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1、1,艾滋病基本知识与防治,广西医科大学公共卫生学院 陆焯平,2,八个基本知识问答,1.一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？ 2.蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？ 3.与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？ 4.输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？ 5.与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？ 6.感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？ 7.正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？ 8.只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？,3,艾滋病的基本知识,1981年确定艾滋病为一种新的传染病，但开 始在人间流行的时间更早；1983年确定HIV为艾滋病致病原，艾滋病的防治
2、研究不断进展 80年代末艾滋病在全球广泛流行，成为严重的公共卫生问题 艾滋病所造成的社会影响使国际社会把它作为21世纪的重大社会问题,4,第一版块 艾滋病,基本概念：艾滋病（AIDS）全名为:,Acquired 获得性 Immune 免疫 Deficiency 缺陷 Syndrome 综合征,AIDS全称,5,Acquired 获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的。,津巴布韦6岁艾滋病患儿目光震撼人心,6,Immune Deficiency 免疫缺陷：表示在发病机理方面，主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。 免疫缺陷病的共同特点是： a.对感染的易感性明
3、显增加； b.易发生恶性肿瘤； c.临床及病理表现多样化。,7,综合症：表示在临床症状方面，由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。,8,HIV的定义,Human:人类 Immunodeficiency:免疫缺陷 Virus:病毒,在人类（灵长动物）间传播,一种病毒， 严格寄生于易感细胞内， 传染性强， 形成持续感染 无特效药,破坏免疫系统,HIV,第一版块 艾滋病,9,一种很美丽的病毒,10,11,HIV的特性,特性之一: 具有迅速的变异能力。,这也是生物疫苗的研制非常困难 的重要原因之一。,12,艾滋病病毒在体外环境的生存能力相当弱，如果暴露在空气中很快就会死亡。但
4、如果条件适宜（例如常温下在血液或分泌物内），也可在离开人体后存活很长时间，甚至可以达到十余天。,特性之二: 在体外的抵抗力非常弱,13,能够有效杀灭艾滋病病毒的消毒方法：,加热：60以上就可将HIV杀死。,化学消毒剂：漂白粉、新鲜2% 茂二醛 溶液、1：1000甲醛溶液、2%氯胺等,酒精: 70%,1分钟; 30%,5分钟; 20%,约10分钟即可杀灭HIV。,14,HIV的藏匿之地,外周血、精液、阴道分泌液、乳汁、脑脊液、唾液、泪液和其他体液中均可分离到病毒。但目前尚无经泪液、唾液和汗液等感染HIV的报道 。,每ml液体所含的HIV颗粒数,15,无论是普通市民,还是拥有无上权力无尽财富的风云
5、人物,艾滋病村的居民,曼德拉的儿子死于艾滋病,都无法躲避这种病毒的,威胁,16,第一版块 艾滋病,人体免疫系统就象人体的保镖当人体受到外界致病微生物侵袭时，免疫系统就会与之抵抗，使机体免受疾病侵袭。 当机体受到艾滋病毒进攻后，就逐渐失去对其它致病微生物的抵抗能力。病人最终死于其它致病微生物的感染！,17,第一版块 艾滋病,一个艾滋病家庭的故事,Patrick 是血友病病人，常常需要输血或输血液制品。输了含有艾滋病病毒的血或输了含有艾滋病病毒的血制品。,18,HIV 传播途径,第一版块 艾滋病,HIV传播途径,19,HIV传播途径,性传播,对象 异性 同性 方式 阴道性交 口交,第一版块 艾滋病
6、,20,血液途径,21,母婴传播,宫内感染 生产过程感染 母乳喂养感染,发生机率为13-50%,HIV传播途径,第一版块 艾滋病,22,共用牙刷、剃须刀、修脚刀,徒手接触他人的血液,消毒不严的针具、牙科治疗器械,美容、穿耳、文身,可能传播艾滋病的途径,23,HIV传播必须同时具备三个条件,有大量的病毒从感染者体内排出。 排出的病毒要经过一定方式传递给他人。 有足量的病毒进入体内。 日常生活接触是不会传播艾滋病(下图),24,第一版块 艾滋病,无效的HIV传播途径,不会传染的途径,日常接触、共用马桶、蚊虫叮咬、呼吸感染者屋里的空气、与感染者一起工作、进餐或探访感染者等,25,艾滋病的临床表现,2
7、6,1、急性感染期,HIV侵入后26周出现，持续约2周自行消失。,2、潜伏期,无明显的临床症状，但可检测到HIV抗体。由数月至数年，取决于入侵HIV的量。一般为8-10年，最长可达19年。,是预防控制艾滋病的难点之一！,27,3、全身持续性淋巴结肿大期,出现淋巴结肿大、持续性发热、腹泻、原因不明的体重减轻、乏力、头痛、盗汗等。,4、艾滋病期,机会性感染和继发性肿瘤,（卡氏肺孢子虫肺炎、结核、单纯疱疹病毒感染）,28,艾滋病的诊断与治疗,1、诊断:,已感染，但检测不到抗体的时期。,窗口期：,无偿献血制度能否确保临床用血的安全?,偶尔发生高危行为，要过多久才能放心？,抗体检测,29,艾滋病病毒感染
8、者和病人：艾滋病病毒进入人体的整个临床过程，大致可分为艾滋病病毒感染和艾滋病发病两个阶段。第一阶段：病毒一旦进入人体，这个人就成为艾滋病病毒感染者；这一阶段感染者免疫功能没有受到严重破坏，因而没有明显的临床症状。第二阶段：随着病毒在人体内的复制，感染者的免疫系统被逐渐破坏，产生一系列疾病症状，这时，感染者就成为了艾滋病病人。,30,进行艾滋病咨询和检测，可以及时了解是否感染艾滋病病毒。,31,国家实施免费和保密的艾滋病自愿咨询和抗体初筛检测服务；为经济困难的艾滋病病人提供免费抗病毒治疗药物。 及早进行艾滋病抗体检测有利于发现艾滋病病毒感染状况；有利于及时治疗、延缓发病；有利于采取预防措施，减少
9、传播。 一旦发生易感染艾滋病的危险行为，或怀疑自己可能感染艾滋病病毒，一定要到当地疾病预防控制中心进行咨询和检测。,32,易感染艾滋病的危险行为包括： 发生过未使用安全套的高危险性行为，如与感染者的性行为、多性伴、男男性行为、遭强暴等； 与他人共用注射器静脉吸毒； 到非法采血点卖过血，怀疑就医时接受过不安全注射或输血； 性伴侣中有感染艾滋病病毒或性病的人。,33,2、艾滋病的治疗, HIV大量复制，导致机体免疫功能极度衰竭。, 患者可以同时存在多种感染，病情严重而复杂,迄今尚无治疗艾滋病的特效药，目前的治疗 只能抑制病毒复制，不能彻底清除体内的病毒。 但在欧洲国家施行抗病毒治疗措施4年可使艾
10、滋病死亡率 降低了80%。, 患者的心理处于崩溃状态，难以补充营养,疗效不好的原因：,34,3）辅助治疗,2）对症治疗,1）抗病毒治疗联合用药（鸡尾酒疗法）,治疗原则,4）心理辅导和支持,35,艾滋病的预防与控制,1、个人的预防措施, 性传播：,ABC原则,Aabstinence：禁 欲,Bbefaithful：忠 诚,Ccondom：安全套,安全套只是降低了风险， 并非万无一失！,36,血液传播： 拒绝毒品,预防经注射吸毒传播艾滋病。 吸毒是一种违法行为。 毒品使人丧失理智、成瘾，从而极易发生感染艾滋病的高危行为。 交友不慎、好奇、不相信毒品的严重危害、不重视自己生命的价值，是导致青少年一步
11、步走向吸毒的主要原因。坚决拒绝尝试毒品，在诱惑面前说“不”是抵制毒品的重要一步。与怀疑有贩毒或吸毒行为的人交往会增加沾染毒品的危险；在娱乐场所或其它公共场所交友，要三思而后行。,37,拒绝毒品,预防经注射吸毒传播艾滋病。 接受陌生人递上的饮料、香烟等也是导致吸毒成瘾的一个重要原因。 共用注射器吸毒的人很容易感染艾滋病病毒。与注射毒品的人发生无保护性行为，可面临感染艾滋病的风险。,38,避免不安全注射或输血，预防艾滋病经血传播。,39,不安全和不必要的注射是引起艾滋病传播的一个原因，能通过吃药治疗的疾病就不要打针，能打针治疗的就不要输液，避免不必要的输血。 要到正规医院就医，不轻信街头广告，不去
12、无行医执照的个体诊所打针、输液、补牙等。 就医时，应当选择使用一次性针具以及严格消毒的医疗器械。,40,不要到非正规的美容、整形机构去做纹眉、纹身、穿耳眼、矫正畸形等刺破皮肤的手术。 必要时使用检测合格的血液和血液制品，以及血浆代用品或自身血液。 要到国家指定的正规血站献血。无偿献血既有利于保证临床用血安全，又不会对献血者的健康产生影响。,41, 母婴传播,1）最好不要生育,2）接受抗病毒治疗,3）选择剖宫产,4) 人工喂养,42,艾滋病病毒感染者和病人拥有与普通人一样的权利。,43,同性恋性交,卖血,异性恋性交,输血,共用针具注射吸毒,母乳喂养,握手,接吻,一起游泳、吃饭,共用饮具、餐具、
13、浴盆和电话机,接触到艾滋病病毒感染者 和艾滋病病人的泪水、唾 液、汗液、尿液、粪便等,蚊子叮咬,徒手接触别人的血液,理发、美容、穿耳、文身、 修脚的刀具、针具不消毒,共用刮脸刀、电动 剃须刀、牙刷等,44,感染艾滋病病毒的人拥有上学、工作、就医的权利，他们的合法权益受法律保护。 歧视或冷漠感染艾滋病病毒的人，不但不能减少艾滋病的传播，反而会引起社会的恐慌和不安定。,45,未经本人同意，公开艾滋病病毒感染者和病人的身份，采取漠视甚至侮辱的态度和行为，都是歧视艾滋病病毒感染者和病人的表现。 青少年应当关心关爱艾滋病病毒感染者、病人及受艾滋病影响的人们，关心和尊重他们，就是关心我们自己。,46,2、
14、国家、社会预防控制策略,传染病流行传播链,传染源,传播途径,易感人群,艾滋病病人 HIV携带者,性传播 血液传播 母婴传播,高危人群 重点人群 普通人群,健康教育,监测管理,法律制度,47,高危人群：,重点人群：, 广泛开展健康教育活动,青少年,掌握预防艾滋病感染和传播的方法和技能,普通人群:,引起重视,消除恐惧和歧视,洁身自好,拒绝毒品,提高生活技能,健康教育是预防控制艾滋病的最好疫苗,48,（二）艾滋病的政治对策,预防和控制艾滋病进一步向公众传播，努力降低艾滋病对经济和社会发展的危害，已经成为国际社会共同行动的目标，形成了全球政府间共同应对的机制。 建立和不断完善法律和政策环境，列为政府的
15、公共政策和优化公共服务的重点。 实现以政府为主导，多部门协作，社会团体、组织及公众的共同参与，经费保障的社会防治体系。,49,2004年11月30日，中共中央总书记、国家主席胡锦涛到北京佑安医院看望正在这里治疗的艾滋病患者，慰问医务人员和志愿者。这是胡锦涛与患者亲切交谈,50,胡锦涛总书记指出： “艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头”。,51,2003年12月1日，温家宝总理、吴仪副总理亲临北京地坛医院看望艾 滋病病人和为艾滋病防治工作做出贡献的医务工作者。,52,工作原则政府主导、多部门合作、全社会共同参与 防治方针预防为主，防治结合，综合治理 (摘自温家宝总理2004年7月9日发表的署名文章全社会共同参与有效预防控制艾滋病）,我国艾滋病防治工作原则与方针,53,艾滋病给人类的警示：,艾滋病的流行可以经过改变人们的行为而得到控制。 彻底治愈艾滋病还是一个漫长的过程，与艾滋病斗争，一个最重要的武器就是教育，教育是人们改变行为的基石。,54,谢谢大家！,
