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1、论文题目：静脉留置针的并发症及护理对策 专 业：护理学 姓 名：郭莉娜 指导老师：顾炜 教授 医 院：西安市高新医院 摘要 目的：探讨应用静脉留置针在治疗过程中常见并发症发生的原因， 以便及早采取有效措施。方法：调查我科室 2010 年 6 月-2011 年 6 月 100 例住院病人应用静脉留置针的不同部位穿刺成功率、并发症 发生率。结果:穿刺部位感染（5 例） ，皮下血肿（3 例） ，导管脱出 （2 例） ，导管阻塞（3 例） ，静脉炎（2 例） ，静脉血栓（4 例） 。结 论：严格执行护理操作常规，做好周密预防措施，改进和创新护理 技能，可减少静脉留置针并发症的发生率，是静脉留置针技术管
2、理 及应用和质量的保证。 关键词：静脉留置针；并发症；护理对策；预防措施 论文类型：研究报告 Title: Intravenous catheter complications and nursing Speciality: Advanced Care Applicant: Guo LiNa Supervisor: Prof. Gu Wei ABSTRACT Objective: To explore the reasons for common complications in the course of treatment catheter in order to take early a
3、nd effective interventive measures. Method: 100 cases of inpatients from January 2010 to January 2011 in our division were investigated for success rate of puncture, complication rate by sealed venous catheter applied in different part. Results: puncture site infection (5cases), subcutancous hematom
4、a (3cases), catheter prolapse (2cases), duct obstructiong (3cases), phlebitis(2cases), Venous thrombosis (4cases). Conclusions: Strict implementation of routine nursing operations, careful precautions, improvement and innovation in nursing skills can reduce the incidence of intravenous catheter comp
5、lications, which can be assurance of technical applications of caththers and standards of quality. KEY WORDS: Intravenous cathere; Complication; Nursing; Protective measure TYPE OF THESIS: Research report 3 目录 目录3 1前言.7 1.1 研究背景及意义 .7 1.2 研究目的 .8 1.3 关键词及定义 .8 1.3.1 静脉留置针8 1.3.2 并发症8 1.3.3 护理对策9 1.3
6、.4 预防措施9 2研究方法10 2.1 资料分析 10 2.2 操作方法 10 2.2.1 血管的选择.10 2.2.2 静脉留置针的选择.10 2.2.3 留置针的固定.11 2.2.4 封管液选择和封管方法.11 2.2.5 留置时间.11 2.2.6 穿刺方法.12 3结果13 4讨论15 4 4.1 穿刺部位感染 15 4.2 皮下血肿 15 4.3 导管脱出 16 4.4 导管堵塞 16 4.5 静脉炎 16 4.6 静脉血栓 17 4.7 局部渗出 17 5结论及展望18 5.1 做好患者的健康教育 18 5.2 护士应该在护理过程中严格遵守无菌操作原则 18 5.3 观察局部反
7、应 19 5.4 置管期间的护理 19 5.5 掌握正确的封管技术 19 致谢.21 参考文献.22 5 Directory Directory 4 1 Introduction 7 1.1 Background and significance 7 1.2 Study Objectives 8 1.3 Key words and definitions 8 1.3.1 intravenous catheter 8 1.3.2 Complications 8 1.3.3 Nursing 9 1.3.4 Precautions 9 2 Research Methods 10 2.1 Data A
8、nalysis10 2.2 Operation Method 10 2.2.1 the choice of vessels10 2.2.2 the choice ofintravenous catheter 11 2.2.3 catheter fixed 11 2.2.4 sealing solution selection and sealing method 11 2.2.5 The retention time of 12 2.2.6 Puncture 12 3 Results 13 4 Discussion 14 4.1 Puncture site infection 14 6 4.2
9、 hematoma 14 4.3 tube prolapse 15 4.4 catheter blockage 15 4.5 phlebitis 15 4.6 vein thrombosis 16 4.7 local exudation 16 5 Conclusion and Outlook 17 5.1 good patient health education 17 5.2 Nurses should care in strict compliance with the principles of aseptic 17 5.3 local reactions observed 18 5.4
10、 catheter care during the 18 5.5 The sealed tube technology to master the correct 18 Acknowledgements 20References 21 7 1 前言 1.1 研究背景及意义 随着护理科学的不断发展，静脉留置针以其减轻患者反复穿刺 的疼痛感，保持患者良好的心态；维持血管通路，减少护士穿刺操 作次数，提高工作效率等方面的优点被广泛的应用临床，尤其在危 重患者的抢救和静脉营养方面发挥了重要的作用。 静脉输液是医院内治疗的主要手段，也是护理工作重要的组成 部分之一。静脉留置针又称套管针，作为头皮之的换代
11、产品，具有 套管柔软、操作简单、留置时间长，对血管的刺激性小，减少液体 外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输 液治疗，在补液、静脉营养支持、老年体弱患者的疾病治疗方面已 广泛应用，因此，在临床上得到广泛应用。早在20世纪60年代欧美 国家已经普及使用1。近年来，我国也逐渐使用此项新技术，并已 逐渐成为临床输液治疗的主要工具。由于其操作简单，留置时间长， 减少静脉穿刺次数，保护血管，减少患者痛苦，尤其是对极为重症 患者可随时打开静脉通路、及时用药，把握有利抢救时机，有效提 高抢救的成功率，同时减轻了护理人员的工作量，减少护理人员静 脉穿刺是被针刺的危险。尤其在抢救危重病人、
12、输注化疗药物和静 脉营养等方面发挥了重要作用，但由于其毕竟属于侵入操作，而且 需长期留在患者体内，因此，也常会引起多种并发症，特别是长期 8 置管的患者常导致某些并发症的发生。影响置管效果和患者生活质 量。现对我科室2010年6月2011年6月100例住院病人使用静脉留置 针时出现常见并发症进行原因分析，并提出相应护理对策。 1.2 研究目的 探讨应用静脉留置针在治疗过程中常见并发症发生的原因，以 使及早采取有效敢于措施。 1.3 关键词及定义 1.3.1 静脉留置针 静脉套管针又称静脉留置针，它是由不锈钢的芯；软的外套管 及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，发套管 送入血管后
13、，抽出针芯，仅将柔软的套管留在血管中进行输液的一 种输液工具。 1.3.2 并发症 并发症是一个复杂的临床医学概念。学者对并发症的定义有以 下几种： 一种是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的 发生，后者即为前者的并发症，如消化性溃疡可能有幽门梗阻、胃 穿孔或大出血等并发症。 另一种并发症是指在诊疗护理过程中，病 9 人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。 1.3.3 护理对策 在实际临床护理过程中所采取的一些策略，可以有效减少不良 事件及并发症的发生。本文中主要指使用静脉留置针时，为了提高 其成功率、尽量减少并发症二采取的一些措施。 1.3.4 预防措施 prev
14、entive action，为消除潜在不合格或其他潜在不期望情 况的原因所采取的措施。 10 2 研究方法 2.1 资料分析 现对我科室2010年6月-2011年6月100例住院病人选择静脉留置 针，其中男65例，女35例，年龄45-90岁，平均年龄62.5岁，其中脑 梗83例，脑出血17例，静脉留置时间3-9天，平均4.8天。 2.2 操作方法 2.2.1 血管的选择 血管的选择与留置针成功率和留置针并发症的发生有着极大的 关系。一般选择充血良好不易滑动的相对粗、直、富有弹性的血管， 这样可以减少留置针对血管内壁的机械摩擦，避免损伤血管内壁。 并且在选择血管时要避开关节、神经、韧带、静脉瓣、患肢等处。 尽量避免选择下肢静脉，因为人体下肢静脉瓣多，血流缓慢留置容 易发生静脉炎。一般情况穿刺部位常选择贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉2。 2.2.2 静脉留置针的选择 留置针型号的选择必须依据患者病情、年龄及血管情况等因素 而定。一般情况
