《胰腺的外分泌功能》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胰腺的外分泌功能（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、胰腺的外分泌功能 无机物：主要为 HCO3-。 作用：中和进入十二指肠的胃酸；提供消化酶活动的最适宜 PH环境。 有机物：主要为蛋白质，由多种消化酶组成。 胰淀粉酶，胰脂肪酶，胰蛋白酶，糜蛋白酶，以及各种水解酶。 胰腺外分泌功能试验 1.合成肽试验 合成肽 N-苯甲酰 -L-酪氨酸对氨基苯甲酸（ Bz-Ty-PABA）口服后在肠道内被胰的内源性肽酶水解为 Bz-Ty和 PABA，后者经肠黏膜吸收并经肾排出，故尿中 PABA的回收率可间接反映胰腺的外分泌功能。 试验前提：肠黏膜吸收、胃排空时间及肝功肾功正常。试验前紧服乌梅、磺胺类药、利尿剂（速尿、双氢克尿塞）、醋氨酚及氯霉素等药物。 正常值：
2、59%-87%（ 6小时尿） 回收值降低多见于慢性胰腺炎、胰腺癌或手术切除胰腺一半以上者。 2. D木糖吸收试验 D木糖服后不经消化酶分解、直接经空肠粘膜吸收，不在体内代谢，从肾排出。方法：空腹口服 D木糖 5g，收集 5小时尿，测定尿中 D木糖。正常值： 1.25g(25 )， 1.01.2g为可疑， 1.0g（ 20）为异常。 阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病，木糖试验正常。 3.粪淀粉酶 结果低于正常值提示胰腺外分泌功能受损。 4.淀粉耐量试验 口服淀粉后被胰淀粉酶分解成葡萄糖，经肠吸收使血糖上升。次日用等量葡萄糖（ 100G）做 O
3、GTT，比较两条曲线。 5.淀粉酶清除率和肌酐清除率的比值 鉴别淀粉酶上升是否为胰腺疾病所致。 6.脂肪酶和淀粉酶 7.131I-甘油三酯试验 肠管内甘油三酯被胰液、胆汁等分解后吸收。 正常值：血液中 15%，粪便中小于 2%。如血中比值下降，粪便中比值上升，可考虑为脂肪消化吸收障碍，多见于：慢性胰腺炎、胰腺癌、口炎性腹泻、甲亢小肠炎症、肠切除、胃切除等。 8.伦代氏试验（ Lundh test） 试餐中各种成分刺激十二指肠及空肠上段黏膜，使其释放促胰液素和促胰酶素，作用于胰液分泌。抽取十二指肠液，测定胰蛋白酶活力。其浓度降低者多见于慢性胰腺炎和胰腺癌。还可用于脂肪泻的鉴别诊断。 9.胰泌素试验、胆囊收缩素 -胰泌素（ CCK-PZ）试验 胰液分泌量、碳酸氢盐和胰消化酶活性降低。同时因胰酶减少，对 CCK-PZ的负反馈抑制作用减弱，使后者在血液中的浓度增高。
