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1、小脑.间脑,小 脑,The Cerebellum,小 脑 位 置,小脑,位于颅后窝 脑桥和延髓 后上方,位 置,小脑中脚,小脑上脚,小脑下脚,右小脑半球,左小脑半球,小脑,小脑蚓 小结 蚓垂 蚓锥体 蚓结节,小脑两侧膨大的部分为小脑半球 小脑中部比较狭窄的部分为小脑蚓,（一）小脑的外形,绒球脚 绒球,小脑分部,小 脑 蚓,左小脑半球,右小脑半球,位置,临床意义,小脑扁桃体,颅内压过高时，小脑扁桃体 可能被挤压而嵌入枕骨大孔 形成小脑扁桃体疝,小脑扁桃体,原裂 ：前、中1/3，“V” 后外侧裂 水平裂,水平裂,原裂,后外侧裂,原 裂,水平裂,后外侧裂,形态学分叶（皮质结构）,前叶 后叶 绒球小结
2、叶,小脑的机能分区,原小脑（前庭小脑） 旧小脑（脊髓小脑） 新小脑（大脑小脑）,新小脑,原小脑,含蚓垂.蚓锥体,不含蚓垂.蚓锥体,绒球小结叶 前 叶 后 叶,原小脑（前庭小脑） 旧小脑（脊髓小脑） 新小脑（大脑小脑）,含蚓垂.蚓锥体,不含蚓垂.蚓锥体,形态学分叶,机能分区,小脑,（二）小脑的内部结构,1.小脑皮质,由深至浅分三层：,（1）颗粒细胞层,（2）梨状细胞层 Purkinje细胞,（3）分子层,顶核 球状核 栓状核 齿状核,顶核 球状核 栓状核 齿状核,2.小脑核,球状核、栓状核 属于旧小脑 齿状核 属于新小脑,顶核 属于原小脑,埋藏在小脑髓质内,3.小脑髓质（白质）,小脑的白质由3类
3、纤维构成： （1）小脑皮质梨状细胞 小脑中央核 小脑中央核 小脑皮质 （2）小脑叶片.各叶 小脑叶片.各叶 （3）小脑 小脑以外其他脑区,小脑中脚,小脑下脚,小脑三对脚,小脑上脚,小脑中脚,小脑上脚,小脑下脚,小脑三对脚,1）小脑下脚：连接小脑与延髓、脊髓,传入纤维： 前庭神经、前庭神经核、延髓下橄榄核、 延髓网状结构 小脑的纤维 脊髓小脑后束、楔小脑束的纤维,传出纤维： 绒球、部分小脑蚓皮质 前庭神经核 小脑前庭纤维 顶核 延髓的顶核延髓纤维 （顶核前庭纤维、顶核网状纤维）,绳状体,2）小脑中脚：连接小脑与脑桥,脑桥臂,传入纤维：主要成份 对侧脑桥核 小脑 脑桥小脑纤维 少许脑桥网状核 小脑
4、皮质的纤维,传出纤维：非常稀少 小脑 脑桥核,3）小脑上脚：连接小脑与中脑、间脑。,结合臂,传入纤维： 脊髓小脑前束、三叉小脑束 顶盖小脑束、红核小脑束,传出纤维：主要成份 小脑中央核 对侧红核、背侧丘脑 传出纤维,（三）小脑的纤维联系和功能,通过反射或反馈来实现功能,效应器,感受器,传入神经,反射中枢,传出神经,同侧前庭神经初级平衡纤维和前庭神经核传入纤维,原小脑,其传出纤维在顶核中继或直接经小脑下脚,同侧的前庭神经核、网状结构,前庭脊髓束、内侧纵束,脊髓前角运动细胞、脑干一般躯体运动核 （动眼、滑车、展神经核）,控制躯干肌、眼外肌运动,维持身体平衡、协调眼球运动,1.原小脑（前庭小脑）纤维
5、联系和功能,原小脑（前庭小脑）,反射,脊髓小脑前、后束（传导非意识性本体感觉）（上.下）,传出纤维经顶核和中间核中继,前庭神经核、脑干网状结构、红核,前庭脊髓束、网状脊髓束、红核脊髓束,同侧前角-和-运动神经元,2.旧小脑（脊髓小脑）纤维联系和功能,旧小脑,调节肌张力,旧小脑（脊髓小脑）,反射,皮质脑桥束,对侧脑桥核,传出纤维经齿状核接替后,投射到对侧红核.丘脑腹前核.腹外侧核（腹中间核）,再投射到大脑皮质运动区,皮质脊髓束,脊髓前角运动细胞,调控骨骼肌的随意、精细运动,3.新小脑（大脑小脑）纤维联系和功能,经小脑中脚发来的传入纤维新小脑,新小脑,新小脑（大脑小脑）,反馈,（四）小脑损伤的临床
6、表现,原小脑综合征 平衡失调 眼球震颤,新小脑综合征 肌张力低下 共济失调 意向性震颤,间 脑,The Diencephalon,位置 位于脑干和端脑之间 大部分被高度发达的 大脑半球所掩盖 (2%),分部 背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 间脑的内腔称第三脑室,（一）背侧丘脑,形状 是一对卵圆形 的灰质团块 分部 “Y”形纤维板-内髓板 前核群 内侧核群 外侧核群 功能 皮质下感觉的最后中继站,正中核,丘脑网状核,板内核,1.非特异性投射核团,背侧丘脑核团,古丘脑,旧丘脑,腹后内侧核（三叉丘系、孤束核味觉纤维） 腹后外侧核（内侧丘系、脊髓丘系）,2.特异性中继核团,腹前核、腹中间核、
7、腹后核,中线核、板内核网、网状核,3.联络性核团,新丘脑,前核、内侧核、外侧核背侧组,腹前核、腹中间核 小脑齿状核、苍白球、黑质,正中核,板内核,外侧膝状体,内侧膝状体,（二）后丘脑,位置 位于背侧丘脑后 端的下方,组成 内侧膝状体 外侧膝状体,功能 内侧膝状体是听觉 传导路的中继核 外侧膝状体是视觉 传导路的中继核,（三）上丘脑 间脑背侧部与中脑顶盖前区移行部 松果体 缰三角 缰连合 丘脑髓纹 后连合,（四）底丘脑 间脑与中脑过渡区 位于间脑和中脑 被盖的过渡地区,松果体,（五）下丘脑,1.外形和分区,位置 位于背侧丘脑 前下方,组成第三脑室侧壁 下半和底壁,主要结构,视交叉 终板 灰结节
8、漏斗 垂体 乳头体,分区和核团,结节区 漏斗核 下丘脑腹内侧核 下丘脑背内侧核,视上核,室旁核,漏斗核,乳头体核,垂体,视上区 视上核 抗利尿激素 下丘脑前核 室旁核 催产素,乳头体区 乳头体核 下丘脑后核,视前区 视前核,与边缘系统的联系 与脑干和脊髓的联系 与背侧丘脑的联系 乳头丘脑束 与垂体的联系 室旁垂体束 视上垂体束 结节垂体束,2.下丘脑的纤维联系,垂体,乳头丘脑束,神经内分泌中枢 皮质下自主神经活动高级中枢（内脏）： 体温调节 1.前核-体温升高敏感-高热. 2.后核-体温降低敏感-变温症 食物摄入调节-1.饱食中枢:腹内侧核-过度饮食而肥胖. 2.摄食中枢；下丘脑外侧部-禁食而消瘦. 调节昼夜节律-视交叉上核 视上核-ADH 抗利尿激素 视旁核-催产素,3.下丘脑的功能与临床,
