《补血药专题》ppt课件

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1、补血药,以滋养营血，纠正营血亏虚的病理偏向为主要功效，常用治血虚证的药 物，称为补血药 本类药物均具有补血的功效。所谓补血，即滋养营血以纠正营血亏虚的病 理偏向的治疗作用。该功效主治血虚证。血虚证的一般表现为面色苍白无华或 萎黄，舌质较淡，脉细或细数无力。血虚证又包括有多种具体证型。不同证型 因所涉及的脏腑不同，还有其特殊表现。血虚心失所养者：因心动不安，可见 心悸、怔忡；心神不宁，可见心烦、失眠、健忘。血虚肝失所养者：因血不能 上荣头面，可见眩晕，耳鸣；目失所养，可见两目干涩、视力减退，或成雀 盲；筋脉失养，可见肢体麻木、拘急、震颤；妇女肝血不足，不能充盈冲任之 脉，可见月经愆期、量少色淡，

2、甚至经闭。本类药物分别兼有滋肾养肝，滋阴 润肺，补益心脾之气等功效者，还可用治肝肾阴虚证，阴虚肺燥证或心脾气虚 证；尤宜于阴血俱虚或气血不足之证,本类药物的性味以甘温或甘平为主，个别药物性微寒。其中能活血祛瘀者，可有辛味；能敛汗者可有酸味。因心主血，肝藏血，所以，补血药主要归心、肝二经。有的药兼能滋肾、润肺、益脾，分别可归肾、肺、脾经。 使用本类药物治疗不同的血虚证时，除应结合其兼有功效综合考虑外，其用于血虚心失所养之证，还常与养心安神的药物同用，以安其心神，促进心之功能恢复正常。用于血虚肝失所养之证，常分别配伍能平肝、明目、通络、息风、调经的药物，标本兼顾以促进肝经功能的恢复。如兼阴虚、气虚

3、者，宜选用或配伍能补阴、补气的药物。 兼能养阴的补血药，有一定滋腻性，可能妨碍脾胃运化，湿滞脾胃，脘腹胀满，食少便溏者应慎用。必要时，可配伍健脾消食药，以助运化,当归,【出处】神农本草经 【来源】 为伞形科多年生草本植物当归 Angelica sinensis (Oliv.) Diels 的根。主产于甘肃，陕西、四川等地亦产。甘肃岷县（秦州）的当归产量大，质量好，习称“秦归”。秋末采挖。待水分稍蒸发后，捆成小把，上棚，用烟火慢慢熏干。切薄片，生用，或酒炒用 【性味归经】甘、辛，温。归肝、心、大肠经 【功效】 补血，活血，止痛，调经，润肠通便,【应用】 1.用于血虚证。本品为补血要药，适用于血虚

4、诸证；又能活血，对血虚血滞之证有兼顾之效。血虚心失所养之惊悸怔忡、心烦、失眠、多梦、健忘等证，均可用本品补血以养心，宜与养心安神之品配伍，如天王补心丹以之与酸枣仁、柏子仁等品同用。 血虚肝失所养之眩晕，耳鸣，两目干涩，视力减退，雀盲，肢体麻木、拘急、震颤，月经愆期、量少色淡，经闭等证，亦常用本品补血以养肝。因其既能补血，又能调经，还能活血、止痛，对血虚或血虚血滞之月经不调、痛经、经闭腹痛等证能较全面地照顾病情，故为妇科要药，常与补血行血之品配伍，如四物汤以之与熟地、白芍、川芎同用。临床常用四物汤化裁，治疗各科疾病属于血虚或血虚血滞者,2.用于血瘀证。本品又为活血化瘀要药。对妇科瘀滞证；跌打损伤

5、；胸腹胁肋瘀滞疼痛；肢体经脉瘀滞疼痛、麻木，半身不遂；痹证；癥瘕积聚；疮痈；瘀滞所致出血等活血化瘀药所适应的各类与血滞血瘀有关的证候，都常用本品活血化瘀。以其兼能止痛，又长于补血，故尤宜于伴有疼痛的瘀血证及瘀滞与血虚并存者。对于妇科瘀滞证，本品不仅能活血、止痛，还长于调经，故尤为常用。常与活血化瘀药配伍，如桃红四物汤治血瘀所致妇女月经不调，痛经，或血瘀而致的月经过多等证，以之与桃仁、红花、川芎等品同用；活络效灵丹治气血凝滞，心腹疼痛，腿臂疼痛，跌打损伤，癥瘕积聚及内外疮痈等证，以之与乳香、丹参等品同用。,3.用于肠燥便秘。本品还能润肠通便，可用于肠燥便秘。以其长于补血，尤宜于血虚肠燥便秘，宜与

6、熟地黄、肉苁蓉、火麻仁等养血润肠之品同用。 此外，本品还有一定的平喘作用。可用于肺气壅遏之喘咳，宜与化痰平喘止咳药配伍，如苏子降气汤以之与苏子、半夏、前胡等品同用。以其长于活血，故以用于喘咳日久，气滞导致血滞血瘀，或因外伤胸部瘀血，以致肺气壅滞上逆之喘咳气急者尤为适宜,【用法用量】煎服，515g。一般生用，为加强其活血之力，可酒炒用 【化学成分】含挥发性成分、有机酸等 【药理作用】 抗心肌缺血、抗心律失常作用；当归挥发油对大脑有镇静作用，对延脑 为先兴奋后抑制；有降血脂作用；其挥发油能引起血压上升，水溶性物质则 可引起血压下降；有某种程度抗氧化、抑制自由基作用，可减轻脑缺氧；当 归水浸膏能使兔

7、眼压下降，房水减少,熟地,【出处】本草图经 【来源】为生地黄 Rehmannia glutinosa Libosch. 经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润，或直接蒸至黑润而成。切厚片用 【性味归经】甘，微温。归肾、肝、心经 【功效】 补血，滋肾肝阴，益肾精,【应用】 1.用于血虚证。本品亦为补血要药，亦适用于血虚诸证。补血常与当归相须为用。又长于补阴，对阴血俱虚者有兼顾之效。 血虚心失所养之心悸怔忡、心烦、失眠多梦、健忘等证常用本品补血以养心，常与当归、酸枣仁、柏子仁等补血、养心安神之品同用。阴血俱虚者，本品又能滋阴，可与天门冬等养阴之品同用。 血虚肝失所养所致眩晕，耳鸣，两目干涩，视力减退，雀目，

8、肢体麻木、拘急、震颤，妇女月经愆期、量少、色淡，经闭等证，亦常用本品补血以养肝。可随证配伍，或以四物汤为基础，随证化裁，治疗各科疾病属于血虚证者,2.用于肝肾阴虚证。本品又为补阴要药，长于滋肾阴，兼能养肝阴，可广泛用于肝肾阴虚诸证。在滋阴剂中常居主药地位。真阴不足，不能滋养润泽，髓海空虚，头目眩晕，腰膝酸软者，宜与滋阴补肾之品配伍，如左归丸以之与龟胶、枸杞子等品同用。阴虚火旺，骨蒸劳热，虚烦盗汗，腰脊酸痛，遗精者，宜与滋阴降火之品配伍，如知柏地黄丸以之与知母、黄柏等品同用。阴虚阳亢眩晕者，可与龟甲、白芍等滋阴平肝之品同用。 3.用于肾精亏虚证。本品又能补益肾精，适用于肾精亏虚所致小儿生长发育迟

9、缓及成人早衰诸证。因肾精与肾阳互根，无阴则阳无以化，无阳则阴无以生，所以，肾精亏虚者往往阴阳俱虚，治疗方面也常需阴阳双补。治小儿发育迟缓，骨髓不充而行迟者，可与鹿茸等品同用；用于成人早衰诸证，可与何首乌、肉苁蓉、补骨脂等品同用,【用法用量】煎服，1030g 【使用注意】本品性质滋腻，有碍消化，凡湿滞脾胃，脘腹胀满，食少便溏者忌服 【化学成分】含梓醇、地黄素等成分 【药理作用】 加快脾集落形成单位、红细胞集落形成单位的增殖、分化，具显著的 “生血”作用；能升高外周白细胞；其增强免疫作用较生地黄弱；有抑制免 疫的作用；有抗甲状腺机能亢进作用，对甲亢阴虚大鼠体重改变,白芍,【出处】神农本草经 【来源

10、】为毛茛科多年生草本植物芍药 Paeonia lactiflora Pall. 的根。主产于浙江、安徽 、四川等地。夏秋二季采挖。置沸水中煮后除去外皮，或去皮后再煮至无硬心，捞起晒干。切薄片，生用 【性味归经】甘、酸、苦，微寒。归肝、脾、心经 【功效】补血，平抑肝阳，缓急止痛，止汗,【应用】 1.用于血虚证。本品亦属补血常用药，广泛配伍用于血虚心肝失养诸证。血虚心失其养之心悸怔忡、失眠等证可用本品补血以养心，常与当归、酸枣仁、柏子仁等养血、安神之品同用。 血虚肝失其养诸证亦常用本品补血以养肝。对血虚肝阳上亢眩晕者，本品兼能平抑肝阳，可与当归、菊花等养血、平肝之品同用。血虚筋脉失养而拘急者，本品

11、既能补血以柔肝，又能缓急，常与生地、当归、阿胶等养血之品同用。四物汤中用有本品，随证化裁，可用于各科疾病属血虚证者。 2.用于肝阳上亢证。本品能平抑肝阳，适用于肝阳上亢所致眩晕等证。对肝阳上亢之头痛，兼能止痛。肝阳上亢多因肝肾阴虚所致，故常与滋养肝肾之品配伍，如镇肝熄风汤以之与龟板、天冬等品同用,3.用于胁肋、脘腹、四肢拘急疼痛。本品还长于缓急止痛。因其能养血以柔肝，故尤宜于因血虚肝失所养，筋脉拘急所致之拘急疼痛，常与甘草相须为用，即芍药甘草汤。临床常以此方为基础随证化裁，治疗多种疾病过程中出现的拘急疼痛 4.用于盗汗、自汗。本品有一定止汗作用，适用于虚汗证。治阴虚盗汗，宜与知母、黄柏等滋阴降

12、火之品同用。治气虚自汗，宜与黄芪、白术等益气固表之品同用,【用法用量】煎服，1015g；大量1530g 【使用注意】 不宜与藜芦配伍(十八反) 【化学成分】 含芍药甙、牡丹酚等 【药理作用】 增加心肌营养血流量；有镇静、抗惊厥作用；有抗血小板聚 集和抑制血栓形成作用；对子宫平滑肌有抑制作用；通过解除 血管平滑肌痉挛，显示扩张外周血管及轻度降压作用；有抗 炎、镇痛作用；有保肝、降酶作用,何首乌,【出处】日华子本草 【来源】为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的干燥块根，其藤茎称“夜交藤”。秋、冬二季叶枯萎时采挖，削去两端，洗净，个大的切成块，干燥 【性味归经】

13、苦、甘，涩、温。归肝、肾经 【功效】补益精血，解毒，截疟，润肠通便,【应用】,【用法用量】煎服，1030g。补益精血宜制用；解毒，截疟，润肠宜生用；鲜何首乌润肠之功较生首乌更佳 【化学成分】含蒽醌等成分 【药理作用】 促进造血功能；增强免疫功能；降血脂与抗动脉粥样硬化 等作用,阿胶,【出处】神农本草经 【来源】为马科动物驴 Equus asinus L. 的皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。主产于山东、浙江，河北等地亦产。以山东省东阿县的产品最著名。捣成碎块或以蛤粉烫炒成珠用 【性味归经】甘，平。归肺、肝、心、肾经 【功效】补血，止血，滋阴润燥,【应用】 1.用于血虚证。本品亦为补血要药，适用于血虚

14、诸证；因其长于止血，故多用于失血所致血虚证；又兼能滋阴，对阴血俱虚者有兼顾之效。 本品能补血以养心，可配伍用于血虚心失其养之心悸怔忡、心烦、失眠、健忘等证，常与当归、丹参、酸枣仁等配伍 本品亦能补血以养肝，可配伍用于血虚肝失其养之眩晕、两目昏花、筋脉拘挛、妇女月经不调、经闭等证。随证配伍，可治疗各科疾病属血虚证者。本品滋养生血有助于养胎，止血又可治胎漏下血 2.用于出血证。本品又长于止血，适用于多种出血证；因其还长于补血、滋阴，故尤宜于失血而有血虚、阴虚表现者。单用或与止血药配伍,3.用于肺心肝肾阴虚证。本品能滋养肺心肝肾之阴，而以滋阴润肺见长 阴虚肺燥，干咳痰少或无痰，可用本品滋阴润肺。兼肾

15、阴亏损者，能肺肾双补；痰中带血者，又能止血。常与养阴润肺、化痰止咳之品配伍，如月华丸与麦冬、天冬、川贝母等品同用。燥热伤肺者，宜与清燥润肺、止咳之品配伍，如清燥救肺汤与石膏、桑叶、杏仁等品同用 心阴不足，心失所养，阴虚不能制阳，心火偏亢，心烦不眠者，可用本品滋养心阴，常与黄连等养阴清心之品配伍 肝肾阴虚，肝阳上亢，头目眩晕，筋脉失养，虚风内动者，可用本品滋养肝肾之阴，常与生地、白芍、石决明等配伍 本品还可滋润肠燥，可用于阴血亏虚，大肠失濡之便秘，单用或与蜂蜜等润肠通便之品同用 此外，本品还可用于阴虚小便不利。如猪苓汤与猪苓、泽泻、滑石等品同用，治水热互结，邪热伤阴小便不利,【用法用量】入汤剂，

16、515g，烊化兑服。本品入丸散剂不易粉碎，用蛤粉烫成珠后，便于粉碎，并可克服腻胃的副作用 【使用注意】 本品性滋腻，有碍消化，胃弱便溏者慎用 【化学成分】 含骨胶原组成等 【药理作用】 补血作用，能促进血中血红蛋白和红细胞生长，作用优于 铁剂；具有强壮作用，能提高小鼠耐缺氧、耐寒冷、耐疲劳和 抗辐射的能力；对因放血而造成休克的动物，可使血压升高而 抗休克；能预防和治疗进行性肌营养障碍等作用,龙眼肉,【出处】神农本草经 【来源】为无患子科植物龙眼Euphoria longan (Lour的假种皮 【性味归经】甘，温。归心、脾经 【功效】补益心脾，养血安神,【应用】 1. 用于心脾虚损的失眠健忘，惊悸怔仲等症。本品有滋养作用，能补益心脾，对心脾虚损的失眠、惊悸、怔仲等症，常与酸枣仁、远志、白朮、茯苓、当归等配合应用 2. 用于气血不足，体虚力弱等症。 本品既能补脾胃之气，又能补营血不足，单用一味熬膏，或配合其它益气补血药物同用，可治气弱血虚之症,【用法用量】入汤剂，1015g，大剂量