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三原县医院产科核心制度监管自查及持续改进记录表2017年8月 科室：产科1、 检查内容：临床用血审核制度 2、预期目标：所有医护人员能够认真执行临床用血审核制度3、 检查结果存在缺陷：1、提问医师临床用血申请分级管理制度输血不良反应及输血感染疾病登 记报告和处理制度未充分掌握。 2、护士对输血流程掌握不熟练。 4、原因分析： 医护人员对输血相关知识及流程的具体内容未认真学习全面掌握5、改进措施PDCA计划（Plan）加强输血相关制度知识的学习，对医护人员进行培训，强调加强工作责任心。实施（Do）进行临床用血审核制度的学习和培训，强调加强工作责任心；总结、再优化（Action） 切实掌握并落实执行输血相关制度。检查(Check) 再次检查科室人员对相关制度的掌握和落实情况。改进后效果评价：通过再次加强学习培训和教育指导，医护人员对临床用血审核制度的掌握和落实程度明显提高 科主任签字：
