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1、“胸腔穿刺术的配合与护理14.3个一s节:一重s四、个T“六、操作方法与步骤“七、护理措施定义禁忌疙可能出现的并发疳术前准备八、注意事项二、适应症71.诊断性穿刺:对原因未明的胸腔积液,作胸水涂片、培养、细胞及生化学检查,从而确定胸腔积液的性质,以进一步明确疾病的诊断。ITh2浴痛“a.减轻胸腔大量积液、气胸引起的压迫症状b-抽取脓液治疗脓胸7c.向胸腔内注射药物。三、禁忌症T“多脏器功能衰竭者禁忌胸膜腔穿刺;出性疾病及体质衰竭、病情危重,难以耐受操作肺应恽萼,一十,刀力十CQS四、可能出现的并发症肺复张后低血压复张后肺水肿气胸痛性晕厥-支气管胸膜瘘口三口b上五、术前准备71.操作前应向患者说
2、明穿刺目的,消除顾虑,签同意书;72.询问有无药物过敏史丫3.穿刺前清洁穿刺部位,嘱患者排尿;五、术前准备74.对精神紧张者,可于术前半小时给予地西10mg肌注。嘱咐患者在操作过程中,避免深呼吸和咬嗽,如有任何不适及时提出。75.器械准备包括无茵胸腔家剂包、无菌手套、消毒用品、麻醉药品、胶布等。“6.术前检查,忌症。再次核对适应证,查看有无禁六、操作方法与步骤1.穿戴工作服、帽、口智争双手2.向病人解释穿刺目的,对于过分精神紧张者;颂沥札俊止仁阮绘下扛西洋18mg或可征命0.038以镛静镇痛。3.准备消毒器械及穿刺包六、操作方法与步骤4.扶病人坐位,面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于手臂上5.一般选择肩胛下角线或腋后线7-8肋间作为穿刺点(必要时结合X线及超声波检查确定,并用龙胆紫在皮肤上做标志)。六、操作方法与步骤6常规消毒，戴无菌手套,覆盖消毒洞7.检查器械,注意穿刺针是否通畅,胶管是否漏气及破损。8.2%利多卡因局部逐尿滚润麻醉(注意穿刺点应选在下一肋骨的上缘)。9.用血管钳夹住穿刺针后面的胶管,使之不漏气。
