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1、1目录普外科题目 .102.乳腺 .503.周围血管和淋巴 .704.急腹症的鉴别诊断 .1105.肝疾病 .1306.肠疾病 .1807.胃十二指肠疾病 .2308.胆道 .2809.胰腺疾病 .3310.腹外疝 .3811.门静脉高压症 .4312.阑尾炎 .4713.颈部疾病 .52普外科题目01.上消化道大出血单选题:每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、 危及生命的上消化道大出血最常见的病因是 ( )A、门静脉高压症B、胃癌C、出血性胃炎D、胃十二指肠溃疡E、贲门粘膜撕裂综合征2、男性,39岁
2、,间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(-),腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为 ( )A、消化性溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉曲张破裂出血D、胆道出血E、应激性溃疡出血3、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底,其中最容易遗漏的血管为 ( )A、胃短静脉B、胃冠状静脉2C、左膈下静脉D、胃网膜左静脉E、高位食管支或异位高位食管支4、最常见的引起上消化道出血的原因是 ( )A、胃溃疡B、胃炎C、胃癌D、食道胃底静脉曲张E、十二指肠球部溃疡5、上消化道大
3、出血的临床表现为大量呕血和黑粪症,呕血还是黑粪症状取决于 ( )A、出血的速度和量B、出血速度C、年龄D、出血部位E、出血时间6、胃十二指肠溃疡的出血部位最多见于 ( )A、十二指肠球部前壁或胃窦部B、十二指肠球部后壁或胃底C、十二指肠球部后壁或胃小弯D、十二指肠球部前壁或胃小弯E、十二指肠球部前壁或胃底7、放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是 ( )A、0.25kgB、0.5kgC、1.0kgD、1.5kgE、2.5kg8、男性,48岁,既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约1Okg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。此患
4、者首先怀疑诊断为 ( )A、胃癌B、消化性溃疡出血C、慢性萎缩性胃炎D、食管静脉曲张破裂出血E、应激性溃疡出血9、上消化道出血诊断的首选方法是 ( )A、鼻胃管或三腔管检查B、选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影C、早期内镜检查3D、X线钡餐检查E、核素检查10、放置三腔二囊管时为粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死,应定时放松气囊,间隔时间应为 ( )A、每隔4小时B、每隔8小时C、每隔9小时D、每隔12小时E、每隔24小时11、男,60岁,突然呕血,色泽较鲜红,有血块,量约1200ml,有肝炎病史已多年,近半年来除体力较差外无特殊。检查:贫血貌,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,无压痛及包块,肝肋下
5、扪及,质中,脾未及,血红蛋白60g/L,白细胞3.010/L ,血小板5210/L ,心率120次/分,血压80/50mmHg诊断考虑为 ( )A、溃疡病出血B、胃癌出血C、胆道出血D、急性出血性胃炎E、门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血12、肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外,另一种常见的病因是 ( )A、门脉高压性胃病B、贲门粘膜撕裂性出血C、十二指肠溃疡出血D、异位静脉曲张破裂出血E、胃溃疡出血13、下列哪种疾病可引起上消化道大出血 ( )A、急性出血性胰腺炎B、胆囊结石C、机械性肠梗阻D、严重烧伤E、脾脏肿瘤14、为明确上消化道出血的病因最先考虑的
6、检查是 ( )A、选择性动脉造影B、胃液分析C、胃肠道钡餐检查D、大便隐血试验E、纤维胃镜检查15、线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行 ( )A、612小时4B、1224小时C、2436小时D、3648小时E、48小时以上16、有关应激性溃疡所致上消化道出血,下列哪项不正确 ( )A、纤维胃镜是最优先考虑的检查方法B、出血时伴有剧烈腹痛C、出血多呈间隙性D、要积极治疗基础疾病E、常发生于严重损伤和感染后17、男性,28岁,无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml,既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳,血红蛋白10g/dl,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为 ( )A、
7、上消化道造影B、胃镜C、腹部B超D、腹部CTE、血管造影18、男,48岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除术后2年。本次又发生消化道出血,检查血105/75mmHg,吻合口溃疡,应选择以下哪种治疗方法 ( )A、静脉滴注西咪替丁B、应用止血药C、再次胃部分切除术D、胃镜随访E、口服硫糖铝片19、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血的患者比例为 ( )A、5%10%B、10%20%C、20%30%D、30%40%E、50%60%20、最常见的结、直肠出血病因是 ( )A、癌B、憩室病C、缺血性结肠炎D、血管发育异常E、息肉病21、男,50岁,因突发呕血18小时,查体
8、贫血貌,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,可见腹壁静脉曲5张,脾肋下3cm。化验检查血红蛋白90g/L,红细胞3.010/L ,血小板5010/L 转氨酶升高,血清总蛋白50g/L,白蛋白23g/L,血清总胆红素28mol/L,直接反应胆红素8mol/L,在急诊处理中哪项是错误的 ( )A、立即剖腹探查B、静脉滴注垂体后叶素C、应用止血药D、三腔二囊管压迫E、立即输液输血22、关于上消化道出血,下列哪项是错误的 ( )A、对于十二指肠溃疡大出血,以结扎出血动脉迅速止血为首选B、严重脑外伤后,上消化道大出血,又称Cushing溃疡C、三腔两囊管用于食道静脉曲张破裂出血的治疗D、老年胃溃疡
9、比青年易复发出血E、严重休克,长时间低血压,可引起上消化道大出血23、男,45岁,3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查,证实为食管曲张静脉破裂出血,过去有乙肝病史,目前肝功有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功影响最小 ( )A、脾肾静脉分流术B、脾切除术+贲门周围血管离断术C、门腔静脉分流术D、脾切除术E、肠系膜上静脉+下腔静脉分流术02.乳腺单选题:每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、女,25岁,初产妇哺乳期,右乳房疼痛2天,体温39,局部有明显压痛,诊为急性乳腺炎,在诊
10、断依据辩析中,下列哪项是错误的 ( )A、哺乳期局部疼痛B、局部有明显压痛C、体温高D、好发于初产妇E、因病人局部皮肤不红,表皮温度较对侧升高不明显,诊断不能肯定2、乳腺癌出现“酒窝征”的原因是 ( )A、癌肿压迫乳管B、合并感染C、周围组织粘连D、淋巴管癌栓阻塞E、癌肿侵犯Cooper韧带63、女,45岁,发现右乳房无痛性硬块5天,肿块位于外上象限,活动,表面不光滑,为查明肿块性质,下列哪项是错误的 ( )A、B型超声结合彩色多普勒检查B、干板照相C、细针穿刺细胞学检查D、切取部分肿块组织活检E、钼靶X线摄片4、双侧乳房肿块,月经前胀痛,月经来潮后缓解,应首先考虑 ( )A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺癌C、急性乳腺炎D、乳房结核E、乳腺囊性增生病5、乳腺癌皮肤淋巴管癌栓阻塞时可出现 ( )A、皮肤凹陷B、橘皮征C、乳头湿疹样改变D、乳头凹陷E、乳腺脓肿6、女性,32岁,左乳房外上象限扪及一3cm2cm大小肿块,与皮肤轻微粘连,左腋窝可触及一肿大淋巴结,尚可推动,临床诊断为左乳癌,按TNM分期法,应为 ( )A、TisNMB、TNMC、TNMD、TNME、TisNM7、乳腺癌最常见的病理类型为 ( )A、髓样癌B、硬癌C、乳头状癌D、小叶癌E、导管癌8、急性乳腺炎形成脓