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1、临床医学论文-桥式搬运法临床观察及效果评价 【摘要】 目的 总结桥式搬运法的临床效果评价。方法 选择昏迷、偏瘫、卧床、制动和神经外科术后病人 200 例。将患者以随机抽样的方法分成对照组和实验组。其中实验组 100 人，对照组 100 人。实验组为桥式搬运病人法，对照组为一般搬运病人法。结果 通过两组患者在有无坠床、导管脱落、液体外渗、参加搬运人数、搬运时间等方面的不同比较，实验组明显优于对照组。 【关键词】 桥式搬运法 临床观察 效果评价 在临床上对病人进行各种辅助检查，是医生诊断疾病的重要依据，但对于各种原因导致的卧床病人来说，搬动病人往往需要家属和护理人员多个人一起配合，费人、费力。本文
2、旨在探讨桥式搬运病人方法的效果评价，现报告如下：目前我们科搬运患者的方法有两种：一是教科书上的三人或四人搬运法。二是桥式搬运法，是结合北京天坛医院的先进经验和我科实际情况自主设计的。从 2006 年 1 月 1 日至 2007 年 11 月 30 日采用这两种搬运法，拟用随机抽样方法将患者分成对照组和实验组，实验组为桥式搬运病人法，对照组为一般搬运病人法。通过对上述两种方法安全效果进行比较作出评价，本研究安全可靠，是搬运卧床、危重病人一种省时省力的好方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2006 年 1 月 1 日2007 年 11 月 30 日我科住院的卧床病人 200 例。其中男
3、 136 例，女 64 例。纳入标准：凡年龄在 14 岁至 80 岁的昏迷、偏瘫、卧床、制动和神经外科术后的病人。病情根据格拉斯哥(GCS)评分为标准1,8 分以下为重型、9-12 分为中型、13-15 分为轻型。体重根据我科实际情况 50kg 以下为轻、50-70kg 为中、70kg 以上为重， 1.2 方法 本设计以随机抽样方法将患者分成对照组和实验组 2 组，其中对照组 100 人，实验组 100 人，对照组采用一般搬运法，即基础护理学中讲的三人或四人搬运法。实验组为桥式搬运法。 1.2.1 桥式搬运法 1.2.1.1 桥式搬运法滑板的制作 桥式搬运需要一块滑板，其规格为 76480.8
4、cm 的两块三合板通过合页锁连接起来，可以折叠，方便拿取。外用防雨布做罩以增加滑度减少阻力，达到省力的目的。 1.2.1.2 桥式搬运法平车的选择 平车为可升降车，铺为硬板床并两侧带有防护栏及刹车，可以抬高头部 30，适合神经内、外科及骨科病人检查。 1.2.1.3 桥式搬运法的操作步骤 从病床搬运至平车的方法：移开床旁桌椅，松开盖被及床单。操作者将滑板的 1/2 插入床单下，使患者平卧于滑板上，将可升降推车紧靠床边，固定刹车，防止平车移动，高度调节低于病床 2-4 厘米，滑板的另 1/2 放置在平车一端。两名搬运者一人在患者侧，一人在平车侧，平车搬运者使用适宜的力量拽动床单，利用滑板的滑动作
5、用，将患者移向平车中央，再抽出滑板然后将平车升高至 80cm。 从平车搬运至病床的方法：操作者将滑板的 1/2 插入平车下，使患者平卧于滑板上，将升降推车高度调节高于病床 2-4 厘米，其余方法同上。 2 结果 本试验通过对 200 例患者应用 2 组搬运方法，经实验组和对照组的临床对比结果如下： 2.1 实验组搬运患者 100 名，均由 2 人操作。在搬运时，患者无论是清醒还是昏迷状态均无需个体配合，可以有效防止在搬运时对患者造成的肢体伤害。对照组搬运患者 100 名，均由 3-4 人操作。在搬运患者时，由于一些患者神志清楚难免自行运动，试图配合搬运反而在无意的情况下伤及伤肢。 2.2 两种
6、搬运方法对搬运时间、坠床、导管脱落、液体外渗的影响， 2.3 经过计算，桥式搬运患者的过程为 1-2 分钟，一般搬运法为 2-3分钟，桥式搬运法比一般搬运法节省搬运时间，为临床抢救病人赢得了时间。 3 讨论 临床上大多数病人因病情需要而进行一些常规的搬动护理工作。随着生活水平的不断提高，体重超标的病人不断增加，用一般搬运法，使安全平稳为前提地搬运病人非常困难，由于施重点过多，对于病情较重及各种管道过多的病人，容易导致导管脱落及液体外渗2。其次如脊柱损伤和后颅窝开颅术后的病人不能保证轴位搬运。 桥式搬运法在搬运急诊抢救病人时，快速平稳安全有序，为手术或抢救赢得了时间，在搬运一般病人时不需要病人自
7、己配合移动，使病人更有安全感和舒适感。 试验组即桥式搬运法3，首先要配备可升降推车，利用特殊的光滑材料作外罩，利用两者之间的高度差和平滑移动帮助病人平稳、安全地达到过床或移位的目的。桥式搬运主要用于卧床病人，适用于病人在病床、平车、手术台、各种检查台之间的换床、移位等。桥式搬运的使用减轻了病人被搬动的痛苦，避免在搬运病人过程中造成不必要的损伤，提高了搬运病人的舒适感和安全平稳性，从而避免了导管脱落及液体外渗的发生，有利于护理质量的提高。同时极大地降低护理人员搬运病人的劳动强度，提高工作效率。 通过上述方法的验证，我们认为，桥式搬运病人法较一般搬运病人法省时、省力且安全，病人舒适。 参 考 文 献 1 吴承远主编.临床神经外科学北京：人民卫生出版社，2001.128. 2 李亚洁，张立颖风险管理在护理管理中的应用中华护理杂志，2004，38(12)：965. 3 李小萍基础护理学北京：人民卫生出版社，第二版，2006.42.
