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长骨骨干结核编输整理英文名称tuberculosisoflongboneshaft类别骨科/四肢疾患/骨与关节结核/骨干结核概述长骨骨干结核(tuberculosisoflongboneshaft)很少见,其发病顺序为股骨、胫骨、桡尺骨干、肱骨干和腓骨干。10岁以下的儿童最多,且常为多发。30岁以上的则很少见。病因结核杆菌由血循侵犯长骨骨干而致病。发病机制长骨骨干结核的病理改变主要以骨膜增生及新生骨为主,滨骨性破坏相对少见,死骨形成更为少见。由于骨干周围肌肉丰富,故脓液一旦出现即被呆收,因而少有形成窦道者。溶骨性破坏多发生于髋腔,偶尔可见于新骨内,可为单发,或者多发。由于骨干结核距骸板和关节端铰远,因此其对骨骸的生长发育及关节功能一股无明昼影响临床表现在儿童,病变多波及几个长骨干,常并发肺结核或其他骨结核。病人有明显的全身症状。单发病例的全身症状不明显,局部症状也轻微。早期,局部疼痛和肿胀都不明显,但有局部压痛。仔细触诊可发现骨干变粗。脓液流到软组织内,形成寒性脓肿,但很少有窦道形成。关节多保持良好的功能,或仅轻微受限。只有当病变向骨端发展侵犯关节后,关节才引起肿胀和功能受限。下肢骨干结核病人,跋行多不明显。并发疳常并发肺结核或其他骨结核。实验室检查红细胞沉降率可增快。
