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1、第三章外周神经系统用药神经系统组成胆碱能药物胀上腺素能药物交感神经系统一副交感神经系统传出神经系统一一运动神经命I乙酯胎基神经节0无神经节乙欧股磁神绣节X2=:GC尾放不你吏_上薹乙_罡薯乙_鬣_臀上l寰鳕囊糠|根据药理作用分类一影响传出神经系统的药物1、拟胆碱药、抗胆碱药2、拟肉上腺素药、抗胀上腺素药3、组胺H1受体拮抗剂、组胺H受体指抓剂二、影响传入神经系统的药物局部麻醉药|第一节拟胆碱药概述、具有与乙酰胆碱相似作用的药物。2、乙酰胆碱的合成及牢寸T/;曹_乙莎仨墓乍量了多蘸|_日/一TIChHaNChHoCHOH+c。s瞿o魉巳-(q蝈髂o警o鳍o撞o妇+CoASH乙酰胆碱(赘泡胆碱乙酰
2、辅酶A乙酰胆碱酯酶|4、乙酰胆碱双重药理效应作用于毒董碱型受体(CM一胆碱受体烟碱型胆碱受体(N一胆碱受体)不足:1、对胆碱能受体无选择性,副作用大2、生物利用度低(季胺结构不易透过生物膜)3、在水、胃肠道、血液中易失活|二、分类一)胆碱受体激动剂1、胆碱酰类2、生物髂类二)乙酰胆碱酯酶抑制剂|N受体激动药烟碱(nicotine,不作临床使用|M受体激动剂的临床应用。M样作用:引起心肌收缩力减弱,心率减慢;消化道、呼吸道及其他脏器平滑肌收缩;动脉血管平滑肌松弛,血管舒张,但大剂量又可使静脉血管收缩;腺体分泌增加。M受体激动剂属于直接作用于胆碱受体的拟胆碱药。M受体激劣剂主要用于手术后腹气涨、尿潴留;降低眼内压,治疗青光眼;.治疗阿尔莴海默症;大部分胆碱受体激动剂还具有吗啡样镇痛作用,可用于止痛。P60)世、胆碱酬类拟胆碱药物构效关系P5TKF丁卜qnglafniiRmRR最如|作肥、延长作用时间,东NM_一一O乙基或苯基Difchiroun1O。1_1N上甲基取代最好,1芳位史基取代,M作1一若H或大基团活性1一用相当,N减骏F降
