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1、一、运动系统1骨的形态分类并举例：长骨，呈管状，中间为骨体，又称骨干，两端膨大称骨骺。主要分布与四肢，如股骨、肱骨。短骨：形似立方体，内没有骨髓腔，多位于既承受较大压力而又能灵活运动的部位，如腕骨、跗骨。扁骨：呈板状，主要参与构成某些骨性腔隙的壁，有保护内部器官的作用，如顶骨、胸骨。不规则骨：其形态不甚规则，如某些颅骨、椎骨。2躯干骨、颅骨构成：躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，它们分别参与脊柱、骨盆、和胸廓的构成。其中椎骨分为颈椎（7）、胸椎（12）、腰椎（5）、骶骨（1）和尾骨（1）。肋：1-7称真肋，8-12称为假肋，其中8-10构成肋弓，11、12称为浮肋。胸骨：是一块条形扁骨，位于胸前壁正中
2、，由胸骨柄、胸骨体及剑突组成。颅骨分脑颅骨（8块，共同围成颅腔）和面颅骨（15块，主要形成面部的骨性支架，参与围成眶、骨性鼻腔和骨性口腔），共23块，脑颅骨包括成对的顶骨、颞骨和不成对额骨、筛骨、蝶骨、枕骨；面颅骨包括成对的鼻骨、泪骨、颧骨、上颌骨、下鼻甲和颚骨，不成对的犁骨、下颌骨和舌骨。3锥孔和椎间孔围成及内容：锥孔由椎弓与椎体后面围成，内容纳脊髓及其被膜。相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔，有脊神经及血管通过。4胸骨角、肩胛骨、髋骨的组成及其意义：胸骨柄与体相接处形成微向前突的横嵴称为胸骨角，意义：两侧平对第二肋软骨，是计数肋的重要标志。肩胛骨为三角形的扁骨，贴于胸廓的后外面，介于第2肋与
3、第7肋之间，上角下角都是体表计数肋的标志，肩胛骨有3缘、3角、2面。髋骨属不规则骨，由髂骨、耻骨和坐骨组成，16岁左右完全融合，三骨交汇于髋臼。5翼点：颞窝内侧壁前部有额、顶、颞、碟四骨相交形成“H”形的骨缝，称翼点。此处为颅骨侧壁的薄弱处，其内面恰有脑膜中动脉前肢经过，此处骨折易损伤动脉。6全身六大关节的组成及膝关节的结构特点：分别为肩关节、肘关节、桡腕关节、髋关节、膝关节、距小腿关节。肩关节由肱骨头与肩关节的关节盂构成，是典型的球窝关节，可进行屈伸收展旋转。特点：头大窝浅、关节囊薄而松弛、韧带细小、运动灵活稳固性相对差，下壁薄弱。肘关节由肱骨下端与桡、尺骨上端构成的复关节，包括肱尺关节（肱
4、骨滑车与耻骨的滑车切迹，又称滑车关节）、肱桡关节（肱骨小头与绕骨头的关节凹，属球窝关节）、桡尺近侧关节（桡骨头环状关节面与尺骨的桡切迹构成，属车轴关节）。桡腕关节又称腕关节，由桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘组成关节窝，手舟骨、月骨和三角骨的近侧面组成关节头，构成典型的椭圆关节。髋关节由髋臼与股骨头构成，是典型的杵臼关节。特点：头大窝深、关节囊紧张坚韧、韧带多而粗大。膝关节股骨内外侧髁与胫骨内外侧髁及髌骨构成，结构特点：是人体最大最复杂的关节，有胫腓侧副韧带加强，内有半月板（右CO，不可再生）及前后交叉韧带，关节囊薄而松弛。距小腿关节又称踝关节由胫腓骨的下端与距骨滑车构成，近似屈戌。7黄韧带：
5、是连接相邻两椎弓板间的由黄色的弹力纤维构成，与后纵韧带共同围成椎管，黄韧带围成椎管后壁，与棘上韧带、棘间韧带都有限制脊柱过度前屈的作用。8椎间盘：是牢固连结与相邻两个椎体间的纤维软骨盘（1、2颈椎除外），椎间盘由中央部的髓核和周边的纤维软骨环构成，椎间盘脱出常见于纤维环后外侧薄弱处，腰颈部多见。9各部椎骨各有何特征：颈椎椎体较小，椎孔较大呈三角形，横突根部有横突孔，内有椎动脉脉走行，1寰椎（无椎体）、2枢椎、7隆椎（棘突长，无分叉，活体计数椎骨的重要标志）。胸椎棘突较长，斜向后下方，成叠瓦状排列。腰椎椎体粗壮，棘突宽厚呈板状，水平后伸，棘突间空隙宽，临床上常选择上下位腰椎棘突间作穿刺部位。骶骨
6、由5块骶椎融合而成，略呈三角形。尾骨由3-4块尾椎融合而成，略呈三角形。10隔上裂孔及其内容：主动脉裂孔，对第12胸椎，有主动脉和胸导管通过；食管裂孔约平对第10胸椎，有食管和迷走神经通过。腔静脉裂孔约平对第8胸椎，有下腔静脉通过。11斜角肌间隙：在前中斜角肌和第一肋之间，形成三角形裂隙，有臂丛和锁骨下动脉通过，临床上课将麻醉药注入此间隙，进行臂丛神经阻滞麻醉。前斜角肌肥厚或痉挛称为前斜角肌综合征（是压迫臂丛所致，运动障碍，患肢麻木、疼痛）。12胸锁乳突肌和颏舌肌作用：起自胸骨柄和锁骨的胸骨端（两头），至于颞骨乳突。作用:一侧收缩使头偏向同侧，脸转向对侧；两侧同时收缩，石头后仰，损伤或痉挛导致
7、斜颈。颏舌肌:起自下颌骨体内面中线两旁的髁棘，呈扇形展开，至于舌中隔的两侧。两侧颏舌肌收缩，拉舌向前下方，及伸舌；单侧收缩，使舌尖伸向对侧。13腹外侧肌层次：腹外斜肌（由后上斜向前下方）、腹内斜肌、腹横肌。作用保护腹腔脏器、维持腹内压；使脊柱前屈、侧曲和旋转；与隔同时收缩可增大腹压，以助排便、分娩、呕吐和咳嗽等。14小腿三头肌的组成及作用：由腓肠肌（内外侧2头，分别起自股骨内外上髁的后面）和比目鱼肌（位于腓肠肌深面）组成，曲踝关节，腓肠肌尚可屈膝关节；站立时能固定膝关节和踝关节，防止身体前倾。二 内脏学1鼻旁窦名称，位置及开口：额窦位于额骨体内，眉弓深方，开口于中鼻道上颌窦位于上颌骨体内，开口
8、于中鼻道蝶窦位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝筛窦位于筛骨迷路内，前，中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道(P103)2喉软骨和喉腔：喉的软骨包括不成对的甲状软骨（喉软骨中最大的一个，前角上端向前突出称喉结）、环状软骨（环状软骨是呼吸道软骨支架中唯一完整封闭的软骨环）、会厌软骨（会厌封闭喉口，阻止食团入喉而引导食团进咽）和成对的杓状软骨。(P103)喉腔上通喉咽下通气管，喉腔内有上下两对粘膜皱襞自外侧襞突入腔内，上方一对称前庭襞两侧前庭襞间的裂隙称前庭裂。下方一对粘膜皱襞称声襞，位于两侧声襞及杓状软骨基底部之间的窄裂，称声门裂是喉腔最狭窄的部位。喉腔借前庭襞和声襞分为三部分。喉前庭是喉口至前庭襞之间的
9、部分，前庭襞至声襞之间的梭形隐窝称喉室，声襞以下至环状软骨下缘的部分是声门下腔，小儿喉腔较窄小，喉水肿易引起喉阻塞。导致呼吸困难。(P106)3左右支气管不同点：右主支气管短粗，走向较为陡直；左主支气管细长，走向倾斜，所以经气管坠入的异物多进入右主支气管。(P108)4肺尖的位置 肺根 ：肺尖位于锁骨内侧13上方13厘米；出入肺门的主支气管肺动脉肺静脉以及淋巴管和神经，由结缔组织包绕在一起称肺根。(P109)5壁胸膜和胸膜腔：壁胸膜贴附于胸壁内面纵膈的外侧面和膈的上面;脏胸膜和壁胸膜形成两个互不相通完全封闭的胸膜腔腔内呈负压，有少量浆液，可减少呼吸时胸膜的摩擦。(P111)6舌乳头：分为四型丝
10、状乳头呈细长圆锥形，色白，数量多，体型小遍布于舌体的背面和侧缘，菌状乳头呈钝圆蘑菇形，色红润，分散在丝状乳头之间在舌尖和舌的侧缘较多轮廓乳头在界沟前方，体积比其他乳头大叶状乳头分布舌外侧缘的后部，在人类不发达，但幼儿时期较清晰 ；丝状乳头菌状乳头轮廓乳头含味觉感受器称味蕾，有感受酸甜苦辣等味觉的功能，叶状乳头无味蕾故只有一般感觉功能。(P8182)7、唾液腺的位置及开口(P83-84)（1）腮腺：位于耳廓的前下方和下颌后窝内。开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜（2）下颌下腺：位于下颌体下缘及二腹肌前后所围成的下颌下三角内。开口于舌下阜。（3）舌下阜:位于口腔底舌下襞的深面。大导管开口于舌下阜；小导
11、管开口于舌下襞。8、食管的三个生理狭窄(P87)第一个狭窄：位于食管与咽相连处，距中切牙15cm。第二个狭窄：位于左主支气管与使馆的交叉处，相当于胸骨角或第四胸椎体下缘，距中切牙25cm。第三个狭窄：位于通过膈的食管裂孔处，相当于第十胸椎水平，距中切牙40cm。意义：三个生理狭窄是食管异物容易滞留及食管癌的好发部位。9胃的位置及分部(P88)位置：大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。分部：贲门部，胃底，胃体，幽门部。10、十二指肠的位置及分部(P88)位置：胃与空肠之间意义：是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的部分形状：呈C型分部：上部：是溃疡的好发部位。降部：左后侧壁上有一纵行
12、皱襞叫做十二指肠纵襞，其下端是十二指肠大乳头，距中切牙75cm，为胆总管和胰管的共同开口处。水平部：有肠系膜上动、静脉经过升部：有十二指肠悬肌，是空肠的起始标志。11、十二指肠悬肌（就是Treitz韧带,又叫十二指肠悬韧带）：(P89)位置：为右膈脚与十二指肠空肠曲之间的皱襞。意义：将十二指肠悬在腹腔后壁，手术时常用它来确认空肠的起始部位12、 盲、结肠的三个特征性结构：结肠袋、结肠带、肠脂垂。(P90)13.阑尾位置特点：3条结肠带均在阑尾根部集中，故沿结肠带向下追踪，是寻找阑尾的可靠方法。麦氏点：脐与右髂前上棘连线的中、外三分之一交点处。(P91)14.呼吸、消化、泌尿系统的组成。呼吸系统
13、由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管等。上呼吸道：鼻咽喉。下呼吸道:气管和各级支气管。肺由肺实质（包括支气管树和肺泡）和肺间质（包括结缔组织，血管，淋巴管、神经等）等，表面包有脏胸膜。(P100)消化系统由消化管和消化腺组成。消化管分为上消化管和下消化管。上消化管包括：口腔、咽、食管、胃、十二指肠。下消化管：空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。消化腺包括大消化腺和小消化腺。前者如唾液腺、肝、胰；后者分布于消化管壁内，如唇腺，颊腺，食管腺，胃腺和肠腺。(P77)泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。(P115)15.肾的被膜：由内向外有纤维囊、脂肪囊和肾筋膜3层被膜包绕
14、。肾区：肾门约第一腰椎平面，距正中线约5cm，在竖脊肌外侧缘与第十二肋的夹角处。某些肾疾病患者口击或触压该区，常引起疼痛。(P115-118)16.输尿管的分部及狭窄：输尿管分为腹部、盆部、壁内部。3个狭窄：输尿管与肾盂移行处输尿管与髂血管交叉处输尿管的壁内段。(P120-121)17膀胱形态：空虚时近似锥体形。分尖、体、底、颈四部。膀胱三角：膀胱底部的三角形区域，位于两个输尿管口与尿道内口之间，是肿瘤和结核的好发部位。毗邻：成人膀胱位于小骨盆腔的前部，前方为耻骨联合，男性后方为精囊腺，输精管壶腹和直肠。下方邻接前列腺底，上方邻接小肠。女性后方为子宫和阴道，直接邻接尿生殖膈，有子宫伏于其上。(
15、P121-122)18.男性尿道的分部、狭窄变曲及扩大(P131)3个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口（尿道结石易滞留于这些部位）3个扩大：前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝2个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯注：肾盂结石易发部位为六个狭窄（输尿管狭窄和尿道狭窄）19.男女生殖腺（1）男性生殖腺：睾丸(P125)睾丸位于阴囊内，左右各一，可产生精子和分泌男性激素，上端和后端与附睾相接，后缘上部有血管、神经和淋巴管出入。（2）女性生殖腺：卵巢(P132-133)卵巢位于盆腔两侧的卵巢窝（髂内、外动脉夹角处），为腹膜内位器官，成对实质性器官，性成熟时期体积最大，内侧与小肠相邻，外侧与盆腔侧壁相贴，前缘有卵巢系膜和卵巢门，血管、淋巴管、神经由此出入，上端有输卵管端，下端为子宫端，20.输卵管的开口、分部及临床意义(P133)开口：输卵管连于子宫底两侧，内端开口于子宫腔，为输卵管子宫口，外端游离，开口于腹膜腔，为输卵管腹腔口。分部及临床意义（由外向内）： 输卵管漏斗 游离缘有输卵管伞-识别输卵管的标志 输卵管壶腹-精卵结合形成受精卵的部位 输卵管峡-结扎手术在此进行 输卵管子宫部-穿子宫壁，直径最小21.子宫的形态、分布及其内腔(P134)形态子宫分为四部：子宫底、子宫颈（子宫颈阴道上部、子宫
