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1、名词解释1、哮喘持续状态：哮喘发作严重持续在24小时以上未能控制者2、心脏康复：是指心脏病患者能够通过有处方的运动锻炼、医疗教育、心理、营养、职业和社会咨询指导重新获得正常或接近正常的活动状态的综合方案，其中以运动锻炼为其核心。主要包括个体化的运动疗法、心理康复、宣传教育三部分内容3、尿毒症：是发生在各种慢性肾脏病的基础上缓慢出现肾功能减退甚至衰竭，出现代谢产物潴留，水电解质紊乱，酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合症。4、糖尿病：是一种常见的内分泌代谢疾病是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。5、呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺
2、通气和或换气功能严重障碍以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征所测氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg。6、心律失常：是指心脏冲动的频率节律起源部位传导速度与激动次序的异常。7、肾病综合症：是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合症大量蛋白尿尿蛋白大于每天3.5g；低蛋白血症即血浆清蛋白小于每升30g；水肿；高脂血症。8、造血干细胞移植是指将各种来源正常的造血干细胞在患者接受超剂量化疗和放疗后通过静脉输注移植入患者体内以替代原有的病理性造血干细胞从而使正常的造血与免疫功能得以重建。9、意识障碍
3、：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。10、干燥综合征是一种全身性慢性炎症性自身免疫病主要侵犯外分泌腺体尤以淋巴细胞和浆细胞浸润泪腺和大小唾液腺引起这些腺体的分泌减少为其特点形成干燥性角膜结膜炎和口腔干燥症，也可同时累及其他器官造成多种临床表现。11、癫痫持续状态：指频繁而持续的癫痫发作，形成一种固定而持久的状态以致发作间歇期意识不完全恢复或不伴意识障碍而一次连续发作超过30min以上者。12、呼吸麻痹：是指由于下运动神经元或肌肉疾患引起的呼吸肌（膈肌、肋间肌）运动严重障碍以致影响肺的通气和换气功能而导致的呼吸衰竭。13、甲状腺危象：是在甲亢未控制的情况下，由于外界的各种应激因素
4、导致甲亢病情突然加剧，出现危及生命的状态。14、癌前病变：易恶变的全身性或局部疾病或状态。15、再生障碍性贫血：是一种由于化学物理生物因素引起的骨髓造血组织功能衰竭所致的贫血，以造血干细胞损伤，外周全血细胞减少为特征。16、瞳孔对光反射：是指光照一侧眼球时，引起双侧瞳孔缩小的反应。当光照一侧眼时引起该眼瞳孔收缩称为直接对光反射，同时也使另一侧瞳孔收缩称为间接对光反应。17、痛风：是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。18、心绞痛：是一种由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点是陈发性的前胸
5、压榨性疼痛主要位于胸骨后部可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动和情绪激动时持续数分钟休息或用硝酸酯制剂缓解。19、低氧血症：因各种原因引起动脉血氧分压降低氧分压小于等于90mmHg老年人小于等于80mmHg。20、碳酸血症：是指因某些原因引起体内二氧化碳潴留动脉血二氧化碳分压大于等于45mmHg而引起的症群。21、浅昏迷：意识活动与精神活动消失，但对强的疼痛刺激如按压眶上神经可出现表情或运动反应不能被唤醒；瞳孔对光反射正常，浅深反射存在。问答题1、黄疸患者的护理要点是什么答：1密切观察皮肤色泽及尿粪颜色变化。2指导或协助患者用温水清洁皮肤避免用刺激性肥皂。3衣服宜宽大柔软。4剪短患者手指甲，必
6、要时戴手套防止抓伤皮肤。5谨慎使用胶布。6遵医嘱使用抗组胺药。2、临床应用硝普钠的注意事项答：1在使用硝普钠的过程中要严密监测血压、心率，根据血压调节滴速，最好用微量泵控制。2注意避光现配现用液体配置后6-8小时无论是否用完需要换。3需交待患者不要自己调节滴速体位改变时动作宜缓慢防止体位性低血压发生。4长期用药者应监测血氢化物浓度防氰化物中毒。5用药过程中老年人易出现精神方面的症状应注意观察。3、肾病综合症患者的饮食护理要点答：肾病综合症患者的食物中各营养成分的构成一般为：1蛋白质：提倡正常量的优质蛋白1g/(kg。d)；当肾功能不全时应根据肌酐清除率调整蛋白质的摄入量。2供给充足的热量不少于
7、126-147kj(30-35kcal)/(kg.d)。3为减轻高脂血症应少进富含饱和脂肪酸的食物如动物油脂而多食富含多聚不饱和脂肪酸的食物如植物油鱼油等以及富含可溶性纤维的食物如燕麦豆类等。4水肿时予以低盐饮食每天小于2g勿食腌制食品。5注意各种维生素及微量元素如铁钙等的补充。4、糖尿病的急慢性并发症答：急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染；慢性并发症有心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症；肾脏病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足5、瞳孔观察方法及内容是什么答：1用手电光从侧面照射瞳孔检查瞳孔是否收缩，收缩是否灵敏持久。2观察两侧瞳孔的形状大小，双侧是否等大及边缘是否整
8、齐。3正常瞳孔呈圆形直径为3-4mm，两侧等大等圆位置居中边缘整齐对光反应灵敏。瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔扩大。6、大量咯血预防窒息的抢救护理要点答：大量咯血临床最常见死亡支因素是血块堵塞引起窒息而死亡。抢救护理要点；1医务人员应该沉着稳重快速敏捷。2为患者举例疏导消除紧张焦虑因素。3去枕平卧头偏向一侧。4保持呼吸道通畅。5患侧可放置冰袋沙袋加压止血。6建立静脉通路交叉配血。7必要时做气管插管或气管切开。7、门静脉高压的临床表现答：脾大、侧支循环的建立与开放有食管下段和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痣核形成、腹水是肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现8、心包积液的临床表现答
9、：1、最突出的症状为呼吸困难，严重时呈端坐呼吸、身躯前倾、呼吸浅快、面色苍白，可有发绀。2、也可有干咳、上腹部闷胀、乏力、烦躁等。3、体征有心浊音界向两侧扩大，心尖搏动弱，心音低而遥远，Ewart征。4、大量积液时收缩压下降，脉压变小，出现颈静脉怒张、肝大、腹水、皮下水肿等。9、尿细菌定量培养的注意事项有哪些答：1最好是用清晨第一次即尿液停留膀胱6-8小时以上的清洁新鲜的中段尿液送检。2在应用抗生素之前或停用抗生素药物5天之后留取尿标本。3留取尿液时要严格无菌操作先充分清洁外阴包皮消毒尿道口再留取中段尿液并在1小时内作细菌培养或冷藏保存。4尿标本中勿混入消毒药液女性患者留尿时注意勿混入白带。1
10、0、血液病的主要临床表现答：1贫血是血液病最常见的症状。2溶血。3出血或出血倾向。4继发感染：发热是继发感染最常见的症状。5肝脾淋巴结肿大。6骨、关节疼痛11、DSA（数字减影血管造影）检查术后护理答：1密切观察神志瞳孔呼吸血压变化；注意穿刺部位有无渗血血肿。2穿刺部位加压包扎股动脉穿刺侧肢体制动6-12小时并注意观察足背动脉搏动和远端皮肤温度颜色等一般术后24小时可下床活动。3术后24小时多饮水以促进造影剂排泄。4观察患者有无造影剂引起的不良反应并及时处理。5协助做好生活护理。12、试述出血性脑病患者护理要点有那些答：1一般护理：1）保持安静严格限制探视避免各种刺激患者应绝对卧床休息抬高床头
11、15-30以促进脑部静脉回流减轻脑水肿2）协助做好生活护理按时翻身避免发生压疮翻身时注意保护头部，动作轻柔以免加重出血。3）保持大便通畅防止一切可能引起颅内压增高的因素对于有咳嗽的患者要及时对症处理。2心理护理：安慰患者消除其紧张恐惧焦虑心理。3监测病情：严密观察意识瞳孔生命体征变化及早发现脑疝的先兆表现。颅内高压使用20%甘露醇静脉滴注脱水时要保证绝对快速输入注意防止药液外漏并注意尿量变化及有无低血钾发生。4预防并发症：预防应激性溃疡引起的消化道出血注意观察有无呃逆胃部不适呕血黑便等发现异常及时通知医生处理；预防因肢体瘫痪或长期卧床而易发生的压疮、肢体挛缩畸形、坠积性肺炎及泌尿系统感染等。1
12、3、简述糖尿病酮症酸中毒的护理措施答：1输液是抢救酮症酸中毒的首要的极其关键的措施应尽快建立静脉通路保证液体和胰岛素按时按量输入。2按时留取血、尿生化标本并及时送检。3基础护理：卧床休息保暖做好口腔皮肤护理。4记录24小时出入液体量。14、恶性淋巴瘤的临床表现有哪些答：1局部表现：无痛性进行性淋巴结肿大。2全身症状：发热盗汗消瘦乏力食欲下降皮肤瘙痒等。3肿瘤压迫组织器官产生相应的症状和体征：上腔静脉压迫综合征，吞咽和呼吸困难，肠梗阻，黄疸等。4浸润脏器产生相应症状和体征：恶心呕吐，胸闷气促，疼痛，肝脾肿大等。15、简述使用洋地黄的注意事项。答：1洋地黄制剂使用的禁忌症是洋地黄中毒、预激综合征伴
13、房颤、房扑或阵发性室上性心动过速、二度以上房室传导阻滞、梗阻性肥厚型心肌病不伴快速房颤、急性心肌炎、肾功能不全等。2严密观察中毒反应：室性早搏、室性心动过速伴房室传导阻滞、厌食、恶心、呕吐、头痛、黄视、绿视等。3用药前需询问患者洋地黄服用史。4用药期间需定期观察心电图、心律、心率变化，监测血钾、肾功能。5出现中毒反应的处理包括立即停药补钾每日口服氯化钾3-6g或静脉滴注1-2g，同时补镁，对室性心律失常予以苯妥英钠或利多卡因。16、简述癫痫持续状态护理措施。答：1尽快控制发作：迅速建立静脉通路，遵医嘱给予地西泮10-20ml缓慢静脉注射。2保持呼吸道通畅：取平卧位头偏向一侧解开衣领领带和腰带；
14、及时吸痰、清除口鼻分泌物；备好气管切开包河人工呼吸器，随时协助气管切开和人工辅助呼吸。3纠正脑缺氧：立即给予高流量持续吸氧防止脑水肿。4预防和控制并发症：抽搐发作时做好安全防护，切勿强行按压肢体，防止骨折、关节脱臼和坠床；有牙关禁闭者应放置牙垫，防止舌咬伤；高热者做好降温和皮肤、口腔护理。5病情监测：严密观察神志、瞳孔及生命体征；观察抽搐发作的持续时间与频率；观察发作停止后患者意识恢复状况以及血酸碱度和电解质的变化和抗癫痫药物血药浓度等。17、简述甲状腺危象的临床表现。答：是在甲亢未控制的情况下由于外界的各种应激因素致甲亢病情突然加剧，出现危及生命的状态。1早期表现为原有甲亢症状的加重。2继而
15、有高热体温大于39，心率快140-240次/min，可伴有心房纤颤或心房扑动。3烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。4患者大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。18、简述糖尿病综合治疗的策略答：糖尿病的治疗应遵循早期长期综合治疗及治疗方法个体化的原则。包括五驾马车：糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素、自我监测。19、简述上消化道大出血的急救措施。答：1体位与保持呼吸道通畅：大出血时患者应绝对卧床休息，呕吐时头偏向一侧；必要时用负压吸引器清除气道的分泌物、血液或呕吐物，给予吸氧。2治疗护理：立即建立静脉通道迅速备血实施输液输血和各种止血治疗准
16、备好急救用品药物。3饮食护理：大出血伴恶心呕吐者应禁食。4心理护理：抢救的同时要关心安慰患者稳定患者的情绪。5严密观察患者生命体征及神志尿量大便呕吐物必要时行心电监护。20、呼吸衰竭分为哪几种、有何区别答：按动脉血气分析分为两型：型呼吸衰竭只有缺氧即氧分压小于60mmHg，无二氧化碳潴留，二氧化碳分压降低或正常，即只有低氧血症，而不伴有高碳酸血症。见于换气功能障碍。氧疗时应给予高浓度吸氧大于35%。型呼吸衰竭：既有缺氧又有二氧化碳潴留（氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压大于50mmHg），即既有低氧血症也伴有高碳酸血症。系肺泡通气不足所致。氧疗原则为低浓度持续吸氧。21、急性左心衰竭的临床表现和紧急处理答：临床表现：1突然出现严重呼吸困难呼吸频率可达30-40次/min，端坐呼吸。2面色苍白，口唇青紫大汗烦躁。
