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1、1“二甲复审”医政科应知应会目录一、患者十大安全目标3二、病人的合法权益主要包括哪些内容？3三、什么是“三基三严”3四、我院门诊便民措施有哪些？ 3五、什么是医疗事故？如何处理？如何划分等级的？3六、科室质量与安全管理小组的职责是什么？3七、质量管理工具的常用工具有哪些？（试列五种）4八、临床、医技科室负责人应当掌握哪些基本情况？.4九、心肺复苏（CPR）的 5 环生存链是什么？.4十、2010 年心肺复苏（CPR）要求的顺序是什么？.4十一、单人徒手心肺复苏操作流程.4十二、现场外伤救护的四项基本技术和原则是什么？.5十三、模拟三级查房.5十四、医疗安全（不良）事件定义 ？对不良事件呈报实行
2、非惩罚制度。.6十五、医疗安全（不良）事件类别.6十六、医务人员保护患者隐私的具体措施.6十七、如何进行患者身份识别？. 6十八、手术安全核查由谁在什么情况下核查？（哪三步？）. 6十九、医学 “危急值”定义？临床医师如何处置？. .7二十、什么是医疗技术？分为哪三类？. 7二十一、医疗技术损害处置步骤？.7二十二、医疗技术风险预警的目的及范围.7二十三、我院对哪些高风险诊疗技术操作进行资格分级授权管理？.7二十四、我院建立手术分级管理制度，手术如何分级？.8二十五、手术医师如何分级？.8二十六、各级医师手术范围.8二十七、手术前讨论制度. 82二十八、手术（有创操作）患者知情同意制度.8二十
3、九、重大手术界定及手术权限.9三十、重大手术审批权限.9三十一、急诊手术范围.9三十二、绿色通道保障措施.9三十三、非计划再次手术.9三十四、献血法相关知识.9三十五、 医疗机构临床用血管理办法.10三十六、成分输血指南.10三十七、手术及创伤输血指南.10三十八、内科输血指南.11三十九、我院输血考核项目.11四十、输血不良反应处理规范.11四十一、抗菌药物各项控制指标有哪些？.11四十二、围手术期抗菌药物使用要求？.11四十三、抗菌药物如何分级？.11四十四、抗菌药物的处方权限.12四十五、我院指定四名抗菌药物会诊专家：.12四十六、什么叫突发公共事件？ . 12四十七、疫情报告的时限是如
4、何规定的？.12四十八、请列出我院的核心制度.12四十九、简述我院电子病历修改及签名的要求.12五十、临床路径的定义是什么？什么是临床路径的变异？.12五十一、填空部分.12五十二、我院门诊便民措施有哪些？.133一、患者十大安全目标： 1、严格执行查对制度，准确识别患者身份。 2、特殊情况下医务人员之间有效沟通，做到正确执行医嘱。 3、严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 4、严格执行手卫生规范。5、提高用药安全。 6、 “危急值”报告制度。 7、防范与减少患者跌倒等意外事件发生。 8、防范与减少患者压疮发生。 9、主动报告医疗安全（不良）事件。 10、鼓励
5、患者参与医疗安全。二、病人的合法权益主要包括哪些内容？1、享受平等医疗权 2、安全有效的诊治 3、知情权 4、选择权 5、隐私权 6、获得权 7、投诉权 三、什么是“三基三严” “三基”即：基本理论、基本知识、基本技能。“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风。四、我院门诊便民措施有哪些？1、 门急诊大厅及楼道候诊区设置候诊椅，方便患者及家属休息。2、 门急诊大厅设置导诊台，由导诊护士提供导诊服务。3、 门诊大厅设置饮水设施，为患者免费提供饮水。4、 门诊大厅设置轮椅及平车，急诊设置轮椅及平车，方便行动不便的患者使用。5、 门诊大厅设置电子屏，滚动显示专家简介及出诊时间、健康知识等内容。收费窗
6、口设置电子屏，滚动显示常用药品价格及收费信息，方便患者了解相关信息。6、 各醒目位置设置标识牌，指引患者就医。7、 设置健康宣传栏，对患者进行健康宣教。8、 实行无假日门诊，方便患者节假日就诊。9、 开展预约诊疗服务。五、什么是医疗事故？如何处理？如何划分等级的？ 答：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患
7、者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。六、科室质量与安全管理小组的职责是什么？答：1、科室质量与安全管理小组由科主任、护士长及科室质控人员组成，科主任是科室医疗质量第一负责人。2、在医疗质量管理委员会和职能部门领导下，负责本科室医、护质量控制工作，定期召开议会，讨论并落实质量与安全管理及持续改进任务。3、负责制定科室质量与安全管理工作计划并实施；制定科室质量与安全工作制度并落实；制定本科室质量与安全管理培训计划并实施。4、对本科室质量与安
8、全管理指标进行资料收集和分析，运用质量管理方法与工作进行持续4质量改进。5、每月对科室质量与安全进行检查（不少于一次） ，对相关质控指标进行分析，提出整改意见并在全科通报。6、科室质量与安全管理小组各项工作要做到有记录，并定期向医院反馈七、质量管理工具的常用工具有哪些？（试列五种）答：PDCA 循环、因果分析图、排列图、检查表、流程图、趋势图、柱状图、散点图、直方图。DRGs 译为（Diagnosis related Groups）疾病诊断相关分组 ，即根据年龄疾病诊断合并症并发症治疗方式病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的评价方法。循环原理即 plan,即 do，即 ch
9、eck，即 action，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全持续改进。八、临床、医技科室负责人应当掌握哪些基本情况？1、本科工作、各岗位职责、人员结构、科室建设、专业特色及发展情况。2、前 5 位病种、前 5 位手术、工作数量及工作质量指标、临床路径开展情况、病种质量控制情况。3、科室质量与安全管理小组开展活动及质量持续改进情况、科室远景规划、科研方向、本年度不良事件改进情况等。九、心肺复苏（CPR）的 5 环生存链是什么？答：1)立即识别心脏骤停（sudden cardiac arrest, SCA）并启动急救系统；2)强调胸外按压的早期 CPR；3) 快速除颤；4)
10、有效的高级生命支持；5)综合的 SCA 后管理。十、2010 年心肺复苏（CPR）要求的顺序是什么？答：2010 年美国心脏学会(AHA)指南强调先进行胸外按压(C)，再行保持气道通畅(A)和人工呼吸(B)的操作，即 CPR 的程序是由以往的 A-B-C 更新为 C-A-B。但如果明确是由于窒息而造成心脏骤停，应进行传统 CPR 程序即 A-B-C。因新生儿 SCA 原因几乎都是窒息，仍为 A-B-C。十一、单人徒手心肺复苏操作流程1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全 2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人。口述:病人无意识。大声呼叫有人需要急救 3、将患者卧于硬板床或平地上。摆正病人体位 4、跪于患者右侧，两肩与膝同宽 5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸（同时进行判断，时间不超过 10 秒钟。计数方法为 1001、10021010.） 6、方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如
