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1、儿科护理常规一、儿科一般护理常规1接到入院通知单后,热情接待患儿,根据病情适当安排床位防止交叉感染,做好入院宣教。2测量体温、脉搏、呼吸。病情危重、发热的患儿,应每4小时测量一次,或遵医嘱测量。 3病室安静、整洁,定时通风,保持空气新鲜。4按医嘱执行三级护理制度。5每周测体重、修剪指甲及更换衣裤保持被褥、衣裤等清洁干燥。每日登记大便次数6饮食按医嘱执行,注意卫生。7按时巡视病房,及时发现病情变化并报告医生积极配合抢救,作好各种护理记录,并认真做好书面及床头交接班。8切实执行病室生活制度,保证患儿充足的休息和睡眠。危重者及急性期患儿绝对卧床休息,轻症及恢复期患儿可适当活动。9做好健康宣教,如疾病
2、防治、护理方法、喂养知识等。 小儿惊厥护理常规1执行儿科一般护理常规。2随时备好压舌板,开口器,氧气,吸痰器等急救用物及抢救药品,熟悉常用止惊药的剂量和用法。3室内保持安静,避免一切不必要的刺激。各种治疗和护理操作尽量集中进行。动作轻柔敏捷。4惊厥患儿应全力以赴进行抢救分秒必争。(1)就地抢救,立即松解衣扣,裤带,取平卧位。头偏向一侧。(2)清除口、鼻、咽、喉部的分泌物,保持呼吸道通畅。紫绀者给予氧气吸人。(3)用拇指按压人中穴或针剌人中穴、百会、内关等穴位。(4)遵医嘱给止惊剂,持续惊厥有脑水肿先兆时,遵医嘱给脱水剂治疗。(5)注意患儿安全,防止坠床及碰伤,惊厥时立即用缠有纱布的压舌板放于上
3、下臼齿之间或用开口器,防止唇及舌咬伤。(6)高热惊厥者,应及时采取降温措施。并按高热护理常规护理。5做好病情观察及重症护理记录。 输液泵使用制度1、定位放置:输液泵定位放置,标识明显,不得随意挪动位置。2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查:(1)每班专人清点记录,保持性能良好呈备用状态。(2)护士长每周检查一次。4、定期消毒:输液泵表面每次使用后由固定班次以250-500毫克L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借,经相关部门领导同意后方可出借。6、定期保养:(1)保养人每周清洁保养一次并记录。(2)设备科定期维修。7、使用中若输液泵出现报警等故障,应立即检查报警原因,必要时更
4、换输液泵同时通知设备科检修,已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜。小儿头皮静脉穿刺的注意事项1、在进针时速度不宜过块,手要稳,不宜进针同时上下或左右改变方向(疼痛感较重,容易刺激患儿左右晃动头部躲避,易没见回血便穿透血管),最好一针一个方向缓慢平稳进针。2、在头部静脉进针同时注意制动患儿双手,双膝盖,以及头部,制动很重要,小儿血管细有薄,轻微的晃动都易使针尖穿透血管壁。两岁以上儿童进行上肢或下肢静脉穿刺的时候,上肢制动需一人站在或坐在患儿背部,用抵住患儿背,以防患儿促不及防抽回手,然后一只手握紧被扎好止血带的部位,另一只手制动患儿不许穿刺的手臂,以防患儿抓拔穿刺针。3、要固定输液管,使用输液器直
5、接穿刺的,在穿刺时注意将输液管一段固定在手中,避免因输液管下垂重力使针头脱离患儿皮肤。4、在穿刺时患儿出现惊撅、抽搐时不要停止,制动好患儿,在最短时间内穿刺成功,进行抢救。如出现呛咳或突然憋气止住哭声可稍停,将患儿偏向一侧,进行排背。注意针头不要因患儿动而撤出皮肤,或呛咳太重拔除头皮针等患儿稳定再重新穿刺。穿刺成功后需固定,小儿静输穿刺成功后不宜用手指压针柄固定,先用带有棉垫的针头贴固定针头,然后顺头皮针管弯曲方向盘贴头皮针管,不宜将胶布用力贴过针头进针除,易造成因下压针丙针头上挑刺破血管,或下压针头刺破血管。再将输液管固定在患儿耳部,此处不易因出汗过多,引起胶布脱落。 新生儿护理常规新生儿由
6、于肠道发育还没完全,而且臀部皮肤细嫩,因此经常会有便秘、腹泻、尿布疹、红臀等等的问题,因此如何正确处理新生儿的大小便显得尤其重要。新生儿大便:新生儿大便里面,隐藏了很多宝宝身体里的小秘密。爸妈可以通过观察宝宝便便的性状、排便次数等,去了解宝宝消化状态和适时调整孩子饮食。爸妈对孩子每天的大便次数要心中有数,留意便便的颜色有没有异常,有没有特殊气味等。婴儿尿布疹:尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变,也称为婴儿红臀,表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿,甚至出现溃烂、溃疡及感染,稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。继续发展则出现渗出液,表皮脱落,浅表的溃疡,不及时治疗则发展为较深的溃疡,甚
7、至褥疮。臀部护理:宝宝肌肤娇嫩,特别是臀部经常被尿布包裹着,容易引起尿布疹。保护及护理宝宝的臀部肌肤,成了新手爸妈的一项必修课。护理宝宝臀部,最重要是勤换尿布,让宝宝臀部保持干爽。脐带护理:宝宝脐带切断后,脐带残端会逐渐干枯变细而成为黑色。通常在出生后37天内,脐带残端会逐步脱落。脐带结扎剪断部位容易感染,同时脐带可直达宝宝的体内血管,因此在断脐后,对脐带残端的护理非常重要。新生儿护理注意事项新生儿护理要做到以下几点:1、喂养:新生儿消化功能差,母乳是最理想的食物,要坚持母乳喂养。若无母乳喂养,可用婴儿配方奶粉。2、预防感染:新生儿抵抗力差,容易受到感染,因此,尽量减少亲戚、朋友探望,护理新生
8、儿前应用肥皂洗手,洗干净手对预防新生儿感染十分重要。家里患有感冒或各种传染病的人更不要接触新生儿。3、皮肤护理:新生儿的皮肤娇嫩,保持皮肤干燥和清洁十分重要,特别是皮肤皱褶处,如颈部、腋下、肘部、腹股沟等,要每天洗澡、更换衣服,尿布湿了及时更换,每次大小便后都应清洗干净,女婴清洗外阴时应从会阴向肛门擦洗,以防止肛门周围的粪便污染阴道及尿道口。4、五官护理:注意新生儿面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不要经常用力擦洗口腔。5、洗澡:从医学角度讲,有条件的家庭应该每天给新生儿洗澡,但有时由于条件有限,洗澡时室内温度难以保证,特别是
9、在寒冷的冬天,则根据气候来选择两次洗澡间隔的时间:炎热的夏天,可每天洗1-2次澡;春、秋或寒冷的冬天,由于环境温度较低,如家庭有条件使室温保持在26-28,水温在38-50之间,选用的浴液或肥皂应为对皮肤刺激小的婴儿专用肥皂。6、大便观察:新生儿出生24小时后若还未解小便者,应喂些温开水,并用温热水洗臀部,促进其排尿。正常新生儿大多数在生后12小时以内开始排大便,新生儿出生1-2天内大便一般是黑绿色的,以后逐渐变黄、变软、有粘性,大便性质比较粘稠,呈墨绿色,称为“胎粪”,在生后2-3日内陆续排出。暖箱和蓝光箱的消毒 1.概念消毒;消除或杀灭由传染源排出到外环境中的病原体,从而切断传播途径,控制
10、传染源病传播。2.日常使用中的暖箱和蓝光箱的消毒,.暖箱和蓝光箱的消毒应每天更换蒸馏水并用1;500含氯制剂擦拭水槽。3.操作流程; 使用中的日常清洁消毒准备清水盆及1;500含氯制剂 蓝光箱及暖箱内面无明显污染的用清水擦拭每日两遍, 外部用1;500含氯制剂消毒,操作顺序又内向外 再用清洁干燥毛巾将暖箱及蓝光箱的表面擦干 4.终末消毒;是指传染源已离开疫源地所进行的最后一次彻底的消毒措施,已便杀灭残留在疫源地内各种物体上的病原体。5终末消毒的操作流程; 终末消毒 切断电源将暖箱及蓝光箱放置在终末消毒区 先用清水擦拭再用1;500含氯制剂消毒对蓝光箱内外所有表面进行清洁消毒 再用清洁干燥毛巾将
11、蓝光箱及暖箱内外擦干按规定途径放回备用6;注意事项A含氯制剂接触物体表面时间不低于30分钟。B;传染病患者用后应用1;700含氯制剂消毒C;终末消毒前必须切断电源。D;清洁过程中需避免液体通过设备的散热孔流入设备内部。E;清洁内面时用红毛巾外面用蓝毛巾小儿腹泻的护理预防护理1提倡母乳喂养,避免在夏季断乳,改变饮食种类。适时适量添加辅食,合理喂养,乳食勿过饱,勿进难消化食物。2讲究饮食卫生,饭前便后要洗手,食具要消毒。3注意气候变化,及时添减衣被,避免受暑或着凉。4做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。5避免长期滥用抗生素,防止菌群失调而导致的肠炎。6病室空气新鲜流通,温度要适宜。7对感染性腹泻患儿
12、要注意消毒隔离。8控制饮食,适当减少乳食,频繁呕吐者应禁食812小时,随病情好转,逐渐恢复少量易消化的食物。初愈后应注意调摄饮食。护理的原则小儿腹泻护理的原则一是给患儿多于正常摄入量的液体,饮水或其他流质食物如粥、 汤等。如果婴儿是母乳喂养,要继续喂养,但要增加次数(至少每 3小时要喂一次),如果婴儿是人工喂养)则要在奶中加比平时多一倍的水,至少 3小时喂一次。小儿腹泻护理的原则二是继续喂养患儿,4至6个月以上的婴儿应供给高营养和相对高热的食物,但要视儿童年龄而定,可以是麦片、 豆类的混合物或是麦片和肉或鱼混合食物,亦可加食用油,以保证它们含有充足的热能,也可供给奶制品,蛋类,还可以给予新鲜果
13、汁、香蕉,因为这些水果含有丰富的钾。特别要注意不能给患儿高糖食物,因为它可以加重腹泻病,也不要给高纤维素和不易消化的食物,若给很稀的汤,尽管含有充足的水,但因没有足够的营养,也不利于小儿康复。小儿腹泻护理的原则三是带孩子去就诊, 当小儿出现腹泻次数太多,严重口渴,眼睑凹陷,伴有发烧,不能正常进食和饮水,在家中治疗未见任何好转时一定要带孩子去医院就诊进行治疗。饮食禁忌1.小儿腹泻不能吃生冷和刺激类食物生冷瓜果、冷拌菜等生冷类和辣椒、芥末等刺激性食物对肠道有刺激,腹泻时不宜吃。2.小儿腹泻不能吃导致腹胀的食物豆类、过多的牛奶等会使肠内胀气,加重腹泻。某些小孩因不能消化牛奶中的乳糖而致泻,所以腹泻时
14、可暂停用含乳糖的乳制品,待病愈后缓量摄取,直到逐渐适应。但酸牛奶含有乳酸杆菌,能抑制肠内有害细菌,且无乳糖,可以食用。3、小儿腹泻不能吃高糖食物糖果、巧克力、甜点等含糖量较高,糖在肠内会引起发酵而加重胀气,故应少吃糖。4、小儿腹泻不能吃高脂食物因腹泻时消化能力降低,奶油、肥肉、油酥点心等高脂肪类食物,常因脂肪未消化而导致滑肠,造成腹泻不止。5、小儿腹泻不能吃不易消化的食物和垃圾食品油炸、烧烤等方式的加工,会导致难以消化,造成腹泻。火腿、香肠、腌菜、方便面等过度加工的垃圾食品中包含有害成分,肠道会将这些有害物排除,这是致泻因素之一。6、小儿腹泻不能吃粗纤维较多的食物芹菜、菠菜、韭菜、榨菜、笋类等含粗纤维素较多,能加速肠蠕动,加重腹泻。注意事项小儿腹泻病情轻重差别很大,并发症多,病情变化快,在家中治疗,必须注意病情变化,以下情况需要重点观察:1脱水情况患儿呕吐、腹泻致体液丢失,会引起