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1、金域检验卫检事业部,消毒灭菌的基本概念,金域检验卫检事业部,消毒学进展：分4阶段 经验处理阶段（19世纪中叶前） 新技术发展阶段（20世纪中叶前） 科学消毒创始阶段（二次大战前） 学科建立阶段（现在）,19世纪前，人们不知道消毒，但经验告诉人们，有些是可以用一些方法来解决处理的。 我国经验消毒例：秦王朝吕氏春秋讲：“九沸九度”说水煮开九次，用今天的眼光来看是消毒， 北魏贾思勰齐民要术“茱萸叶消毒井水”“此叶丢井里可使水产生粘性”消毒。 明朝李时珍本草纲目“天气瘟疫，取出病人衣服，于甑上蒸过，则一家不染”消毒。,金域检验卫检事业部,国外经验消毒举例,公园前古斯法（伊朗），“饮水储存在铜罐中，能保
2、长时不腐败”铜离子有很好的杀菌作用，如医院门把手用铜做，采样很少分离到细菌，铝，塑料门把手，菌（） 公园前322年，亚里斯多德讲，“士兵多饮用开水”。 1485年，威尼斯市：熏蒸消毒信函与船内货物 17世纪法国人阿培德发现物品加热密封能保存很长时间，所以他发明罐头。,金域检验卫检事业部,消毒灭菌的基本概念,常用的消毒方法其特点,消毒效果的影响因素,消毒效果的要素,金域检验卫检事业部,1.1消毒灭菌的基本概念,在食品加工行业清洁和灭菌工作中，三个定义必须搞清楚 ，以免因概念不清而造成操作上的差错。 消毒disinfection与灭菌sterilization 因程度不同在本质上有很大差异。 而清
3、洁则是消毒灭菌的必要前期工作，是决定消毒、灭菌质量的关键。,金域检验卫检事业部,1.1.1清洁： 是指用物理或化学方法清除污染物体表面的有机物和污迹，尘埃。 清洁必须在消毒与灭菌前进行。 清洁是去除和减少微生物而不能杀死微生物。 同时，它也是为了在消毒，灭菌过程中物品能有效地与消毒灭菌剂接触，防止理化因素影响消毒灭菌效果的重要步骤。 实验证明：清洁（洗涤），煮沸，化学消毒，压力蒸汽灭菌等单一因素对消毒，灭菌效果影响没有差异。 “清洁可以不灭菌，但是灭菌绝对不能不清洁”，大多数的消毒灭菌失败与清洁不当有关 故有“清洁消毒法”和“清洁法消毒”之称,金域检验卫检事业部,1.1.2 消毒 是指采用物理
4、、化学和生物的方法消除物体的表面病原菌和有害微生物的过程，使之达到无害化。 消毒的保证水平为10-3 ，（指一件物体品经消毒处理后仍然有微生物存在的机率）。 1.1.3 灭菌： 灭菌则是指指采用物理、化学和生物的方法杀灭一切微生物的营养体，芽孢和孢子的过程。 要求的水平为10-6 灭菌是绝对杀灭而不是相对，灭菌包含消毒但消毒不能包含灭菌。,金域检验卫检事业部,1.1.4 无菌 经灭菌处理后的物品称为无菌物品 1.1.5 无菌操作 用于防止 微生物进入范围的,金域检验卫检事业部,清洁消毒法,金域检验卫检事业部,清洁消毒法,金域检验卫检事业部,清洁消毒法,金域检验卫检事业部,清洁消毒法,金域检验卫
5、检事业部,清洁消毒法,金域检验卫检事业部,清洁消毒法,金域检验卫检事业部,清洁消毒法,金域检验卫检事业部,1.1.6 消毒灭菌的级别 灭菌：杀灭一切微生物，达到无菌 常用方法：高压蒸汽、电离辐射、等离子体、二氧化氯、过氧乙酸、戊二醛等 高水平消毒 可杀灭各种微生物，包含细菌芽孢 常用方法：热力、紫外线、二氧化氯、臭氧 中水平消毒 可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法 常用方法：超声波、碘类、醇类、季铵盐 低水平消毒 只能杀灭细菌繁殖体，亲脂病毒的化学消毒方法。,金域检验卫检事业部,1.1.7 消毒剂与灭菌剂 以是否能杀灭芽孢作为灭菌剂与消毒剂的区别。 能杀灭芽孢即为灭菌剂，否则
6、为消毒剂,金域检验卫检事业部,消毒灭菌的基本概念,常用的消毒方法其特点,消毒效果的影响因素,消毒效果的要素,金域检验卫检事业部,物理法,化学法,浸泡法,熏蒸法,喷雾法,热力消毒法,生物 净化法,辐射消毒法,燃烧法,烤箱法,煮沸法,干热法,湿热法,日光曝晒法,紫外线灯照射法,电子灭菌灯法,电离辐射法,擦拭法,高压蒸汽灭菌法,常用消毒灭菌的方法,金域检验卫检事业部,2.1.1 物理消毒法： 根据其作用程度可分： 具有灭菌作用：热力，电离辐射，微波，红外线，激光 具有消毒作用：紫外线，超短波， 具有自然净化作用： 冷却，冰凉，干燥。 具有除菌作用：通风，过滤。 具有辅助作用：真空，压力,金域检验卫检
7、事业部,物 理 消 毒 灭 菌 法,金域检验卫检事业部,在同一温度下，湿热的杀菌效力比干热大。其原因有三：一是湿热中细菌菌体吸收水分，蛋白质较易凝固，因蛋白质含水量增加，所需凝固温度降低;二是湿热的穿透力比干热大;三是湿热的蒸气有潜热存在。1g水在100时，由气态变为液态时可放出2.26kJ(千焦)的热量。这种潜热，能迅速提高被灭菌物体的温度，从而增加灭菌效力。,湿热,干热,金域检验卫检事业部,2.2.2化学消毒法 全部由化学合成，有液体，固体，气体三类 通过化学药物来杀灭。不同产品有不同特点，请务必认真阅读和了解该产品的特性和使用方法。 2.2.3生物消毒法 用一些生物工程及其产物来杀灭其它
8、微生物方法 目前正在研究阶段，未很成熟。,金域检验卫检事业部,金域检验卫检事业部,消毒灭菌的基本概念,常用的消毒方法其特点,消毒效果的影响因素,消毒效果的要素,金域检验卫检事业部,消毒（灭菌）时，除了应注意消毒方法本身的性质和特点外，还要注意使用方法和外界因素对消毒效果的影响。 不论使用哪种毒方法，其消毒效果都会受多方面因素的影响，对这些因素的掌握和加以利用，能提高其消毒效果，反之则会影响消毒效果或导致消毒的失败,主要影响因素有以下几个方面:,金域检验卫检事业部,金域检验卫检事业部,金域检验卫检事业部,2.消毒的剂量：消毒剂量是杀灭微生物的基本条件，它包括消毒强度和时间两方面。消毒强度在热力消
9、毒时是指温度高低；在化学消毒时是指药物浓度；在紫外线消毒时是指紫外线照射强度。一般来说，增加消毒处理强度能相应提高消毒（杀菌）的速度；而减少消毒作用时间也会使消毒效果降低。当然，如果消毒强度降低至一定程度，即使再延长时间也达不到消毒目的。 浓度与时间的关系 相对高浓度可缩短时间 相对延长时间可以降低浓度 最终以实验结果为准 不同的被消毒物品对消毒的浓度和时间有很多差异性,金域检验卫检事业部,2.微生物污染的程度：生物的种类不同，对其消毒的效果自然不同。另外微生物的数量的多少也会影响消毒效果，所以在消毒前要考虑到微生物污染的种类和数量。一般来说，微生物的抵抗力越强、污染越严重、消毒就越困难。 ！
10、污染越严重，消毒越困难强调清洗,金域检验卫检事业部,2. 温度：一般说，无论在物理消毒或化学消毒中，温度越高效果越好，环氧乙烷消毒，温度低于10.7时，药物本身即不能挥发成气体，紫外线在4时，输出强度只有27时的2030%。 不同消毒剂的使用，对温度有不同的要求，请参考产品的使用说明书 2. 湿度：消毒环境相对湿度对气体消毒和熏蒸消毒的影响的十分明显，湿度过高或过低都会影响消毒效果，甚至导致消毒失败。室内空气甲醛熏蒸消毒的相对湿度应为 80-90%，小型环氧乙烷消毒处理的相对湿度以 40-60% 为宜，大型消毒（0.15立方米）为50%-80%。另外紫外线在相对湿度为60% 以下杀菌力较强，在
11、80%-90% 时杀菌力下降 30%-40%，因为相对湿度增高回影响紫外 线的穿透力。,金域检验卫检事业部,2.3.5 pH值: pH的变化严重影响消毒剂的作用。对化学消毒剂有明显要求，次氯酸盐需要酸性环境，季胺盐在碱性环境，二氧化氯不受pH值影响，在弱碱性环境更佳 2.3.6 化学拮抗物质：自然情况下，微生物常与很多其它物质混在一起，这些物质往往会影响到消毒处理的效果。如蛋白质、油脂类有机物等包围在微生物外面可妨碍各种消毒因子的穿透，同时也消耗一部份消毒剂。蛋白质、油脂类有机物可妨碍消毒剂通透性，亦可消耗部分消毒剂，受影响比较大的是：次氯酸盐、季胺盐、乙醇等 季胺盐可被碱或阴离子洗涤剂中和，
12、次氯酸盐可被硫代硫酸盐中和，过氧乙酸还可被还原剂中和,金域检验卫检事业部,2.3.7穿透条件： 不同杀菌因子，穿透能力不同。如：干热穿透力比湿热差。甲醛蒸汽穿透力比环氧乙烷差，电离辐射能穿透多种物质深部，而紫外线只能作用于物体表面或浅层液体中的微生物。 2.3.8表面张力：消毒液表面张力有利于药物接触微生物而促进杀灭作用的进行，为增进消毒效果。一方面选用表面张力低的溶剂配消毒剂，如乙醇配制的碘酊，比用水配制的碘液好；另一方面可在消毒液中加入表面活性剂降低溶液的表面张力。,金域检验卫检事业部,消毒灭菌的基本概念,常用的消毒方法其特点,消毒效果的影响因素,消毒效果的要素,金域检验卫检事业部,如何达
13、到高效消毒 （1）强化企业质量管理，抓好每个环节层层落实 （2）品质部要提高知识水平及工作能力，既要关心结果，更要关心过程，要在生产过程进行全方位监督。 （3）工人要上岗培训，品质要与绩效挂勾。 （4）不能过度依懒自动化，也不能过度依赖消毒剂。 （5）正确使用消毒剂可请产品供应商指导。,（6）消灭每个卫生死角 （7）严格执行消毒卫生规范，（按卫生部门要求） （8）严格按照无菌操作规程，避免二次污染 （9）消毒灭菌前处理清洗是关键 （10）包装物的消毒无菌是最后的关键 （11）加强原材料采购的检测 （12）最后是配送过程做好防护二次污染,金域检验卫检事业部,2.7 消毒无效原因的判断方法 （1）检测消毒剂浓度、含量、有否符合要求 （2）检查消毒剂的使用方法是否正确 （3）检查生产环节有否消毒缺失 （4）配送环节有否二次污染 （5）检验方法是否正确，试剂有否过期，检验过程是否污染,金域检验卫检事业部,Thanks,金域检验：张佳 15802020887,
