《医案记录模板》word版

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表6上海市杏林新星计划医案记录（跟师 独立）患者姓名： 性别： 出生日期：就诊日期： 初诊、复诊 发病节气：主诉：现病史：既往史：过敏史：体格检查：辅助检查：中医诊断：证候诊断：西医诊断：治 法：处 方：复诊：心得体会： 签 名： 年 月 日指导老师评语： 签 名：年 月 日