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1、电大病理生理考试期末重点知识考试小抄1、病理生理学总论的研究范畴是什么？ 病理生理学总论包括绪论和疾病概论。讨论疾病的概念、疾病发生发展的普遍规律即病因学和发病学的一般规律，为正确理解和掌握具体疾病的特殊规律打下基础。2、什么叫基本病理过程？ 主要是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化，如水、电解质、酸碱平衡紊乱，缺氧，发热，弥散性血管内凝血，休克，炎症，细胞增殖和凋亡障碍等。3、什么是病理生理学各论？ 病理生理学各论又称各系统器官病理生理学。主要论述体内几个主要系统的某些疾病在发生、发展过程中可能出现一些常见而共同的病理过程，临床上称其为综合征。如心血管系统疾病时的心
2、力衰竭、呼吸系统疾病时的呼吸衰竭、严重肝脏病时的肝功能衰竭，泌尿系统疾病时的肾功能衰竭和神经系统疾病时的脑功能不全等。4、病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的内容有哪些？ 病理生理学的研究范围很广，但其主要任务是研究疾病发生发展的一般规律与机制，研究患病机体的功能、代谢的变化和机制，根据其病因和发病机制进行实验治疗，分析疗效原理，探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 我国病理生理学的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。5、为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 病理生理学研究的是患病机体中的功能代谢
3、变化，而临床观察和研究是以不损害病人的健康为前提的，再者形态学研究主要靠病理标本和尸体解剖，难以研究功能代谢变化。6、为什么说病理生理学的发展是医学发展的必然产物？ 19世纪诞生的实验病理学已经认识到研究疾病过程中功能和代谢变化的重要性。 20世纪病理生理学的研究推动着医学研究的发展。 21世纪是生命科学的世纪，随着人类基因谱的破译，必将进一步研究疾病的基因表达和基因功能，这一任务也必然会落在病理生理工作者身上。7、试举例阐明遗传性因素和先天性因素在疾病发生中的作用？ 遗传性因素直接致病主要是通过遗传物质基因的突变或染色体畸变而发生的。基因突变引起分子病，如血友病。此外，某些家族人员具有易患某
4、种疾病的倾向，如精神分裂症、糖尿病等，此现象称其为遗传易感性。 先天性因素指那些能够损害胎儿的有害因素。如先天性心脏病，与妇女怀孕期间患风疹有关。8、判断脑死亡的标准有哪些？ 脑死亡一般应该符合以下标准： 呼吸心跳停止。特别是自主呼吸停止，此时需要不停地进行人工呼吸。因此把自主呼吸 停止作为临床脑死亡的首要指标。 不可逆性深昏迷。无自主性肌肉活动；对外界刺激毫无反应，但此时脊髓反射仍可存在。 脑干神经反射消失（如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）。 瞳孔散大或固定。 脑电波消失，呈平直线。 脑血液循环完全停止（经脑血管造影或颅脑多普勒超声诊断）。 脑死亡一旦确定，这就意味着在
5、法律上已经具备死亡的合法依据，它可协助医务人员判断死亡时间和确定终止复苏抢救的界限。9、什么是疾病？试举例说明。 疾病是机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 以病毒性感冒为例，它常发生在机体疲劳、受凉以后，病毒侵入机体，对机体造成损害，与此同时，体内出现免疫反应加强等抗损伤措施，临床上出现咽喉痛、咽喉黏膜充血、流涕、咳嗽、发热等一系列表现，最后患者机体软弱无力，劳动能力明显下降。10、生物性病因作用于机体时具有哪些特点？ 病原体有一定的入侵门户和定为 病原体必须与机体相互作用才能引起疾病 病原体作用于机体后，既改变了机体，也改变了病原体11、何谓病理
6、过程？试举例说明。 主要是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化，如水、电解质、酸碱平衡紊乱，缺氧、发热、弥散性血管内凝血，休克，炎症，细胞增殖和凋亡障碍。12、试以高血压为例，说明疾病发生的神经体液机制。 由于受精神或心理的刺激可引起大脑皮层和皮层下中枢（主要是下丘脑）的功能紊乱，使调节血压的血管运动中枢的反应性增强，此时交感神经兴奋，去甲肾上腺素释放增加，导致小动脉紧张性收缩；同时，交感神经活动亢进，刺激肾上腺髓质兴奋而释放肾上腺素，使心率加快，心输出量增加，并且因肾小动脉收缩，促使肾素释放，血管紧张素醛固酮系统激活，血压升高，这就是高血压发病中的一种神经体液机制。1
7、3、何谓疾病的原因与条件？ 疾病发生的原因简称病因，又可称为致病因素。它是指作用于机体的众多因素中，能引起疾病并赋予该病特征的因素。病因是疾病必不可少的，决定疾病的特异性。 疾病发生的条件，主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素。它们本身虽然不能引起疾病，但是可以左右病因对机体的影响、直接作用于机体或者促进或阻碍疾病的发生。14、试从糖尿病合并局部感染阐明疾病发生原因和条件的关系？ 糖尿病引起机体抵抗力的降低可以成为感染性疾病如疖、败血症、结核病、肾盂肾炎等发生的条件，而感染是病因。15、举例阐明疾病过程中损伤和抗损伤反应的表现？它们的相互关系在疾病的发生发展中有何意义？ 损伤是对机体
8、有害的，而抗损伤则是对机体有利的。两者的斗争贯穿于疾病的始终。 两者同时存在是推动疾病发展的基本动力；两者的力量对比决定预后发展的方向；两者之间并无严格的界限，在一定条件下可以相互转化。 以烧伤为例，高温引起的皮肤、组织坏死，大量渗出引起的循环血量减少、血压下降等变化均属于损伤性变化，但是与此同时体内出现一系列变化，如白细胞增加、微动脉收缩、心率加快、心输出量增加等抗损伤反应，如果损伤较轻，则通过各种抗损伤反应和恰当的治疗，机体即可恢复健康；反之，如果损伤较重，抗损伤的各种措施无法抗衡损伤反应，又无恰当而及时的治疗，则病情恶化。由此可见，损伤与抗损伤反应的斗争以及它们之间的力量对比常常影响疾病
9、的发展方向和转归。应当强调在损伤与抗损伤之间无严格的界限，它们之间可以相互转化。例如烧伤早期，小动脉、微动脉的痉挛有助于动脉血压的维持，但收缩时间过久，就会加重组织器官的缺血、缺氧，甚至造成组织、细胞的坏死和器官功能障碍。16、举例阐明疾病过程中的因果交替，它对疾病发展过程有何影响？ 在疾病的发生发展过程中，原因和结果是可以相互交替和相互转化的。也就是说由原始致病因素引起的后果，可以在一定条件下转化为另一些变化的原因。因果转化链越来越向好的方向发展称为良性循环，导致康复；因果转化链越来越向不好的方向发展称为恶性循环，导致死亡。举例以大出血时的恶性循环，见下题。17、以外伤使血管破裂引起大出血为
10、例，阐明发病学中因果转化恶性循环的规律？ 外伤导致的血管破裂，引起大出血，因而心输出量减少、血压下降，从而引起交感神经兴奋，微动脉、微静脉收缩，组织缺氧，出现微循环淤血。而微循环的淤血又使回心血量锐减，心输出量减少，从而出现了恶性循环。18、试以暴力作用于机体为例，阐述疾病过程中损害与抗损害反应的关系？当以暴力作用于机体时，机体可出现的损害性变化为组织破坏、血管破裂、出血、组织缺氧，抗损害性变化则有血管收缩、心率加快、心收缩力加强、血液凝固。总体说来，损害反应是对机体有害的，抗损害反应则是对机体有利的。但是两者之间并无严格的界限，它们是可以相互转化的，例如血管收缩。名词解释1、健康（ heal
11、th ）不仅仅是指没有疾病和病痛（ infirmity ），而且应该是躯体、心理及社会适应方面所处的一种完好（ complete well-being ）状态。2、基本病理过程：简称病理过程是指在多种疾病中都可以出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。如发热、水肿等。同一疾病可以有不同的病理过程，不同的疾病可以有相同的病理过程。3、疾病（ disease ）是指机体在一定原因作用下，自稳调节机制发生紊乱而出现的异常生命活动过程。4、病理生理学（ pathophysiology ）是一门侧重从功能和代谢角度，阐明疾病发生、发展和转归规律的学科。5、疾病发生的原因，简称病因（ etiology
12、 agents ），是指作用于机体引起疾病并赋予该疾病特征性的因素。6、脑死亡（ brain death ）是指以脑干或脑干以上全脑不可逆转的永久性地功能丧失，使得机体作为一个整体功能的永久停止。脑死亡的诊断标准有： 不可逆的昏迷和大脑无反应性； 呼吸停止，人工呼吸 15 分钟仍无自主呼吸； 瞳孔散大及固定； 颅神经反射（瞳孔反射，角膜反射，咳嗽反射，吞咽反射等）消失； 脑电波消失； 脑血液循环完全 停止。 1.体液:机体中各种有机物和无机物大多以水为溶剂形成的溶液称为体液。2.电解质：体液中的各种无机盐，一些低分子有机物以离子状态溶于体液中。3.跨细胞液（第三间隙液）：胃肠液、汗液、尿液、脑
13、脊液、关节囊液等属细胞外液的特殊部分，形成过程中需消耗能量，约占体重的2%。4.胶体渗透压：血浆中蛋白质所产生的渗透压。5.晶体渗透压：血浆中除蛋白质以外的物质即晶体物质所产生的渗透压。6.高钠血症:血清钠浓度高于145mmol/L。7.低钠血症:血清钠浓度低于135mmol/L。 8.脱水：各种原因引起的体液容量明显减少。9.高渗性脱水：失水多于失钠、血清钠浓度大于150mmol/L，血浆渗透压大于310mmol/L，即伴有细胞外液减少的高钠血症。10.脱水热：因脱水导致机体散热障碍而引起的体温升高11.低渗性脱水：失钠多于失水。血清钠浓度低于130mmol/L，血浆渗透压小于280mmol
14、/L，即伴有细胞外液减少的低钠血症。12.脱水征：低渗性脱水时，组织间液向血管内转移，使组织间液减少明显，机体皮肤弹性下降、眼窝和婴幼儿囟门凹陷，称为脱水貌，即脱水征。13.等渗性脱水：水和钠等比例丢失，血清钠浓度在135145mmol/L之间，血浆渗透压在280310mmol/L之间，即血钠浓度正常的细胞外液减少。14.SIADH：即ADH分泌异常增多症，各种疾病因素引起ADH分泌增多，一种细胞外液容量基本正常的低钠血症。15.中枢性尿崩症：下丘脑产生和释放ADH障碍，肾脏远曲上管、集合管对水的重吸收减少，易引起高渗性脱水。16.肾性尿崩症：肾远曲小管和集合管对ADH的反应性丧失，以致水份不
15、能重吸收，易引起高渗性脱水。 17.渗透性利尿：如反复静脉内输注甘露醇、尿素、高渗葡萄糖时，肾小管液渗透压增高，肾脏排水多于排钠。 18.水中毒：肾排水能力降低而摄水过多时，大量低渗液体在体内积聚，进而引起一系列临床中毒表现。19.低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。20.超极化阻滞：急性低钾血症时，细胞内外钾浓度差增大，静息膜电位负值增大，肌细胞兴奋性因静息膜电位和阈电位之间距离增大而降低。 21.高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol/L。22.去极化阻滞：急性高钾血症时，细膜内、外钾浓度差减小，静息膜电位负值减小，甚至低于阈电位，肌细胞兴奋性因静息膜电位与阈电位之间距离过小，细胞膜快钠通道失活而不能兴奋称之为去极化阻滞。 23.反常性酸性尿：碱中毒病人通常排出碱性尿液，若碱中毒病人排出酸性尿液则称为反常性酸性尿。低钾性碱中毒患者，肾小管上皮细胞排钾减少，排氢增加，尿液呈酸性。24.反常性碱性尿：酸中毒病人通常排出酸性尿液，若酸中毒病人排出碱性尿液则称为反常性碱性尿。高钾性酸中毒病人，肾小管上皮细胞排钾增加，排氢减少，尿液呈碱性。25.缺钾：指细胞内钾的缺失，低钾血症与钾缺乏有时并不一致，如低钾血症病人有时并无
