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1、2011 年五祖镇卫生院上半年工作总结2011 年，我院在县委、镇政府的正确领导下，在县卫生局的关心指导下, 我院认真学习贯彻党的十七大和十七届四中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，积极推进医药卫生体制改革，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐， 顺利完成了各项目标任务，全面推进医院科学发展，使我镇医疗卫生事业得到了较大的发展，现将我院上半年工作开展情况汇报如下：一、医改工作开展情况（一）加强领导、积极推进医药卫生体制改革上级主管局及我院领导高度重视，切实加强领导，积极推进医改工作自 2011年 4 月 26 日以来，县卫生局多次召开基层“ 医改” 工作会议，提前谋划，为下一
2、步实施基层“医改 “的具体 实施奠定了坚实的基 础。医改关乎于民生，为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效，我院于 2011 年 3 月 27 日在院召开了“ 五祖镇卫 生院 2011 年医改工作动员大会 ”，作为基层医疗卫生单位，更是“保基本、强基 层、建机制” 的重点。通过学习各 项医改政策和文件精神，我们感受到了县政府实施基层“医改 ”的决心与信心，医改之 举势在必行。如何使“人民群众得 实 惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员认真研读相关“医改 ”配套文件，领会并把握“医改” 方向，认清并 紧跟 “医改 ”形势，积极探索，共同努力，从思想
3、到行 动均做了积极充分的准备。（二）成立组织机构、强化政策宣传培训1、我院先后成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。2、加大医改宣传氛围，共出版 2 版医改宣传版报，大横幅和小横幅各 1 条，将“ 医改 30 问” 和其他有关医改政策文件复印下发至班子成员、科室主任，做到人手一份，并在公示栏张贴便于职工随时阅读、学习文件，了解“ 医改”政策。3、2011 年 3 月 27 日召开全院职工会议，组织学习“ 医改”文件，同时，结合自身实际，就 单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、 药品零
4、差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策.2011 年 5 月 5 日由县卫生局领导亲自到我院召开医改工作会议，使全院职工从自身实际情况找准自己位置，积极参与到医改工作中来。（三）核对药品价格、执行零差率销售1、严格执行国家基本药物制度：自 2010 年 12 月 27 日起我院配备的所有药品均实行零差率销售，将国家基本药物和湖北省增补基本药物目录复印下发到各临床科室，通过学习培训，并制定用药制度，引导、改变医生原来的用药习惯。2、于 2011 年 1 月 2 日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理，对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册，目录外药
5、品全部在2011 年 1 月 10 日前妥善处理。3、2010 年 12 月 27 日起所有药品全部按进货价销售，所有药品均未超过国家指导价和省药品招标采购价。（四）、审核资质证件、摸清人员情况做好竞聘前的准备工作，是确保竞聘顺利的基础。对 2010 年 2 月 28 日之前进入我院的人员逐人核对执业（从业）资格、学历、进入岗位时间和在岗情况进行摸排，共有职工 38 人，现有在编人员有 14 人，符合竞聘上岗的编外专业技术人员有 19 人，符合竞聘上岗的编外工勤人员有 3 人。（五）、设置拟定岗位、组织竞聘上岗依据核定我院的专业技术人员岗位编制 28 个，拟定本单位岗位设置方案，做好竞聘上岗的
6、各项准备工作，坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查研究，及时掌握工作动态，及时发现 、解决 竞 聘上岗工作中出现的新情况、新问题，重大问题及时向上级医改领导小组报告，使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。（六）、医改下一步工作计划：严格按照省第三批医疗机构实施国家基本药物制度试点暨综合改革工作日程表规定的时间完成相关工作，继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，以实施基本药物制度为重点，稳步推进基层医疗机构医药卫生体制综合改革，继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面，提高保障水平和服务水平，启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生
7、队伍建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化。二、开展医疗服务质量大检查1、建立院、科两级质 控体系， 实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、感染控制、药事等 6 个管理委员会的专家组成，从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进行标准量化，定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩，而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。 2、突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。 在定期进行考核督查的同时，强 化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作
8、流程全过程的质量监控。强调对 12 项核心制度的贯彻执行；如经常性抽查运行和入档病历书写质量，监控：首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。一是加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训班，开展了一系列的专业知识及服务礼仪竞赛活动，医务人员业务水平不断提高，“ 三基”考核成绩良好。二是建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益，妥善处 理各种医患矛盾，建立了较完整的医疗事故处理预案，制订
9、了相关的管理措施，不断加强了对医疗事故处理条例及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识，提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动，不断地培养、引进高素质的专业技术人才，较好地开展了各项新业务、新技术，从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写，各单位均能按照卫生部病历书写基本规范（试行）要求加强医疗文书书写管理工作。四是加强门、急诊工作，提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了绿色通道畅通
10、。五是加强临床输血及药品管理，确保临床用血、用药安全。建立了临床输血管理制度，成份输血比例逐年上升；注重临床用药安全管理，抗生素使用合理，麻醉药品、精神 药品管理 规范。六是院内感染管理意识不断加强。医院感染及一次性医疗用品实行规范管理，监测资料较齐全，统计指标达到标准要求，一次性用品残核去向正确。3、加强药品管理，保 证用药安全有效。 把好用 药关，药品严格实行集中招标采购。加强对 精神药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善临床药师查房制度、 药 物不良反应监测报告制度、 医师合理用药评价通报及执行制度、 医师用药情况监控制度等规章制度，形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理
11、体系。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。 4、公开了价格，规范了收费 价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院 严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超标、分解收费现象发生。 5、为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，改进和简化了就医流程，为病人提供更优质，更快捷的服务。 6、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯，在门诊输液大厅增加了输液椅等设备，方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性
12、化服务不仅为病人提供了优质高效的服务，密切了医患关系，加快了病人康复进程，还促进了医德医风建设。 三、公共卫生服务项目开展情况主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生服务项目，把医改的重点任务落到实处。（一）为辖区内居民建立居民健康档案1、 建立居民健康档案截止 2011 年 7 月 20 日，共建立了 12686 份健康档案，健康档案项目内容完整、真实，建档率达 85%，健康档案合格率达到了 96 %。其中普通人群 8748 份，老年人 2748 份，高血压病 673 份，糖尿病 45 份，儿童 834 份，孕产妇 187 份，重性精神病 18 份
13、。2、建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导，对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。（二）健康教育结合我镇的具体情况，通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料，以宣传 慢性病、 传 染病、艾滋病等知 识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动。四、行风建设（一）加强反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线加强行风建设，教育是基础。结合实际，突出重点，丰富教育形式，讲求教育实效，深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育，使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加
14、强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设，围绕“ 为民、务实、清廉为主题，把“ 四德”（社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德）教育结合起来，加强院风建设；要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中，形成“以廉为荣，以 贪为耻 的良好风气。（二）加强制度建设，从源头上预防腐败和不正之风的发生加强行风建设，制度是保证。结合实际，建立健全各项行之有效的制度，切实做到按制度管人管事，规范行为。当前要重点建立健全和落实好以
15、下制度：1.建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序，建立民主决策机制。贯彻落实“ 三重一大 （重要干部任免、重大决策、重大项 目和大额资金的使用）事项必须经领导班子集体讨论决定的规定。建立职工代表会议和职工大会制度，定期讨论研究本单位的重大问题，听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见，实现决策议事的科学化、民主化。2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行中央和省关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度，规范权力行使程序，规范和约束干部职工的行为。要以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受
16、回扣、开单提成等问题为重点，建立行风建设各项制度，全面落实纠风工作责任制，坚决纠正损害群众利益的不正之风。3建立健全规范管理制度。严格贯彻执行湖北省乡镇卫生院管理办法，结合实际，制定具体管理制度，抓好制度落实，推进乡镇卫生院管理规范化。4加强制度执行力的建设。要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度，保证各项制度的有效执行，逐步形成用制度管人管事的工作机制。5全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内 “两公开工作。向社会公开的内容包括：乡镇卫生院的各项法定证照；医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况；医务 人员、工作人 员的岗位职责； 药品、 检验、诊疗、疫苗接种等医 疗卫生服务项目的价格和收费标准；新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续，定期公布报帐情况；其他需要向社会公开的信息。向院内公开的内容包括：院领导 班子决定的重大工作事项；卫生院财务收支情况（含上级拨款、专项资金、业务收入、社会
