《牙合学终极》word版

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1、1.牙弓:牙按照一定的顺序、位置和方向排列成弓形,称为牙弓或牙列。2.牙合平面:是指从上颌中切牙的近中切角到双侧第一磨牙的近中颊尖顶所构成的假想平面。3.解剖学牙合平面:从下颌中切牙的近中邻接点到双侧最后一个磨牙远中颊尖顶所构成的假象平面。4.下颌牙列的纵牙合曲线:连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线。5.上颌牙列的纵合曲线:连接上颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖,磨牙的近远中颊尖的连线。6.牙合关键其原因主要有:第一恒磨牙是恒牙中最早萌出的牙,其面形态复杂,尖窝多,因而在上下颌第一磨牙萌出达到接触以后,易于保持稳定。第一磨牙的牙根多、粗壮、长大。上颌第一

2、磨牙位于骨质致密的上颌骨颧弓根的颧牙槽嵴内,这也使得该牙萌出后位置比较恒定,可成为引导其余牙在正常位置萌出的引导因素。第一磨牙位丁牙列的前后方向的中段,接近咀嚼肌在颌骨上附丽部位,各肌的合力作用点与该牙很接近,使该牙承受的力最大。而且由丁该牙的形态特征(面大、尖窝及斜面较多、牙根粗壮),使其成为牙列中承受咀嚼负荷的最重要的牙。由于以上这些特点,第一磨牙的关系成为牙尖交错的最重要的标志。7.覆牙合:牙尖交错牙合时上颌牙盖过下颌牙唇(颊)面的垂直距离,对于前牙,它是指上颌切牙切缘与下切牙切缘之间的垂直距离。8.覆盖:指牙尖交错牙合时上颌牙盖过下颌的水平距离,对于前牙,它是指上颌切牙切缘与下切牙切缘

3、之间的前后水平距离。9.牙尖交错牙合正常标志: (1)上下牙列中线对正(当不存在牙列拥挤时),正对着上颌唇系带。 (2)除上颌最后一个磨牙及下颌中切牙外,每个牙都与对颌的两牙相对应接触。 (3)尖牙关系正常,即:上颌尖牙的牙尖顶对应着下颌尖牙的远中唇斜面及唇侧远中缘医学教|育网搜集整理,下颌尖牙的牙尖顶对应着上颌尖牙的近中舌斜面及舌侧近中缘。 (4).第一磨牙关系为中性关系,即:上颌第一磨牙的近颊尖正对着下颌第一磨牙的颊面沟,下颌磨牙的近颊尖对着上颌第一磨牙与第二前磨牙之间的(侧)楔状隙。 (5).前、后牙的覆覆盖关系正常。10.四岁前乳牙牙合特征:(1)乳牙在颌骨上的位置较正,无明显近远中或

4、垂直向倾斜。(2)牙合曲线不明显。(3)上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐,成一垂直平面,称为齐平末端。一垂直平面,成为齐平末端。11.46岁期间乳牙牙合特征:(1)随着颌骨的长大,牙排列逐渐稀疏,切牙区及尖牙区出现间隙,其中上颌乳尖牙近中和下颌乳尖牙远中的间隙称为灵长间隙。(2)牙切缘及牙合面产生显著磨耗。(3)上下颌第二乳磨牙的远中不在同一个平面,下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的近中。(4)随着下颌骨的发育,暂时性深覆牙合可有所减小。12.鼻翼耳屏线:指一侧鼻翼中点到同侧耳屏中点的假象连线。13.眶耳平面:是指连接双侧眶下缘最低点和外耳道上缘的一个假象平面。14.牙尖交错位正常的意义:牙尖

5、交错位是下颌的主要功能位,咀嚼、言语、吞咽等功能活动,均与牙尖交错位有密切关系;而且牙尖交错位是最易重复的下颌位置,临床上可作为许多检查、诊断和治疗的基准位;牙尖交错位正常则双侧咀嚼肌可发挥相对均衡、对称的收缩力,有利于下颌的各种口腔功能运动的协调与稳定,对于防止运动时产生的创伤作用,具有积极的意义。15. P8216. 三个基本牙合位的关系:RCP(1mm长正中) ICP (13mm肌力闭合道)MPP17.牙合:也称为咬长合,是指上、下颌牙列间的接触关系;咬合作为动词是指上下颌牙列之间的接触动作或接触过程。18.动态咬合:指在各种咬合运动中上下牙之间的接触关系。特点是在咬合运动中上、下颌牙发

6、生接触的部位在不断变化。19.支持尖:上颌后牙舌尖和牙颊尖对于咬合高度具有决定意义,通常被称为支持尖。20.前止接触:上后牙牙尖的远中斜面和下后牙牙尖的近中斜面可称为前止接触。21.后止接触:上后牙牙尖的近中斜面和下后牙牙尖的远中斜面可称为前止接触。22.正中接触:无论在支持尖上还是在引导尖上,那些对于咬合高度有决定意义的接触被称为正中止接触,稳定的正中止接触为三点式接触。23.后牙冠面abc三点式接触:其中a点为后牙颊尖颊斜面与上后牙颊尖舌斜面的接触区,b点为下后牙颊尖舌斜面与上后牙舌尖颊斜面的接触区,c点为下后牙舌尖颊斜面与上后牙舌尖颊斜面的接触区,abc三点的意义所在不同,其中b点的接触

7、尤其重要,当ab点接触,c点无接触,或bc点接触,a点无接触时,由于接触点上所承受的的咬合力方向有明显的夹角,使整个牙的接触比较稳定,咬合关系比较稳定,而当ac点接触,b点无接触时,则接触区上所承受的咬合力方向趋于相同,咬合关系不稳定,下牙可产生沿咬合力作用方向移动的趋势。因此b点的接触十分重要。24.牙合干扰:咬合高点阻得或干扰了下颌在保持牙接触情况下所进行的平滑协调的各向运动,而迫使下颌发生偏斜运动或非功能接触,称为牙合干扰。前伸牙合干扰侧方牙合干扰后退牙合干扰25.早接触:下颌由姿势位闭合,到上下牙发生最初接触的颌位,如果只有少数牙甚至个别牙接触,而不是牙尖交错广泛的紧密接触,这种少数牙

8、甚至个别牙接触,称为早接触。26.咬合病:是由于牙合紊乱而导致的咀嚼系统功能紊乱,可涉及牙体、牙髓、牙周组织、咀嚼肌、颞下颌关节及颅颌颈部姿势肌等范围。27.颞下颌关节(TMJ)的独特性:功能上TMJ是双侧联动关节关节盘-髁突复合体具有高度的灵活性,髁突运动总是转动和滑动运动的结合关节面被覆纤维软骨而不是透明软骨髁突运动不仅由关节面的形状和肌的收缩类型控制,而且受牙列的影响,牙列也决定着髁突的终末位置和髁突-关节盘复合体的运动TMJ能够通过改建适应载荷的变化。28.牙周膜反射:牙周膜反射有一定的特异性,即受力为长轴向或水平向(以及不同的水平方向)时,会有相应的肌活动应答模式,牙周膜反射的意义在

9、于,低位中枢即可根据咀嚼食物的性质,或随着咀嚼过程中食物硬度和弹性的变化,通过肌活动模式的相应改变而调节加于上下颌牙齿的咀嚼压力。29.咬合治疗:是指通过改变牙合的接触状态和颌位关系,以改善咀嚼系统的稳定、功能和美观而采取的所有牙合治疗措施的总称,一般分为可逆性咬合治疗和不可逆性的咬合治疗两类。30.调牙合适应症:(1)为减小牙合因素对咀嚼系统任何部分的损伤引起原发性和继发性牙合创伤的咬合因素导致TMD和磨牙症的牙合因素(2)产生错牙合、由不均匀磨耗导致食物嵌塞或影响治疗的撞击尖和楔形尖,存在锁结效应、影响颌骨向前或者向侧方自由运动的牙尖和斜面(3)巩固正畸、修复和义齿修复治疗的效果,达到稳定的牙合接触关系(4)美观需求

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