《高血脂基础知识》word版

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1、高血脂脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。高血脂症是一种全身性疾病,是指血中胆固醇(TC)和或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为血脂异常。脂质不溶或微溶于水,必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在,因此,高血脂症通常为高脂蛋白血症,即血清脂蛋白浓度升高。目前已经公认高血脂症,包括高胆固醇血症(Hypercholesterolemia)、高甘油三脂血症(Hypertriglyceridemia)及二者都高的复合性高血脂症。目录基本介绍 高血脂的病因 血脂正常值 高血脂的危害 检查化验 高血脂的中医病机分析 高血脂的症状 高血脂的分类 高血

2、脂的中医辨证分型 高血脂的中医疗法 高血脂的防治措施 高血脂的疗效标准 高血脂的推拿疗法 高血脂的气功疗法 高血脂与高血压相互关系选药 高血脂的饮食 3有关高血脂的10个问题 高血脂食疗 高血脂症的饮食细节 高血脂症的治疗汇总 高血脂治疗的药物选择方法 高血脂患者的日常注意事项 高血脂七大误区基本介绍高血脂的病因血脂正常值高血脂的危害检查化验高血脂的中医病机分析高血脂的症状高血脂的分类 高血脂的中医辨证分型 高血脂的中医疗法 高血脂的防治措施 高血脂的疗效标准 高血脂的推拿疗法 高血脂的气功疗法 高血脂与高血压相互关系选药 高血脂的饮食 有关高血脂的10个问题 高血脂食疗 高血脂症的饮食细节

3、高血脂症的治疗汇总 高血脂治疗的药物选择方法 高血脂患者的日常注意事项 高血脂七大误区基本介绍该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化,因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧,一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会导致严重后果。动脉硬化引起的肾功能衰竭等,都与高血脂症密切相关。大量研究资料表明,高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。 高血脂症血浆胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分的浓度超过正常标准。高血脂症的主要危害是导致动脉粥样硬化,进而导致众多的相关疾病,其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。严重乳糜微粒血症可导致急性胰腺炎,是另

4、一致命性疾病。 此外,高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。有些原发性和家族性高血脂症患者还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓等。 高血脂的病因高血脂症的病因,基本上可分为两大类,即原发性高血脂症和继发性高血脂症。 原发性高血脂症 1.遗传因素遗传可通过多种机制引起高脂血症,某些可能单子发生在细胞水平著名上,想买主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏),也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上,多及为由于基因缺陷引起。

5、2.饮食因素饮食因素作用检查比较永远腹腔复杂,高脂蛋白血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。 继发性高血脂症是由于其他中间原发疾病所引起者,这些疾病包括:糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。 1.糖尿病与高脂蛋白血症在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系,只是临床研究发现,约40%的糖尿病患者可继发引起高脂血症。 2.肝病与高脂蛋白血症现代医学研究资料证实,疲劳许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病医保,则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。 3.肥胖症与高脂蛋白血症本地

6、临床医学研究资料表明,肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高,部分患者首先血胆固醇含量也可能穷人增高,太多主要表现为iv型高脂蛋白血症,其次为iib型高脂蛋白血症。 血脂正常值总胆固醇成人2.9-6.0mmol/L 增高: 1.胆固醇6.2为高胆固醇血症,是导致冠心病,心肌梗塞,动脉粥样硬化的高度危险因素之一。 2、高胆固醇饮食,糖尿病,肾病综合症,甲状腺功能减退可见胆固醇升高。 3.胆总管堵塞,如胆道结石,肝,胆,胰腺肿瘤时,总胆固醇增高伴黄疸。 降低: 1.严重肝脏疾患,如重症肝炎,急性肝坏死,肝硬化等。 2.严重营养不良。 3.严重贫血者,如再生障碍性贫血,溶血性贫血。 甘油三酯 正常值0

7、.56-1.7mmol/L 国际上推荐男性:0.45-1.7 mmol/L 女性:0.40-1.53mmol/L 增高: 1.见于动脉粥样硬化,肾病综合症,原发性高脂血症,糖尿病,胰腺炎,脂肪肝,阻塞性黄疸。 2.妊娠和口服避孕药也可以引起增高 高密度脂蛋白胆固醇 男性1.14-1.76mmol/L 女性:1.22-1.91mmol/L 1.高密度脂蛋白胆固醇6.2mmol/L是导致冠心病,心肌梗塞,动脉粥样硬化的危险因素之一 2.慢性肝病,肝硬化,冠心病,慢性肾功能不全等病症时,高密度脂蛋白胆固醇 降低 低密度脂蛋白胆固醇 正常值3.1-3.1mmol/L 增高:动脉粥样硬化,冠心病,脑血管

8、疾病此项会增高 载脂蛋白A 男:0.96-1.76g/l 女:1.03-2.03g/l 载脂蛋白b 男:0.43-1.28g/l 女:0.42-1.12g/l 站脂蛋白a的水平和与冠心病发生程负相关。冠心病患者载脂蛋白a明显低于健康者。a/b1可视为心血管疾病的危险指标。,闭单独测定载脂蛋白a或b更有意义 2.肾病综合征,活动型肝炎,肝实质损害,糖尿病等也可见a降低,b增高。 高血脂的危害大量研究资料表明,高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。此外,高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。 高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围

9、血管疾病、跛行、高尿酸血症。所以必须高度重视高血脂的危害,积极的预防和治疗。 高血脂1是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。像常见的动脉粥样硬化性疾病有:冠心病(包括心肌梗塞、心绞痛及猝死)、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病。这些心脑血管性疾病的发病率高,危害大,病情进展凶险,其死亡率约占人类总死亡率的半数左右。 一、高血脂会导致肝部功能损伤,长期高血脂会导致脂肪肝,而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后,结构发生变化,而后导致肝硬化,损害肝功能。 二、高血脂会导致高血压,在人体内形成动脉粥样硬化以后,会导致心肌功能紊乱,血管紧张素转换酶会大量激活,促使血管动脉痉挛,诱致肾上腺分泌升压

10、素,导致血压升高。人体一旦形成高血压,会使血管经常处于痉挛状态,而脑血管在硬化后内皮受损,导致破裂,形成出血性脑中风,而脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞,导致脑血栓和脑栓塞。 三、高血脂会导致冠心病,当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后,使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄,心肌注血量减少,造成心肌缺血,导致心绞痛,形成冠心病。 四、高血脂会危害冠状动脉,形成粥样硬化,大量脂类物质蛋白,在血浆中沉积移动,降低血液流速,并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上,并长期黏附在血管壁上,损害动脉血管内皮,形成血管硬化。 检查化验(一)血脂,血浆总胆固醇5.2mmol/L是理想水平;5.26.2m

11、mol/L为临界;6.2mmol/L为过高。血浆甘油三酯2.3mmol/L为过高。 (二)脂蛋白,测定LDL和HDL比总胆因醇更有意义,LDL水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关,HDL水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生。2 高血脂的中医病机分析1饮食因素 恣食肥甘,膏梁厚味,嗜酒无度,损伤脾胃,脾失健运,水谷不化,生痰生湿,痰湿中阻,精微物质输布失司,酿为本病。 2情志因素 长期情志不遂,肝失条达,疏泄失常,气血运行不畅,膏脂布化失度,或思虑过度,伤及脾胃,内生痰湿,可导致本病。 3体质因素 素体肥胖或素体阴虚,也是造成本病原因之一。“肥人多痰湿”,痰浊中阻可致本病。阴虚者多肝肾不足,

12、肝肾阴虚,肝阳偏亢,木旺克土,伤脾胃生痰,或劳欲过度,更伤肾脏,因生命原动力缺乏而致代谢失调,发为本病。 高血脂的症状根据程度不同,高血脂的症状也表现不一,高血脂的症状主要表现可分为以下几个方面: 首先:轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,但没有症状不等于血脂不高,定期检查血脂至关重要。 第二:一般高血脂的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。 第三,高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体

13、麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。 第四,长期血脂高,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。 第五,少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。角膜弓又称老年环,若发生在40岁以下,则多伴有高血脂症,以家族性高胆固醇血症多见,但特异性不强。高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致,常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。 高血脂的分类血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。无论是胆固醇含量增高,还是甘油三脂的含量增高,或

14、是两者皆增高,统称为高脂血症。 根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果,高脂血症分为以下四种类型: (1)高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超过572毫摩尔/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯1.70毫摩尔/升。 (2)高甘油三酯血症:血清甘油三酯含量增高,超过1.70毫摩尔/升,而总胆固醇含量正常,即总胆固醇5.72毫摩尔/升。 (3)混合型高脂血症:血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过572毫摩尔/升,甘油三酯超过170毫摩尔/升。 (4)低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低,9.0毫摩尔/升。 高血脂的中医辨证分型1.痰

15、湿内阻 此型多见于肥胖之人,平时经常头晕胀痛,胸脘痞闷,甚则呕恶痰涎,身沉肢重,乏力倦怠。舌淡,边有齿痕,苔白滑腻,脉来濡滑。 2.肝胆郡滞 患者平素性情抑郁,情绪不宁,善叹息,伴胸闷,少腹或胁肋胀痛,脘痞嗳气,泛酸苦水,妇女可见月经不调,经前乳胀、腹痛。舌淡,苔薄白,脉弦等症。 3.肝肾阴虚 多见于中年以上形体并不丰腴者,常眩晕,耳鸣,头痛,肢麻,腰膝酸软,口咽干燥,五心烦热,健忘难寐。舌红少苔,脉来细数。 4.脾肾阳虚 患者多形体肥胖,形神衰退,常头昏头晕,耳鸣,齿摇,腰膝酸软,形寒怕冷,手足欠温,腹胀纳呆,肠鸣便溏,阳痿滑精。舌体淡胖,边有齿印,苔中根白腻,脉象沉细而迟。 高血脂的中医疗法31、消脂减肥茶:生首乌30g、生山楂15g、草决明

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