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1、 申报领域 教育部“创新团队发展计划”申请书团队带头人： 研 究 方 向： 所 在 学 校： 通 讯 地 址： 联 系 电 话： 申 报 日 期： 主 管 部 门： 中华人民共和国教育部制说 明一、编写前请仔细阅读教育部“创新团队发展计划”支持办法。二、编写应严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精炼。三、“申报领域”包括：数理、化学化工、农业、生物与基础医学、临床医学与药学、能源、资源、环境、信息、材料、先进制造、管理、经济、法律。每份申请书选填其中之一。四、“专业技术职位”指受聘的工作岗位，如教授、副教授、研究员、副研究员等。五、上报的申请书至少要一份原件，每份申请书上均应附证明材料复印件。六
2、、申请书请用A4纸双面打印（复印），与附件一同装订成册（请使用纸质封面），合计不得超过80个页码。一、基本信息研究方向名称中文英文申请金额（万元）起止年月 年 月 至 年 月所在研究基地A.国家实验室 B.国家重点实验室 C.部门或地方重点实验室 D.国家工程（技术）研究中心 E.部门或地方工程研究中心 F.其它团队带头人姓名（本人签名）性别A. 男 B. 女出生日期 年 月 日民族专业技术职位学位A.博士B.硕士C.学士最终学位授予国或地区及学校A.院士B.C.D.国家杰青E.百人计划行政职务电子邮箱所在工作单位（院、系、所、实验室、中心）通讯地址及邮编联系电话传真手机创新团队构成情况总人数
3、高级中级初级博士后博士生硕士生姓 名性别出生年月专业技术职位/学位研究 方向在团队中的作用签 字研究骨干团队成员二、创新团队的基本情况简述创新团队研究方向，团队自然形成背景和团队合作机制等。三、创新团队带头人简介简述大学以上学历、主要学术任职、主要科研工作经历，包括近五年主持或参加的国家级重大科研项目以及所获各种人才计划或基金的资助情况等。四、创新团队研究骨干简介简述大学以上学历、主要学术任职、主要科研工作经历等（4-6人）。五、主要学术成绩、创新点及其科学意义、经济和社会效益着重阐述近五年来在科学研究、成果转化、技术转移、科学普及以及社会服务等方面所取得的创新性研究成果及其产生的科学意义、经
4、济和社会效益；在国内外同行中所处的水平，具备的优势和特色。六、教学与人才培养团队成员承担本科生、研究生教学任务，指导研究生学位论文，推动教学改革，获得教学成果奖励等情况。七、创新团队成员合作研究的成果主要论著、授权发明专利和获奖目录。按年份顺序由近及远排列。每一项按以下方式排列：论文：作者（按顺序全部列出）、年份、题目、期刊名称（影响因子）、卷（期）、页、被引用次数；专著：著者（按顺序全部列出）、年份、书名、出版社、被引用次数； 授权发明专利：发明人（按顺序全部列出）、年份、专利名称、授权专利号、授权国家或地区、转让情况；获奖：获奖项目名称、奖励类别（等级）、授予单位、获奖时间、获奖者名单（按
5、顺序全部列出）。其中：（1）主要论著不超过10篇（部）；（2）获奖仅填报国家级奖励、省部级奖励（一等以上）和国际学术性奖励。八、拟开展的研究工作简述研究工作背景，研究内容，创新点和预期成果。八、经费预算科 目申请经费（万元）备注（计算依据与说明）一.研究经费1.科研业务费（1）测试/计算/分析费（2）能源/动力费（3）会议费/差旅费（4）出版物/文献/信息传播费（5）其他2.实验材料费（1）原材料/试剂/药品购置费（2）其他3.仪器设备费（1）购置（2）试制4.实验室改装费5.协作费二.国际合作与交流费1.项目组成员出国合作交流2.境外专家来华合作交流三.其他合 计单位名称： 开户行：银行账号
6、 （学校财务部门公章）九、所在高等学校学术委员会的推荐意见对创新团队的科研业绩、创新潜力和拟开展的研究工作的评价。 （签章）年 月 日十、所在高等学校的推荐意见对是否同意申报，对创新团队匹配资助经费的承诺及对所需人力、物力条件保障等。 （签章）年 月 日十一、主管部门的推荐意见对创新团队的审核推荐及在创新团队获资助后将提供的支持与保障（教育部属高等学校不填写；其他学校由其教育主管部门填写）。 （签章）年 月 日十二、相关附件材料目录：（1）代表作首页复印件；（2）如有论文、专著被评价的情况，应提供学术评价材料的复印件；（3）必须提供授权发明专利授权书的复印件；（4）必须提供曾获科研和学术性奖励证书的复印件。10
