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1、国情、民生与发展 中国问题与中国模式,复旦大学社会发展与公共政策学院 梁鸿,（一）、国情（选择的约束）,1、政治,共产党领导制：核心领导力量 强大的执政党 组织形式：同心圆 运行模式：宇宙式 谋求民众普遍利益的社会主义 正确：民主、法制、科学决策,2、经济,发展中：后发优势与综合国力 快速经济增长与经济可持续性 区域发展不平衡,3、文化,士大夫文化与市民文化 “三教合一” 中央集权与村民自治的管理文化 民生主义、功利主义,4、社会,快速发展 改革转型 灰色系统 组织重构,5、人口,最主要、最根本的国情 （全局性、前瞻性、调节性、过程治理） 现实矛盾与虚拟概念 周期性波动冲击 巨大惯性作用,5、
2、人口,大国脊梁 强国虚幻 最大变数 人口数量庞大 人口老龄化 出生性别比失调,2、社会不和谐危机,l 从统一僵化，活跃而分裂 l 贫富差距的扩大。 l 改革发展与稳定。 l 维持社会稳定三大外部条件终结,（二）、发展理念（选择的取向）,三大转折,发展方式 城市化 可持续发展,（一）、重温科学发展观,科学发展观,第一要义是发展 核心是以人为本 基本要求是全面协调可持续 根本方法是统筹兼顾,第一要义是发展,5位一体： 经济发展是中心 和谐社会是关键 党的领导是保障 社会制度是优势 为民谋利是目标,核心是以人为本,3+1 发展依靠人民 发展为了人民 全社会共享发展成果 要把人民的利益作为一切工作的出
3、发点和落脚点 （三最）,基本要求是全面协调可持续,4层次可持续 政治、经济、社会、生态 政治可持续 经济可持续 社会可持续 生态可持续,根本方法是统筹兼顾,1+3 长远与当前 消除与减少： 城乡 地区 人群,统筹兼顾以人为本的全面协调可持续发展,5、传统发展模式,投资,资源,经济,社会,6、福利新政,发展模式,社会,经济,生活质量,内需,6、福利新政,动力模式,社会,经济,人力资源,科技进步,6、福利新政,稳定发展,社会,经济,社会保障,社会稳定,九大融合互动机制,城市与乡村 产业发展 经济与社会 政府与社会 环境与发展 文化与发展 传统与现代 区域内外 个体与公共,3、和谐社会三目标,最低目
4、标：不能以牺牲当前与长远的社会公共安全，来谋取发展 中间目标：五有，七让 最高目标：人权、正义、公平、自由、民主、法制、协调与可持续的社会发展,4、和谐社会实现路径,公共权力、公共利益、公共关系、公共责任 利益表达机制与实现机制 权力让度、利益让度、空间让度,二、社会保障的改革与发展,（一）、发展定位,配套工程到社会工程 执政基础 民生基本 稳定基石 增长基点,（二）、发展战略,共担到共享 社会弱势倾斜 低水平、广覆盖 多支柱模式,（三）、社会保障现代化,社会公正 “国民权利” 制度分层 协调与可持续,（四）、制度分层,商业保险 社会保险 社会救助 社会慈善,（五）、几种制度比较,制度形式 资
5、金来源 建立动力 商业保险 市场制度 个人缴费 市场需求 社会保险 社会制度 雇主与雇员 社会需求 社会救助 社会制度 公共财政 贫困需求 社会慈善 非制度性 募捐与捐赠 不确定,（五）、几种制度比较,满足需求 公平属性 价值取向 商业保险 高需求 经济对等性 经济效益 社会保险 基本需求 权利与义务对等 平等效率 社会救助 最低需求 人权平等 社会效益 社会慈善 特殊需求 爱心平等 人道博爱,（五）、几种制度比较,依托体系 资金平衡 组织方式 商业保险 市场服务 长期均衡 自愿参加 社会保险 公益服务 即期均衡 强制保险 社会救助 公益服务 即期均衡 制度认定 社会慈善 不确定 以收定支 特
6、种认定,（五）、几种制度比较,制度功效 相互关系 制度作用 商业保险 多层次、 结构性补充 局部性主导 多样化 社会保险 社会稳定、 主体架构 整体性主导 社会公正 社会救助 社会公平、 结构性补充 局部性主导 基本人权 社会慈善 社会关爱 弥散性补充 残数性补充,三、医疗卫生体制改革,（一）、认识医疗市场,1、医疗服务需求的特点：混合性,生活必需品与生活奢侈品 公共物品与私人物品 消费的弱弹性与强弹性,2、医疗服务特性,多因素 个体差异 排除性诊断 探索性治疗,3、医疗市场特性,二权合一的垄断 信息不对称,为什么医改是天下第一难题,没有成功的模式,各国改革 美国 英国 德国,四大矛盾,资源与
7、需求 福利与市场 技术与供给 多重利益冲突 符合中国国情的道路,中国医改为什么更难,中国特点,发展中 双重挑战 医保问题 市场问题 费用上涨 人口与财政,政府优势失效,需求特性 服务特性 市场特性 基本的策略,为什么要发展社区卫生服务,新医改,公益性 均等化 二个支撑: 医保社区卫生服务,社会问题?卫生问题,国民权利 社会公正 制度分层 协调与可持续,政府职责与目的,公共物品 政府投入(化钱少,见效快) 群众满意 社会稳定,养老保险制度改革 与 现代养老模式的转变,一、养老危机与制度改革,（一）、老龄化与社会保障,养老危机 社会保障 商务成本 政策完善,（二）、制度缺陷,配套工程（内嵌式与支撑
8、式） 历史缺陷（时间滞后） 覆盖面小（15，20） 养老空帐缺口（7400亿，1000亿，91400亿） 养老金缩水（福利刚性）,（一）、企业的福利制度,1 、应得性福利制度 2、激励性福利制度,应得性福利制度,强制性 统一性 必备性,激励性福利制度,自主与弹性 与个人职业发展的丰富形式 与企业文化相联的人文关怀 安全与长期激励 成本效用比高,激励性福利制度的环境,企业自主性 市场竞争 政策优惠 转型与社保改革（风险凸显）,（四）、401（K）计划,1978年，国内税收法中的401（K）条款。 延期征税：领取养老金；税前限额11000美元，0306逐年提高1000美元，06以后逐年提高500美
9、元。 三种方式：雇员全付、匹配分摊、雇主基数,（四）、401（K）计划,计划要点： 匹配缴款比例（25100） 参与资格 匹配缴款所有权,（1）、国外概况,活跃于资本市场的养老基金，主要是企业年金基金，且规模庞大。 目前，荷兰、英国和美国的企业年金基金约占的70%左右。 美国401（K）计划：19902000年，资金3850亿增加到17120亿，年均增长18，占整个养老金计划的9.2增加到15。,（2）、企业年金国内市场前景,市场起步： 据有关资料统计,1999年我国保险市场的深度(保费收入占的比重)只有1.63%，在世界上排名第58位,而同期世界保险市场的深度平均为7.52%。 我国保险市场
10、的密度(人均保费收入)只有13.3美元,而世界平均水平为387.3美元,保险市场的密度只占世界平均水平的3.43%,在世界上排名第73位,四、居家养老：适宜方式,应对养老危机的经济适宜模式：居家养老,经济适宜：功能完整、成本效用高 现实选择：95以上居家养老 理想选择：95以上愿意居家养老 可实现性：自理能力提高与延长,居家养老的挑战：独居现象,人口学原因：空巢家庭 社会学原因：居住变迁、老年人家庭地位边缘化 辅助支持系统能力不足,老年人适宜的社区,生活方便 看病方便 办事方便 交通方便 熟悉的人居环境 老地方（情感回忆、情感慰藉）,构筑居家养老的辅助系统：社区参与,多层次、多元化的辅助系统
11、社区实践 行政化推动与发展障碍,企业社区化福利,企业社会责任 企业福利社区化 社区服务市场化 老年护理与照料 养老公共活动场所 养老公共服务 差异服务与企业人文关怀,社区资源整合,社区服务区域性： 主体与归属、可及与便利 资源共享与利用冲突： （防止老年社会流离与边缘） 资源整合与社区所有,社区服务发展机制,政府（领导、影响、控制力）、社会、市场共强 以居民需求为导向 创新与参与,社区公共服务三大中心,社区事务中心 社区生活与服务中心 社区卫生服务中心,公共服务机构管理,政府购买服务 非政府组织 企业化管理,（一）、就业与保障,最积极的保障 促进就业 人口红利与劳动力转移,（二）、就业政策理念
12、与体系,发展经济，提高总量 开发岗位，扩大增量 加强培训，提高质量 鼓励创业，扩大容量 帮困就业，解决矛盾,（三）、非正规就业（社区就业）,1、认识非正规就业的重要性 大量隐性就业 增加收入、增加稳定 减少社会边缘化 创业“摇篮”之一 2、从取缔、规范到鼓励、引导 灵活、低成本、低收益 搭平台、服务与管理 民不告，官不究,（四）、创业经济,营造创业氛围 提供创业平台 提供创业服务 提供创业融资（天使基金、贷款担保、风险投资、民间融资） 改变绩效评价 安全退出机制,五、贫困问题,一口不能吃成一个胖子。 最低标准与最低工资 积极的救助理念 变“悬崖”为“斜坡” 公益性奖励（“劳动改造”） “安置型
13、”到“竞争型”（关注下一代） 房屋抵押政策（经济适用房？）,三、社会建设与政府管理,社会缺失与建设,共产党从懂得“闹革命”到懂得“搞经济”，但依然不知道如何建设管理社会 都是市场若的祸 政府、市场、社会共强,社会治理的风险,强政府民众依赖 道德与宗教 志愿者精神与行动 政治利益与政治集团,基本定律,政府主导 民众参与 市场运作,政治掌控与社区建设,社区党建 组织单位化与社区化 政治资源与行政资源 社区民主与意识主导,非市场失败与购买服务,成本与收益分离（奥肯漏桶理论） 角色冲突 缺乏可靠而清晰评价 信息权利资源 分配不公,非市场失败与购买服务,新公共管理（市场化） 管办分离（政府转型） 培育新生组织（ NGO） 时间银行,程序合理性：主导与规范,内容合理性与程序合理性 成本与承担能力 多元利益目标冲突 物业管理,政策冲突：协作与服务,建立公共服务与信息平台 建立标准 建立协调机制 动拆迁,回避责难：民主与激励,不求有功，但求无过 排除议题 重新界定 防病治病 转嫁责任 寻找替罪羊 迎合大众 统一步骤 缩小裁量权 信访（民主评议）,社会危机管理,社会危机类型与识别 社会危机公众评估 危机预案 信息公开 果断措施,谢谢！ 欢迎批评,
