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1、第2篇 中医基本理论,第2章 阴阳五行学说 学习目标 1.掌握阴阳学说的基本内容。 2.掌握阴阳学说、五行学说在中医学中的应用。 3.理解五行学说的基本内容。 4.了解阴阳、五行的基本概念。,概述,阴阳五行学说： 是阴阳学说和五行学说的合称 是我国古代朴素的唯物论和辨证法 是古人用以认识自然和解释自然的世界观和方法论。,第一节 阴阳学说,阴阳学说的基本概念： 阴阳是对自然界相互关联的事物或现象对立双方的概括。含对立统一之意。阴和阳，既可以代表两个相互对立的事物，又可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。 阴阳学说： 是研究阴阳的基本内涵及其运动规律 并用以解释宇宙万物发生、发展和变化的
2、哲学理论。,阴阳的属性：,阳运动的、上升的、外在的、温热的、明亮的、功能的、机能亢进的 阴静止的、下降的、内在的、寒冷的、晦暗的、物质的、机能衰减,阴阳学说的基本内容,对立制约 互根互用 消长平衡 相互转化,阴阳的对立制约,自然界的一切事物和现象相互对立的阴阳两个方面，对立的阴阳双方同时又彼此制约着。 寒凉与温热 水与火相互 阴阳的互根互用 相互依存、相互为用 即阴依存于阳，阳依存于阴,阴阳的消长平衡,阴阳双方此消彼长、彼长此消 即阴消则阳长，阳消则阴长 例如四季气候的变化 。,图2-2 阴阳消长关系示意图,阴阳的相互转化,阴阳对立的双方向其相反的方向转化 阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴 如
3、昼夜的交替，寒暑的变化 。,阴阳学说在中医学中的应用,阴阳学说人体的组织结构 生理功能 病理变化 指导临床诊断治疗、预防和养生,说明人体的组织结构,说明人体的生理活动,人体正常的生理活动阴阳处于动态平衡即“阴平阳秘”。,说明人体的病理变化,阳胜则阴病 阴胜则阳病 阳胜则热 阴胜则寒,阴虚则热 阳虚则寒 阴损及阳 阳损用阴,用于疾病的诊断,疾病阴阳失调 中医诊断阴阳为总纲 。,确立治疗原则,调整阴阳： 补其不足，泻其有余 实则泻之，虚则补之 寒者热之，热者寒之 阴中求阳，阳中求阴,归纳药物性能,阴阳学说对于药物的性能，主要是从气、味和升降沉浮等方面加以概括。列表如下：,第二节 五行学说,五行学说
4、运用木、火、土、金、水五类物质的运动变化规律，解释宇宙间事物的相互关系和运动变化的一种古代哲学理论。 五行学说认为物质世界是由木、火、土、金、水五种基本物质所构成。,五行的基本概念和特性,五行的基本概念： 五行就是指木、火、土、金、水五类基本物质及其运动变化。,五行的特性： “木曰曲直” “火曰炎上” “土爰稼穑” “金曰从革” “水曰润下”,表2-4 事物五行分类表,五行学说的基本内容,五行的相生相克 五行的相乘相侮,五行的相生相克,相生规律 ：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 相克规律：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。,2-2 五行生克制化关系图,五行的相乘相侮,相乘规律
5、： 相乘即相克太过 即是木乘土，土乘水，水乘火、火乘金，金乘木。 相侮是变相克为反克 故又称反克、反侮。 即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。相侮也有两种方式：,五行学说在中医学中的应用,分析和归纳人体的形体结构及其功能； 分析研究机体的脏腑、经络的之间的相互关系； 阐释脏腑病变的相互影响；以及指导临床诊断和治疗。,说明脏腑的生理功能,肝喜条达而恶抑郁，主疏泄与木的升发之性相类似，故肝属木。 心阳有温煦作用，与火的温热之性相类似,故心属火。 脾有运化水谷，输送水谷精微，营养五脏六腑、四肢百骸之功，为气血生化之源，与土生化万物的特性，故脾属土。 肺主清肃，与金的肃杀之性相类似，故肺属金。
6、肾主封藏，有藏精、主水等功能,与水的闭藏之性相类似,故肾属水。,说明脏腑之间的相互关系,肝藏血以济心，心生热以温脾，脾化生水谷精微以养肺，肺主清肃、通调水道以助肾主水，肾藏精以滋养肝。 肺气的清肃下行，可以抑制肝的升发太过；肝的舒展、条达，可以疏泄脾的雍遏；脾的运化水液，可以制止肾水的泛滥；肾水的滋润，可以遏制心火的亢盛；心火能制约肺金的清肃太过。,说明五脏病变的相互影响,五脏在生理上相互联系，在病理上也必然相互影响。本脏之病可以传至他脏，他脏之病也可传至本脏。这种病理上的相互影响称为“传变”。以五行学说来说明五脏疾病的传变，可以分为相生关系的传变和相克关系的传变。,相生关系的传变,相生关系的
7、传变 包括“母病及子”和“子病犯母”两个方面。 母病及子，是指疾病的传变，从母脏传及子脏。如临床上常见的“肝肾精血不足”和“水不涵木”都属于母病及子的范围。 子病犯母，是指疾病的传变，从子脏传及母脏。如心血不足，累及肝脏而致肝血不足，从而形成心肝血虚；或由于心火旺盛，累及肝脏引动肝火，从而形成心肝火旺。,相克关系的传变,相克关系的传变 包括“相乘”和“相侮”两个方面。 相乘是相克太过为病，如木旺乘土。 相侮是反克为病。临床上常见木火刑金，土雍木抑等均属相侮传变。,用于疾病的诊断,内脏有病体表组织器官出现色泽、声音、形态、脉象等方面的异常变化。 根据脏腑组织器官的五行归属及其生克乘侮规律，综合分析望、闻、问、切四诊所获得的病情资料来推断病情，做出诊断。,用于疾病的治疗,本脏进行治疗外， 根据五行的生克乘侮规律来调整各脏腑之间的相互关系 以控制疾病的传变。 制订治疗方法。如培土生金、扶土抑木、补火生土、滋水涵木、壮水制火、佐金平木、以及虚则补其母、实则泄其子等。,
