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1、妇幼心理咨询与治疗,第一节 心理咨询与心理治疗概述 第二节 会谈技巧 第三节 心理咨询与心理治疗的方法,第一节 心理咨询与心理治疗概述,一 、咨询心理学的简史与现状 二、心理咨询的基本概念 三、心理咨询的工作内容、任务和形式 四、基本原则 五、基本步骤,咨询心理学的简史与现状,一、主要发展历史 准备阶段（19世纪-20世纪初） 职业指导运动兴起（1908年） 心理卫生运动兴起（1907年） 创始阶段（ 20世纪30年代后） 临床心理学发展的促进 发展阶段（ 20世纪40年代后） 美国APA成立 欧洲扩展,咨询心理学发展中的重要人物,心理测验的创始人J.M.Cattell 1890发表心理测验与
2、测量论文。 咨询心理学的创始人 L.Witmer 1896年宾西法尼亚大学开办第一个儿童行为矫正诊所。 现代咨询心理学起源于美国的职业指导运动F.Parsons 1908年开办就业辅导职业选择书。 心理卫生运动创始人 C.W.Beers 1907年出版自觉之心。 临床心理的代表人 Willionsen 20世纪30年代后美国明尼苏达大学心理测验和个体差异的研究。,发展阶段,40年代后美国咨询心理学的发展 1953年美国APA规定了心理咨询专家培养标准和博士课程认定标准。 同年职业考试委员会和颁发心理咨询指导员的特别执照。 1954年创办咨询心理学杂志 1955年美国心理学正式颁发心理咨询专家执
3、照。 1956年APA定义委员会心理咨询目标,二、我国心理咨询的现状与发展 1、我国心理咨询业的现状 职业化标定 供需差距 2、对我国心理咨询业的展望 咨询工作的中国化趋势 需求广泛化、工作普及化 职业化发展 独立学科发展,二、心理咨询的基本概念,心理咨询的定义 心理咨询是咨询师与求助者通过人际互动关系，运用心理学方法，帮助求助者自立自强的过程。 心理治疗的定义 心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的心理治疗师运用心理治疗的理论和技术，对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。,心理咨询与心理治疗的特性,人际关系进行帮助的人际互动过程 心理性一系列心理活动的过程 目标促进求助者心理、
4、行为的积极 改变。（特殊的服务领域） 方法心理学的基础研究 心理咨询与心理治疗 无本质性区别,心理咨询与心理治疗的相同点,理论方法心理学的基础理论 工作对象的问题心理性 帮助人的目的改变、增长 注重良好的人际关系,心理咨询与心理治疗的区别,心理咨询 心理治疗 对象 正常人 心理障碍的人 适应范围 适应问题 神经症、心理障碍、 行为障碍、 心身疾病 疗程 较短 较长 处理问题的侧重点 意识层次 无意识层次 目标 具体 症状改善、行为改变 专业训练 咨询培训 心理治疗训练 工作机构 非医疗 医疗 学术组织 心理咨询学会 心理治疗学会,心理咨询与心理治疗的关联,咨询 心理治疗 轻 重 个人问题的程度
5、,心理咨询的对象,心理咨询的对象 心理咨询的任务 心理咨询的分类和形式,主要对象：健康人群或轻度心理障碍 哪些人不适合心理咨询和治疗 精神科的病人 人格障碍患者 来访者的有关特点,来访者的有关特点,人格特点 1、人际敏感性 2、有心理痛苦 3、少心理痛苦躯体化 4、有一定应付能力和应付经验 5、一般智力（语言理解、表达、内省） 人口统计学变量（年轻、中等文化） 态度和动机（信念、期待）,心理咨询与治疗的任务,建立新的人际关系 认识内部冲突 修正错误观念 深化来访者的自我认识 学会面对现实问题 增加心理自由度 帮助来访者实施新的有效行动,心理咨询的分类和形式,咨询内容：发展咨询、健康咨询 咨询规
6、模：个体咨询、团体咨询 咨询形式：门诊咨询、电话咨询、 互联网咨询,心理咨询与治疗的道德准则,心理测验工作者的道德准则1992年 卫生系统心理咨询与治疗工作者条例 1992年 求助者利益 专业能力（职能范围、个人限度、转介） 保密原则,心理咨询与治疗的基本原则,尊重原则 综合原则 发展原则 转介原则 促进成长原则 保持中立原则 保密原则,保密原则,1.心理咨询师有责任向求助者说明心理咨询工作者的保密原则，以及应用这一原则的限度。 2.在心里咨询工作中一旦发现求助者有危害自身和他人的情况，必须采取必要的措施，防止意外事件发生（必要时应通知有关部门或家属），或与其他心理咨询师进行磋商，但应将有关保
7、密信息的暴露程度限制在最低范围之内。 3.心理咨询工作中的有关信息，包括个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料，均属专业信息，应在严格保密的情况下进行保存，不得列入其他资料之中。,4.心理咨询师只有在求助者同意的情况下才能对咨询过程进行录音、录像。在因专业需要进行案例讨论，或采用案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能据以辨认出求助者的有关信息。 5.心理咨询师对于心理咨询服务的记录、开具的诊断、照会或医嘱，应指定适当场所及人员保管，并负有保密的义务。 6.心理咨询师受卫生、司法或公安机关询问时，不得做虚伪的陈述或报告。,7.心理咨询师应将其开业执照、收费标准及其心理咨询师职业
8、资格证书，悬挂于心理咨询服务场所的明显位置。 8.心理咨询及心理咨询服务场所的相关人员应保持心理咨询场所的整洁、卫生、秩序和安宁，并不得妨碍公共卫生及安全。 9.心理咨询师向求助者收取咨询费用时，应向求助者出据收费名细表和合法的收费凭证。 10.心理咨询师不得以不正当方法招揽业务。,心理咨询的基本过程,建立初步信任关系 信息的收集与整理 资料评估与确立目标 制定咨询方案和实施 结束与跟综,心理咨询,咨询员/治疗师 受助者/当事人 感情宣泄 意识提升 用行动去 醒觉拥有 改善环境 选择余地 人生的重整 解除痛苦 提高适应能力 个人成长,心理咨询的基本过程,妇女心理咨询的内容,妇女心理问题 家庭的
9、心理问题 恋爱、婚姻的心理问题 妇产科疾病的心理问题 计划生育中的心理问题 性心理及性功能障碍问题,儿童心理咨询的内容,心理发育特点及问题 学习问题 不良行为问题 心身疾病的咨询 独生子女教育的咨询,心理治疗的适应范围,躯体疾病、心身疾病的病人 神经、精神科相关的病人 各类行为问题 社会适应不良,第二节 心理咨询技能,第一单元 倾听技术(参与性技术) 第二单元 影响性技术 第三单元 识别和处理阻抗 第四单元 识别和处理移情 第五单元 简易行为矫治-阳性强化法 第六单元 合理情绪疗法 第七单元 阶段小结与效果巩固 第八单元 咨询关系结束 第九单元 咨询效果评估 第十单元 案例记录整理与保管 第十
10、一单元 咨询关系匹配 第十二单元 转介,正确运用倾听与问话技术,操作要求 1.倾听求助者的叙述，使其宣泄情绪 2.运用开放式和封闭式谈话以澄清问题 3.运用鼓励和重复技术引导求助者探索和思考 4.采取求助者容易接受的方式交谈,倾听技术,倾听是心理咨询的第一步 倾听是心理咨询员的基本功 建立咨询关系（尊重、接纳） 辨别明了情况 治疗效果,倾 听 的 涵 义,听 （hearing) 感官的，用耳 倾听（listening) 专心，主动，心、眼、耳并用 行为上的倾听 （姿态、语调、表情、目光的积极表达) 心理上的倾听 (主动聆听口语、非口语的意义),言语性倾听的技巧（一）,言语引导的倾听基本技巧（艾
11、维） 开放式问题 封闭式问题 鼓励和重复语句 说明语句 对来访者感情的反映 总结(参与性概述),基本言语性倾听技巧,基本言语性倾听技巧,非言语性倾听的观察技术,针对不同对象采用的谈话技巧,1. 年龄特征 （儿童、青少年、老人） 2. 性格特征 （抑郁、强迫、内向、敏感、依赖） 3. 问题特征 （自卑、压抑、危机） 4. 文化特征 (社会文化、个人价值观）,几种常见的倾听错误,1. 急于下结论 2. 轻视求助者的问题 3. 干扰、转移求助者的话题 4. 做道德或正确性的的判断 5. 不适当的运用咨询技巧 询问过多 概述过多 不适当的情感反应,正确运用咨询技术,操作要求 1. 运用内容反应和情感反
12、应技术帮助求助者探索 2. 运用解释技术予以认知性的改变 3. 运用指导技术帮助求助者改善自己的状况,内容反应技术，又称释义(paraphrase) 是指咨询员把求助者的主要言谈、思想，加 以综合后反馈给求助者。 情感反应技术，（Reflection of felling) 侧重于求助者此时此刻的情绪反馈。经由情 绪的了解进而推测出求助者的思想态度等。,内容反应和情感反应技术的焦点 混合情绪 矛盾情绪 问题关键 此时最矛盾心理 澄清 目标,练 习,1. 情绪识别与反馈 2. 正确反馈练习,技能与咨询者的关系,建立良好咨询关系 运用倾听技巧 与咨询者个人成长有关 影响对方的技巧 与理论知识、个人
13、经验、对方理解有关,第二单元 影响性技术,影响求助者的技巧 影响咨询效果的技术,一影响求助者的技巧,1. 解释（ interpretation ) 2. 指导（ directive ) 3. 提供信息或忠告（advice and information) 4. 自我暴露（ self-disclosure ) 5. 反馈 （ feedback ) 6. 逻辑推论（ logical conseguences ) 7. 影响式概述(influoncing summary),个 案 讨 论,常出现的错误举例,二影响咨询效果的技术,具体性（congreteness） 即时性（inmediateness）
14、 对峙（confrontation）,第三节 妇幼心理咨询与治疗的理论方法,一、精神分析理论方法 二、行为主义理论方法 三、人本主义理论方法 四、认知心理学理论方法 五、团体心理咨询与治疗,一、精神分析理论观点,（一）、基本理论（S.Freud 1856-1939） 1、心理结构观点 2、人格结构理论 3、心理动力观点 4、性心理发展学说 5 自我防御机制概念,1、心理结构观点,无意识 意 识 潜意识,2、人格结构理论,本我-快乐原则 自我-现实原则 超我-道德原则,3、心理动力理论,基本的驱动力 -生理需求的驱动力 -性爱的驱动力 心理动力 -生本能 -死本能,4、性心理发展学说,性欲发展的几个阶段: 口欲期(0-1岁) 肛欲期(23岁) 恋母期及生殖器期(45岁) 潜伏期(6-11岁) 生殖期(12岁后),5、自我防御机制概念,压抑 透射 置换 合理化 反向形成 转化 退行,(二).精神分析的心理咨询 与治疗技术 理论是假设推理 解释症状-神经症性冲突的结果 化装的无意识症结 咨询与治疗-寻找背后的无意识动机 意识化治疗 治疗技术-移情.迁移.宣泄等 催眠疗法、暗示疗法、悟践疗法、音乐疗法、艺术疗法、心理剧等,二、行为主义理论观点,行为主义学派 (经典的条件反射理论) 行为主义心理学派 (刺激反应模式) 新行为主义学派(刺激反应模式的中介变量模
