《《护理评估》ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《护理评估》ppt课件（38页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、护理评估Jinchult杭州艾秉好产医院薛扣红护理评估是指护士通过自己的感官和借助机械、物理手段或辅助工具和传统的生物医学检查方法,心理测量等技术对病人进行细致与交流以及系统检查,找出机体象,|以焕F珂f社会f宏靡、整体状况的一神护理评佶方法:竹是护序的首要环节,具有很强的专业性,护理评估是护士必须掌握的一项基本功。护理评估的步骤。收集资料。整理和分析资料。整理资朱4分类整按马斯洛需要层次进行分类s例如;8作温39度,山率128次/切,量吸36次/分,积便等_环境不熟悉,夜间睡眠需开灯,l爱与嶂的命耍-害怕孤独,希望亲属探望等。s1.主观资料“病人的主诉是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心
2、的内容进行的描述。如“我感觉烦闰“我担心自己的病治不好了“我希望得利最好的护理照顾“等。e2.容观资料是牦士通过观察、-役检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。如血压120/80mmHg、心率86次/min、血红蛋自60g/L等。资料的来源。1.直接来源病人是健康资料的主要来源。寻幂具辈戛莘壑簪乏米源痫人家届、抚养人及关系密切的朋友、同口3倡关保健人员如主治医师、营养师、心理医师等。栗训关的窍骊室格标既往健康记录、儿5体格检食所见。6.医疗和护理的有关文献资料。s1.一航情况:包括病人的年龄、职业、单位、职务、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成员、病人在家庭中的地位和作用等。s精神情感
3、状况:病人对疾病和健康的认识,精神反情绪状态,人格类型,感知和辨认能力,病人对压力的反应,对自己目前状况的看法和自我形象概念等。s3.生殖系统,性功能的状况及有无改变,女病人要询问月经史、分姬史、计划生育情况。s4.环境状况:病人有无安全感,并根据病人的年鹤和精神状况分析怒否需要实全保护措施如床粕;是否有穿友感梁的环境因索。s5.感觉状况:。视觉;有无视力障碍甚至失明、复视和幻视等。听觉:有无听力障碍、失聪,能否听清楚一般说话的声音,是单耳还是双评有问题,有无耳鸣、幻听等。喀竭|淮否有与众丁同的哩常。触觉:对各积疲痛、制激以及超摸的恒觉等。胡坪,咋觉是否齐全,暨简单、最基本的咋觉是否存中。资料
4、的内容6.运动神经状况;行动是否方便、有无受到限制对日常和剧烈活动的承受能力,关节有无畸形,肌肉有无萎缩,走路的方式是否需要借助拐杖、轮椅等。D7背养扒况-病人肥胖还是消瘪,有无体重增加或减$,伏叹习惯;有无偏食人善欢吃什么一胃矿道有无手术史,检查或服药对食信有无影咧:。8.排泄状况;平时的排便习惯与规律,最近有无其他特殊问题如大、小便失禁、便秘、腹泻等。s9.水、电解质平衡状况;正常摄入及排泄情况,有无特殊方面的问题影响正常摄入,有无多饮或禾传等。s10.循环状况;脉搏的途率、强弱、节律,心音恩标正借人律与肺律显吴人狡国应是否正常,顽察指申、反肤以了解未精循环。s11.呼吸状况:呼吸频率、节律、呼吸音,体位对呼吸的影响,有无吸点史,吸点多长时间,御天吸多少。
