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1、表 1-1 上肢运动功能评测（FuglMeyer 评测法）部位 运动功能评测 评分标准上肢 上肢反射活动（坐位） A 肱二头肌腱反射 0 分：不能引出反射活动B 肱三头肌腱反射 2 分：能够引出反射活动 屈肌共同运动肩关节上提 0 分：完全不能进行肩关节后缩外展（至少 90 度） 1 分：部分完成外旋肘关节屈曲前臂旋后 2 分：无停顿充分完成 伸肌共同运动肩关节内收/内旋 0 分：完全不能进行肘关节伸展 1 分：部分完成前臂旋前 2 分：无停顿充分完成 伴有共同运动的活动A 手触腰椎 0 分：没有明显活动1 分：手必须通过髂前上棘2 分：能顺利进行B 肩关节屈曲 90 度 0 分：开始时手臂立
2、即外展或肘关节屈曲（肘关节位 0 度时） 1 分：肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间2 分：能顺利充分完成C 在肩关节 0 度肘关节 90 度时前臂旋前旋后运动0 分：在进行该活动时肩关节 0 度但肘关节不能保持 90 度和完全不能完成该动作1 分：肩肘关节正确位时能在一定的范围内主动完成该活动2 分：完全旋前，旋后活动自如 分离运动A 肩关节屈曲 90 度肘关节 0 度位，前臂旋前0 分：一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前1 分：可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2 分：顺利完成B 肩关节屈曲 90 度180 度，肘于 0 度位时前臂旋前旋后0 分：开始时肘关节屈
3、曲或肩关节外展发生1 分：在肩部屈曲时，肘关节屈曲，肩关节外展2 分：顺利完成C 在肩关节屈曲 30 度90 度时、肘关节 0 度位时前臂旋前旋后0 分：前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确1 分：能在要求肢位时部分完成旋前、旋后2 分：顺利完成 a 正常反射活动 该阶段若得 2 分，病人在第阶段必须得 6 分肱二头肌肌腱反射 0 分：至少 23 个位相性反射明显亢进指屈肌反射 1 分：一个反射明显亢进或至少 2 个反射活跃肱三头肌反射 2 分：反射活跃不超过一个并且无反射亢进 腕稳定性A 肘关节 90 度 0 分：患者不能背屈腕关节达 15 度肩关节 0 度 1 分：可完成腕背屈，但不能抗
4、阻2 分：有些轻微阻力仍可保持腕背屈B 肘关节 90 度，肩关节 0 度时腕关节屈伸0 分：不能随意运动1 分：患者不能在全关节范围内自主活动腕关节2 分：能平滑地不停顿地进行C 肘关节 0 度，肩关节30 度评分同 A 项D 肘关节 0 度，肩关节 30 度屈伸腕评分同 B 项E 环行运动 0 分：不能进行1 分：活动费力或不完全2 分：正常完成 A 手指共同屈曲 0 分：不能屈曲1 分：能屈曲但不充分2 分：（与健侧比较）能完全主动屈曲B 手指共同伸展 0 分：不能伸展1 分：脑干主动屈曲的手指（脑干松开掌）2 分：能充分的主动伸展C 握力 1：掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲，检测
5、抗阻握力0 分：不能保持要求位置1 分：握力微弱2 分：能够抵抗相当大的阻力抓握D 握力 2：所有关节于 0 位时，拇指内收0 分：不能进行 1 分：能用拇食指捏住一张纸，但不能抵抗拉力2 分：可牢牢捏住纸E 握力 3：患者拇食指可挟住一只铅笔评分方法同握力 2F 握力 4：患者能握住一个圆筒物体评分方法同握力 2、3G 握力 5：查握球形物体，如网球评分方法同握力 2、3 和 4 协调性与速度指鼻试验（快速连续进行 5 次）A 震颤 0 分：明显震颤1 分：轻度震颤2 分：无震颤B 辨距不良 0 分：明显的或不规则辨距障碍1 分：轻度的或规则的辨距障碍2 分：无辨距障碍C 速度 0 分：较健
6、侧长 6 秒1 分：较健侧长 25 秒2 分：两侧差别少于 2 秒上肢总记分：66表 1-2 下肢运动功能评测（Fugl-meyer 评测法）体位 运动功能检测 评分标准仰卧位 反射活动跟腱反射 0 分：无反射活动(髌)膝腱反射 2 分：反射活动 A 屈肌共同运动髋关节屈曲 0 分：不能进行膝关节屈曲 1 分：部分进行踝关节 2 分：几乎与对侧相同B 伸肌共同运动(抗阻运动)髋关节伸展 0 分：没有运动髋关节内收 1 分：微弱运动膝关节内收 2 分：几乎与对侧相同踝关节趾屈坐位 联合的共同运动A 膝关节屈曲大于 90 度 0 分：无自主活动1 分：膝关节能从微伸位屈曲，但不超过 90 度2 分
7、：膝关节屈曲大于过 90 度B 踝背屈 0 分：不能主动背屈1 分：不完全背屈2 分：正常背屈站位 分离运动（髋关节 0 度）A 膝关节屈曲 0 分：在髋关节伸展位不能屈膝1 分：髋关节不屈，膝能屈曲但不能过到 90 度或在进行时髋关节屈曲2 分：能自如运动B 踝背屈 0 分：不能主动活动1 分：能部分背屈2 分：能充分背屈坐位 正常反射膝部屈肌 0 分：23 个明显亢进膝腱反射 1 分：1 个反射亢进或 2 个反射活跃跟腱反射 2 分：不超过 1 个反射活跃仰卧位 协调/速度跟膝胫试验（连续重复 5）次A 震颤 0 分：明显震颤1 分：轻度震颤2 分：无震颤B 辨距障碍 0 分：明显的不规则
8、的辨距障碍1 分：轻度的规则的辨距障碍2 分：无辨距障碍C 速度 0 分：比健侧长 6 秒1 分：比健侧长 25 秒2 分：两侧相差少于 2 秒注：下肢总积分：34 分表 1-3 平衡功能评测（FuglMeyer 评测法）测试 评分标准平衡 1.无支撑坐位 0 分：不能保持坐位1 分：能坐但不多于 5 分钟2 分：能坚持以上坐位 5 分钟2.健侧“展翅”反应 0 分：肩部无外展，肘关节无伸展1 分：反应减弱2 分：正常反应3.患侧“展翅”反应 评分同第 2 项4.支撑站位 0 分：不能站立1 分：他人最大的支撑时可站立1 分：一个人稍给支撑时能站立 1 分钟5.无支撑站立 0 分：不能站立1
9、分：不能站立 1 分钟或身体摇晃2 分：能平衡站立 1 分钟以上6.健侧站立 0 分：功能维持 12 秒1 分：平衡站稳达 49 秒2 分：平衡站立超过 10 秒7.患侧站立 评分同第 6 项注：最大平衡积分 14 分表 1-4 四肢感觉功能评测（Fugl-meyer 评测法）感觉测试 评分标准.轻触觉 A 上臂 0 分：麻木，无感觉1 分：感觉过敏或感觉减退2 分：正常B 手掌C 股部D 足底.本体感觉 A 肩部 0 分：没感觉B 肘 1 分：4 次问答中有 3 次是正确的， C 腕 但与健侧比仍有相当的差别D 拇指E 髋关节F 膝关节 2 分：所有问答正确，两侧无差别G 踝关节H 趾关节注
10、：最大感觉积分：24 分表 1-5 关节活动度评测（Fugl-meyer 评测法）部位运动 疼痛肩关节 屈曲 运动积分外展 90 度 0 分：只有几度活动度外旋 1 分：被动关节活动受限内旋 2 分：正常被动关节活动度肘关节 屈曲伸展腕关节 屈曲伸展 疼痛积分指关节 屈曲 0 分：在关节活动范围内或伸展 整个活动过程中疼痛前臂 旋前 1 分：有些疼痛旋后 2 分：无疼痛髋关节 屈曲外展外旋内旋膝关节 屈曲伸展踝关节 背屈伸展足 外翻内翻注：最大关节活动度和疼痛积分：88 分表 1-6 积分总表（Fugl-Meyer 评测法）入院日期 出院日期 最大积分运动上肢 36腕和手 30上肢总积分 66
11、下肢总积分 34总运动积分 100平衡总积分 14感觉总积分 24关节活动度关节活动度积分 44疼痛总积分 44总 FuglMeyer 积分 226表 1-7 Fugl-Meyer 评测各项积分及其所占的百分比项目 积分 占百分比运动功能 肩臂 36 44.2腕手 24下肢 30上肢/四肢协调 6下肢/四肢协调 4平衡 14 6.2感觉（触觉和关节位置觉） 24 10.6关节活动 44 19.5关节疼痛 44 19.5总积分 226 100.0表 1-8 简化 Fugl-Meyer 运动功能评测表上肢 手.前臂 共同屈曲反射活动 屈肌 共同伸展伸肌 钩形相握. A 肩胛带 上提 侧捏后缩 对指
12、捏肩关节 外展 简状握外旋 球形握肘关节 屈曲 手鼻前 臂 旋后 震颤. B 肩关节 内收/内旋 辨距障碍伸展 时间前臂 旋前.手触腰椎 下肢肩关节 屈曲 090 度 .反射活动肘关节（90 度） 旋前、旋后 屈肌.肩关节 外展 090 度 伸肌伸展 90180 度 .A 髋关节 屈曲肘关节（0 度） 旋前、旋后 膝关节 屈曲.反射活动 正常 踝关节 背屈腕 . B 髋关节 伸展 肘 90 度时 稳定于功能位 内收屈曲、伸展 膝关节 伸展肘 0 度时 稳定于功能位 踝关节 跖展屈曲、伸展 . 膝关节 屈曲环行运动 踝关节 背屈. 膝关节 伸展踝关节 背屈 . 反射活动 正常跟膝胫试验震颤辨距障碍时间表 1-9 运动功能积分的临床意义运动积分 分级 临床意义50 分 患肢严重运动障碍 几乎无运动5084 分 患肢明显运动障碍8595 分 患肢中等度运动障碍 手功能障碍9699 分 患肢轻度运动障碍
