中心试验室及工地试验室信用评价(样本)

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1、附表 12011 年度试验检测机构信用评价表机构名称 衢州市交通工程质量安全监督站试验检测中心 （盖章）机构资质1. 资质等级： 2. 工地试验室及现场检测项目设立数量：3. 证书号： 4. 向社会提供试验检测服务合同额（万元）：5. 联系电话： 获证日期 试验检测工程师（人） 试验检测员 （人）行政负责人 姓名 职称 持证证书号技术负责人 姓名 职称 持证证书号质量负责人 姓名 职称 持证证书号机 构 评 价 情 况序号 行为代码 失信行为 扣分标准自评扣分市质监机构评价扣分省局复核扣分 备注1 JJC201001 出借或借用试验检测等级证书承揽试验检测业务的 直接确定为 D 级2 JJC2

2、01002 以弄虚作假或其他违法形式骗取等级证书或承接业务的 直接确定为 D 级3 JJC201003 出具虚假数据报告并造成质量标准降低的 直接确定为 D 级4 JJC201004 所设立的工地试验 室 及 现 场 检 测 项 目有 得 分 为 0 分 的 直接确定为 D 级5 JJC201005 存在虚假数据报告及其他虚假资料 扣 10 分/份、单次扣分不超过 30 分 6 JJC201006 超等级能力范围承揽业务的 扣 5 分/参数7 JJC201007 未对设立的工地试 验 室 及 现 场 检 测项 目 有 效 监 管 的 扣 10 分/个8 JJC201008聘用信用很差或无证试验

3、检测人员从事试验检测工作的，或所聘用的试 验 检 测 人 员 被 评 为 信 用 很 差 的扣 10 分/人9 JJC201009 报告签字人不具备资格 扣 2 分/份，单次扣分不超过 10 分 10 JJC201010试验检测机构的重要变更（指机构行政负责人、技术、质量负责人、地址等的变更)未在规定期限内办理变更手续扣 5 分/次11 JJC201011 评价期内，试验检测人员持证数量达不到相应等级要求扣 5 分/试验检测工程师、扣 3 分/试验检测员序号行为代码 失信行为扣分标准自评扣分市质监机构评价扣分省局复核扣分备注12 JJC201012评价期内，试验检测机构技术负责人、质量负责人上

4、岗资格达不到相应等级要求扣 10 分/人13 JJC201013评价期内，强制性试验检测设备配备不满足等级标准要求扣 10 分/台14 JJC201014 试验检测设备未按规定检定校准的 扣 2 分/台，单次扣分不超过 10 分 15 JJC201015 试验检测环境达不到技术标准规定要求的 扣 2 分/处，单次扣分不超过 20 分 16 JJC201016试验检测原始记录信息及数据记录不全，结论不准确，试验检测报告不完整（含漏签、漏盖章）扣 3 分/类17 JJC201017 无故不参加质监机构组织的比对试验 扣 10 分/次合 计得 分 100 扣分值最低0分：单次扣分达到标准上限的，应在

5、 3 个月内再次进行监督复查，若仍存在同样问题应再次扣分。自评人： 市质监机构：（盖章） 省局：（盖章） 负责人： 评价人： 复核人：日 期： 负责人： 日期 负责人： 日期附表 22011 年度工地试验室及现场检测项目信用评价表工地试验室名称或现场检测项目 （盖章）授权机构 授权机构资质 1. 资质等级： 2. 证书号： 工地试验室设立日期 试验检测工程师（人）试验检测员（人） 工地试验室或现场检测项目授权负责人1. 姓名： 2. 持证书号： 3. 职称： 4. 联系电话： 工地试验室或现场检测项目评价情 况序号 行为代码 失信行为扣分标准自评扣分业主意见市级质监机构评价扣分省级质监机构复核

6、扣分备注1 JJC202001出虚假数据报告并造成质量标准降低的扣 100 分 2 JJ0202002 存在虚假数据和报告及其他虚假资料扣 10 分/份、单次扣分不超过 30 分0 3 JJC202003聘用信用很差或无证试验检测人员从事试验检测工作的，或所聘用的试验检测人员被评为信用很差的扣 10 分/人 04 JJC202004 未经母体机构有效授权 扣 20 分/项 0 5 JJC202005 授权负责人不是母体机构派出人员的 扣 10 分 0 6 JJC202006 超授权范围开展业务 扣 5 分/参数 0 7 JJC202007未按规定或合同配备相应条件的试验检测人员或擅自变更试验检

7、测人员扣 5 分/试验检测师次3 分 /试 验 检测 员 次08 JJC202008未按规定或合同配备满足要求的仪器设备、设备未检定校准的扣 2 分/台，单次扣分不超过 20 分0 序号 行为代码 失信行为扣分标准自评扣分业主意见市级质监机构评价扣分省级质监机构复核扣分备注9 JJC202009试验检测环境达不到技术标准规定要求的扣 5 分/处，单次扣分不超过10 分10 JJC202010 报告签字人不具备资格扣 2 分/份，单次扣分不超过 10 分11 JJC202011试验检测原始记录信息及数据记录不全，结论不准确，试验检测报告不完整（含漏签，漏盖章），试验检测频率不满足规范或合同要求扣

8、 3 分/类12 JJC202012未按规定上报发现的试验检测不合格事项以及不合格报告未上报扣 5分/次13 JJC202013对各级监督部门提出的检查意见整改不闭合的扣 20 分/项14 JJC202014 未经备案审核开展检测业务的 扣 20 分 15 JJC202015 严重违反试验检测技术规程操作的 扣 10 分/项合 计得 分 100扣分值最低分0分：单次扣分达到标准上限的，应在 3 个月内再次进行监督复查，若仍存在同样问题应再次扣分。：仅适用于工地试验室自评人： 业主单位：（盖章）授权负责人： 日 期： 负责人： 日 期：市级质监机构：（盖章） 省级质监机构：（盖章）评价人： 复核

9、人：负责人： 日 期： 负责人： 日 期：附表 3试验检测人员信用评价表姓 名 年龄 身份证号职 称 资质证书号注册试验检测机构工作岗位及职务失信行为代码 具体失信行为 扣分标准 扣分值无信用等级 合计扣分评价意见：评价单位：评价人： 年 月 日质监机构审核意见：质监机构：审核人： 年 月 日附表 3姓 名 年龄 身份证号职 称 资质证书号注册试验检测机构工作岗位及职务失信行为代码 具体失信行为 扣分标准 扣分值信用等级 合计扣分评价意见：评价单位：评价人： 年 月 日试验检测人员信用评价表附表 3质监机构审核意见：质监机构：审核人： 年 月 日姓 名 年龄 身份证号职 称 资质证书号注册试验

10、检测机构工作岗位及职务失信行为代码 具体失信行为 扣分标准 扣分值信用等级 合计扣分试验检测人员信用评价表附表 3评价意见：评价单位：评价人： 年 月 日质监机构审核意见：质监机构：审核人： 年 月 日姓 名 年龄 身份证号职 称 资质证书号注册试验检测机构工作岗位及职务失信行为代码 具体失信行为 扣分标准 扣分值试验检测人员信用评价表附表 3信用等级 合计扣分评价意见：评价单位：评价人： 年 月 日质监机构审核意见：质监机构：审核人： 年 月 日姓 名 年龄 身份证号职 称 资质证书号注册试验检测机构工作岗位及职务失信行为代码 具体失信行为 扣分标准 扣分值无试验检测人员信用评价表附表 3信

11、用等级 合计扣分评价意见：评价单位：评价人： 年 月 日质监机构审核意见：质监机构：审核人： 年 月 日姓 名 年龄 身份证号职 称 资质证书号注册试验检测机构工作岗位及职务试验检测人员信用评价表附表 3失信行为代码 具体失信行为 扣分标准 扣分值无信用等级 合计扣分评价意见：评价单位：评价人： 年 月 日质监机构审核意见：质监机构：审核人： 年 月 日姓 名 年龄 身份证号职 称 资质证书号试验检测人员信用评价表附表 3注册试验检测机构工作岗位及职务失信行为代码 具体失信行为 扣分标准 扣分值无信用等级 合计扣分评价意见：评价单位：评价人： 年 月 日质监机构审核意见：质监机构：审核人： 年

12、 月 日试验检测人员信用评价表姓 名 年龄 身份证号职 称 资质证书号注册试验检测机构工作岗位及职务失信行为代码 具体失信行为 扣分标准 扣分值无信用等级 合计扣分评价意见：评价单位：评价人： 年 月 日质监机构审核意见：质监机构：审核人： 年 月 日附表 3试验检测人员信用评价表姓 名 年龄 身份证号职 称 资质证书号注册试验检测机构工作岗位及职务失信行为代码 具体失信行为 扣分标准 扣分值无信用等级 合计扣分评价意见：评价单位：评价人： 年 月 日质监机构审核意见：质监机构：审核人： 年 月 日附表 3姓 名 年龄 身份证号职 称 资质证书号注册试验检测机构工作岗位及职务失信行为代码 具体失信行为 扣分标准 扣分值无信用等级 合计扣分评价意见：评价单位：评价人： 年 月 日试验检测人员信用评价表附表 3质监机构审核意见：质监机构：审核人： 年 月 日姓 名 曹晓斌 年龄 身份证号职 称 资质证书号 浙(公路)检员 102931C注册试验检测机构工作岗位及职务失信行为代码 具体失信行为 扣分标准 扣分值无信用等级 合计扣分试验检测人员信用评价表评价意见：评价单位：评价人： 年 月 日质监机构审核意见：质监机构：审核人： 年 月 日