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1、中医医师资格实践技能考试第一站辨证论治试题答题卡样式第一站辨证论治试题答题卡样式中医医师资格实践技能考试第一站辨证论治试题答题卡考生姓名_准考证号_密 封 线试题编号： 得分： 考官签名：患者姓名： 性别： 年龄：婚况：职业：主诉：发热伴头痛，咽痛 1 天。 （1 分） （症状+时间，开头往往是 一般 20 字左右）现病史：女性，28 岁。昨日晨起受凉后发热，微恶寒，汗出，头痛，咽痛，喷嚏，流黄涕，轻咳无痰，口渴。 （2 分） （原文抄写就行）既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：(记录病例中提供的有关病史)即往健康，有无其它相关疾病史。 （1 分）体格检查：体温(T)：38、9 脉搏(P)
2、： 102 次分 呼吸(R)：20 次分 血压(BP)：11070mmHg整体状况：皮肤、黏膜及淋巴结：正常头面部：正常颈项：正常胸部：正常腹部：正常二阴及排泄物：正常脊柱四肢：正常 神经系统：实验室检查：白细胞 4、5109L，中性粒细胞 0、42，淋巴细胞 0、56。胸部 X 线片示：未见异常（1 分）辨病辨证依据（包含病因病机分析）：（第一中医诊断，第二点病因病机分析）患者以“受凉后发热，微恶寒，汗出，头痛，咽痛，喷嚏，流黄涕，轻咳无痰，口渴”为主症，符合中医“感冒”诊断。 风热犯表，营卫失和，故见发热、微恶寒、汗出；风热上扰，则见头痛、咽痛、喷嚏、流黄涕、轻咳无痰、口渴、舌尖红、苔薄黄
3、、脉浮数，均为风热袭肺之象。西医诊断依据：1、发热伴头痛，咽痛 1 天。 （1.症状） 2、T 38、9，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。 （2.体征） 3、中性粒细胞 0、42，淋巴细胞 0、56。 （3.检查）西医鉴别诊断：过敏性鼻炎：起病急骤，鼻腔发痒，频繁打喷嚏，流清水样鼻涕，发作与外界过敏原刺激有关，有数分钟至 12 小时内症状可缓解，常伴有其他过敏症状，如荨麻疹等。检查见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜。酸性粒细胞增多。诊断：中医疾病诊断：感冒 （2 分） 中医证候诊断：风热感冒（2 分） 西医诊断：急性上呼吸道感染（3 分）中医治法：辛凉解表方 剂：银翘散加减。药物组成、剂量及煎服法：（一般 10 至 20g) 金银花 20g 连翘 20g 豆豉 15g 荆芥 15g 薄荷 10g 桔梗 10g 牛蒡子 15g 甘草 6g 竹叶 10g 芦根 10g 三剂，水煎服，每日一剂，早晚分服。(固定）西医治疗原则与方法：（5 分） 1.一般治疗：休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通。 （一般统一）2.对症治疗：对乙酰氨基酚、银翘解毒片等。 3.抗菌药物治疗：青霉素、第一代头孢菌素等。4.抗病毒药物治疗：利巴韦林、奥司他韦等。
