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1、第 1 页 共 10 页西安科技大市场共享仪器设备信息登记表一、法人单位基本信息法人单位(企业)名称 XXX 大学上级主管机构代码 注册地通 讯 地 址 邮 编网 址 单位总机法人代表 职 务联系人 职 务电话 传 真E-mail隶属系统 (请选择)1.教育 2.科技 3.卫生 4.商检 5.技监 6.工业 7.农业 8.其他单位类型 01. 国有企业 06. 股份有限公司 11. 高等院校 02. 集体企业 07. 有限责任公司 12. 研究院所03. 私营企业 08. 港、澳、台商投资企业 13. 其它事业单位04. 联营企业 09. 外商投资企业 14. 社会团体05. 股份合作企业 1
2、0. 国家机关 15. 其它法人单位简介(500 字以内)信息报送部门 联系人联系电话 传 真E-mailJ第 2 页 共 10 页二、服务机构基本信息 服务机构名称 XXX 实验室(中心)法人单位名称 XXX 大学上级主管部门 XXX 院系机构类型服务机构简介主要服务对象主要服务服务机构网址通讯地址 邮编联系人 职 务联系电话 E-mail传 真资 质 证 明序号 资质证书名称 命名机构 批准年月 批准文号123机构负责人基本信息姓名 职务电话EmailJ第 3 页 共 10 页三、仪器设备信息(每台仪器信息填写一张表格,表格可复制)注:功能分类及服务领域请按照附件的标准填报。该两项内容为必
3、填项。请仪器提供单位务必填写完整。中文名称 规格型号 所属类别 仪器 设备 设施 功能分类 (请参见填表说明)仪器所有权单位 制造厂商:制造厂商国别 原值金额 人民币 万元使用方式 对外服务 闲置租赁 闲置转让主要技术指标功能/应用范围服务领域: (请参见填表说明)联系人 电话每年可供对外服务(平均机时/年): 全年对外服务(机时) 仪器照片:J第 4 页 共 10 页附件:仪器按类别(功能)分类:分析仪器电子光学仪器、质谱仪器、X 射线仪器 、光 谱仪器 、色 谱仪 器、波谱仪器、电化学仪器、显微镜及图像分析仪器、热分析仪器、生化分离分析仪器、环境与农业分析仪器、样品前处理及制备仪器、其他
4、电子测量仪器通用电子测量仪器、射频和微波 测试仪器、通 讯测量仪器、网络分析仪器、大规模集成电路测试仪器、其他计量仪器长度测量仪器、热血计量仪器、力学计量仪器、电磁学计量仪器、光学计量仪器、电子学计量仪器、其他 工程试验设备汽车工程实验设备、化工/制药工程实验设备、电子工程实验设备、加工工程实验设备 、纺织工程实验设备、食品工程实验设备、其他 物理性能测试仪器力学性能测试仪器、大地测量 仪器、光 电测量仪器、声学振动仪器、颗粒度测量仪器、探伤仪器、其他 特种检测仪器电磁检测仪器、光电检测仪器、其他其他仪器大气探测仪器核仪器医学诊断仪器海洋仪器地球探测仪器天文仪器仪器按服务领域分类:农/林/牧/渔、轻工/纺织、石油/石化、食品/烟草、地质/ 矿产、 矿业/ 冶金、钢铁/有色金属、化工/化纤、水文气象、非金属/珠宝、橡胶/塑料(材料)、通信/ 邮政、机械制造、医 疗/ 卫生、地质勘探、电子/信息技术、交通/运输(公路/铁路)、 电气工程、仪器/仪表、航空/ 航天、 环保/ 水利/气象/ 天文、生物/医药、其它J