，治疗不需患者回忆压抑在潜意识中的心理症结，而是帮助患者正确认识和处理当前环境
11、的现状，体验当时的感受。治疗的目的就是让患者进行自我探索，了解与自我相一致的、恰当的情感，并以此来指导自己的行为，靠自己本身的力量来治疗自己存在的问题。这种心理治疗的适应证主要是 0.5 分A.神经症B.适应不良C.自杀行为D.性心理障碍E.人格障碍正确答案：B答案解析：该种治疗理论方法为贝克认知疗法，其认为心理问题产生的根源为认知歪曲。其主要适应症为适应不良。15、下列哪一项不是精神病学的分支学科 0.5 分A.司法精神病学B.老年精神病学C.精神药理学D.医学心理学E.生物精神病学正确答案：D答案解析：精神病学是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律
12、以及治疗和预防的一门学科。其分支学科有社会精神病学、司法精神病学、生物精神病学、精神病理学、精神药理学、儿童精神病学、老年精神病学等。医学心理学是心理学的分支学科，不属于临床医学。16、目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些 0.5 分A.疾病及有关健康问题的国际分类第五章（目前为 ICD-10)B.美国的精神障碍诊断与统计手册（目前为 DSM-)C.中国精神疾病分类及诊断标准（目前为 CCMD-3)D.以上都是E.以上都不是正确答案：D答案解析：目前常用的精神障碍分类系统有：疾病及有关健康问题的国际分类，目前已出版到第 10 版，其中第五章是关于精神障碍的分类；美国的精神障碍诊断与统计手
13、册，目前为 DSM-；中国精神疾病分类及诊断标准，目前为 3 版。17、精神检查的目的不包括 0.5 分A.获取必要的信息以便确立诊断B.从完整的人的角度了解患者C.了解患者所处的环境D.形成良好的医患治疗关系E.让患者认识自己的病情正确答案：E答案解析：只有等患者恢复自知力后才能认识自已的病情，那是治疗的目的之一，而不是精神检查的目的。18、某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状：坚持放松训练；根据病史和行为分析，设计恐怖事物等级表；在引起焦虑的刺激存在时，患者不得有丝毫回避意向；每一项训练成功后，治疗者应给予赞扬和鼓励。这类心理治疗方法的主要理论基础是 0.5 分A.条件反射和学习理论B.心
14、理动力学理论C.人本主义理论D.神经质理论E.认知理论正确答案：A答案解析：系统脱敏疗法是以经典条件反射为基础的。19、属于行为治疗的是 0.5 分A.满灌疗法B.检查负性自动想法C.自由联想D.鼓励患者情感的自由表现E.控制个人利益正确答案：A答案解析：满灌疗法（floodingtherapy）也称暴露疗法，它与系统脱敏疗法正好相反。都属于行为治疗的一种。20、弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于 0.5 分A.潜意识矛盾冲突B.意识矛盾冲突C.认知矛盾冲突D.本我矛盾冲突E.性矛盾冲突正确答案：A答案解析：弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于潜意识矛盾冲突。21、关于 Cotard 综
15、合征正确的说法是 0.5 分A.以虚无或疑病妄想为核心症状B.以虚无或被害妄想为核心症状C.以虚无或自罪妄想为核心症状D.以虚无或否定妄想为核心症状E.以虚无或影响妄想为核心症状正确答案：D答案解析：Cotard 综合征为临床少见的一种综合征，由 Cotard(1880）首次描述，此后又由其加以命名，以虚无和否定妄想为核心症状。此症状严重程度可很不相同，轻度仅仅认为感觉不到身体器官在发挥功能；严重时甚至内部器官和外部现实世界都被认为发生变化，部分不存在了；最严重时患者认为本人和外部世界都已经不存在，多见于抑郁症，尤其是老年抑郁患者，罕见于年轻人，也见于精神分裂症、老年痴呆等。22、某男，对医生
16、的一般性询问无明确应答反应，或仅仅以“不知道” ， “没什么”回答。患者诉“大脑感觉空空的，没有什么可想的，也没有什么可说的” 。此症状是 0.5 分A.思维散漫B.思维迟缓C.思维贫乏D.思维中断E.思维破裂正确答案：C答案解析：此题目旨在考查思维联想障碍之间概念区别。思维迟缓表现为思维联想速度减慢，如言语缓慢、语量减少、语声甚低，反应迟缓，患者自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难，感觉脑子“生锈” ，是抑郁症的主要表现之一。思维松弛表现思维联想缺乏主题和逻辑联系，患者言语从单句或几个句子上讲没有逻辑错误，也能使人听懂，但是整段东拉西扯，很难理解其要表达的意思，往往令人感到交谈困难，是精神分裂症特征性表现之一。思维贫乏表现为思维联想数量减少，概念词汇贫乏，言语内容空洞，回答问题单调简单，常常只有单句或单词来答问，往往与情感淡漠、意志缺23、阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为 0.5 分A.50mgB.5075mgC.75100mgD.150300mgE.300400mg正确答
