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1、妊娠合并乙型肝炎病毒感染 相关问题讨论,临床诊断,如何诊断乙肝患者？,临床诊断,临床诊断,慢性乙型肝炎防治指南(2010年版) 肝病学分会 感染病学分会,临床诊断,慢性HBV感染： 既往有乙型肝炎病史或HBsAg阳性超过6个月，现HBsAg和(或)HBV DNA仍为阳性者，可诊断为慢性HBV感染。 慢性乙型肝炎： 1.HBeAg阳性慢性乙型肝炎: 血清HBsAg、 HBeAg阳性、抗-HBe阴性,HBV DNA阳性,ALT持 续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变。 2.HBeAg阴性慢性乙型肝炎: 血清HBsAg阳 性,HBeAg持续阴性,抗-HBe阳性或阴性,HBV DNA阳性,ALT持续
2、或反复异常,或肝组织学检查 有肝炎病变。,慢性乙型肝炎防治指南(2010年版) 肝病学分会 感染病学分会,临床诊断,携带者 慢性HBV携带者 ： 多为处于免疫耐受期的 HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性者,1年内连续随 访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围,肝组 织学检查无明显异常。 2. 非活动性HBsAg携带者： 血清HBsAg阳 性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性,HBV DNA 低于最低检测限,1年内连续随访3次以上,ALT均 在正常范围。肝组织学检查显示 Knodell 肝炎活动指 数(HAI)4或根据其他的半定量计分系统判定病变 轻微。,慢性乙型肝炎防治指南(
3、2010年版) 肝病学分会 感染病学分会,临床诊断,实验室检查解读,1血清ALT和AST ：肝细胞损伤程度。 2血清胆红素 ：与肝细胞坏死程度有关。 3血清白蛋白 ：肝脏的合成功能，肝硬化、肝衰竭可有血清白蛋白下降。 4凝血酶原时间（PT）及 PTA：肝脏凝血因子合成功能，判断疾病的进展和预后。 5胆碱酯酶：肝脏的合成功能。 6甲胎蛋白（AFP）：主要见于HCC，但也可提示大量肝细胞坏死后的肝细胞再生。,慢性HBV感染者的孕期管理,慢性乙型肝炎防治指南(2010年版) 肝病学分会 感染病学分会,慢性HBV感染者的孕期管理,乙型肝炎病毒母婴传播预防 临床指南(第1版) 妇产科学分会产科学组,母婴
4、传播及预防,乙型肝炎病毒母婴传播预防 临床指南(第1版) 妇产科学分会产科学组,母婴传播及预防,乙型肝炎病毒母婴传播预防 临床指南(第1版) 妇产科学分会产科学组,母婴传播及预防,乙型肝炎病毒母婴传播预防 临床指南(第1版) 妇产科学分会产科学组,母婴传播及预防,乙型肝炎病毒母婴传播预防 临床指南(第1版) 妇产科学分会产科学组,母乳喂养,乙型肝炎病毒母婴传播预防 临床指南(第1版) 妇产科学分会产科学组,新生儿随访,乙型肝炎病毒母婴传播预防 临床指南(第1版) 妇产科学分会产科学组,新生儿随访,乙型肝炎病毒母婴传播预防 临床指南(第1版) 妇产科学分会产科学组,一些细节,乙型肝炎病毒母婴传播预防 临床指南(第1版) 妇产科学分会产科学组,一些细节,乙型肝炎病毒母婴传播预防 临床指南(第1版) 妇产科学分会产科学组,谢谢聆听！,
