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1、,社区卫生 北京之路 北京社区卫生发展策略,http:/ 人次， 而专家门诊诊疗服务总需求量达到 人次。,供需不平衡，形成严重的供需矛盾,策略背景,供给量,需求量,http:/ 落实上述意见的思路是通过扩大供方的服务能力，包括新建医院、增加床位等。,http:/ 疗,预 防,保 健,健康教育,康 复,我们在其他国家找到了社区医疗、全科医生，结合北京实际，确定了开展“六位一体” 的社区卫生服务策略。,六位一体,人口生育,http:/ 我们确立的发展社区卫生服务的指导思想是“将发展社区卫生服务作为构建新型医疗卫生服务体系的基础，作为深化医疗卫生体制改革、有效缓解群众看病难与看病贵问题的重要举措，着
2、力推进体制、机制创新，强化社区卫生服务功能，提高服务能力和服务水平，为人民群众提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。”,http:/ to edit headline,构建新型医疗卫生服务体系的基础,社区卫生服务的两个定位,深化医疗卫生体制改革、有效缓解群众看病难与看病贵问题的重要举措,http:/ to edit headline,推进体制 机制创新,强化社区卫 生服务功能,提高服务能力 和服务水平,http:/ 提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。,http:/ 也就是6个坚持：坚持公益性质、坚持政府主导（这一点在启动阶段和准备阶段显得最为重要，因为从机构建设
3、、设备配置、人员配备等，都需要得到政府财力、人事的大力支持）、坚持城乡统筹、坚持改革创新、坚持两个并重。（公共卫生与基本医疗并重，中西医并重）、坚持因地制宜。,http:/ 建成城乡统筹发展、服务网络健全、人员素质较高、服务功能完善、运行机制科学、监督管理规范、保障措施有力的社区卫生服务体系，城乡居民可在社区便捷地享受到公共卫生和基本医疗服务，有效缓解群众看病难与看病贵问题，为形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的有序医疗卫生服务格局，建立新型医疗卫生服务体系奠定基础。,http:/ 1、功能确定：社区卫生服务机构由社区卫生服务中心和社区卫生服务站的主要功能是以健康为中心，社区为范围，家
4、庭为单位，面向全体居民开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务（六位一体）。,http:/ 服务项目,基本医疗,管 理,http:/ 服务项目,基本医疗,管 理,http:/ 构建以政府举办的社区卫生服务中心（站）为主体，以社会力量兴办的社区卫生服务机构为补充的新型社区卫生服务体系。 社区卫生服务中心（站）主要由现有政府举办的一级医院、部分二级医院和国有企事业单位所属的基层医疗机构进行转型、改造或改制而成。,http:/ 服务人口规模 人口密度 地域环境 社区类型 机构设置达到的目标是： 满足城镇、远郊平原和山区的居民分别出行15、20、30分钟以内可及社
5、区卫生服务。,http:/ 3000,1/ 2500,1/ 2000,1/ 2000,1/ 2000,1/ 2000,防保人员,http:/ 北京市和区县都成立了社区卫生服务管理中心，人员达到300多人，负责社区卫生政策调研、机构运行管理、日常工作监督、业务工作考核、在职人员培训等。,http:/ 成,卫生行政部门,社区卫生服 务管理中心,社区卫生 服务中心,社区卫生 服务站,http:/ 1、实行社区卫生服务中心（站）收支两条线管理 为切实保障社区卫生服务中心（站）的公益性质，现阶段，先对市、区县两级卫生行政部门所属的社区卫生服务中心（站）实行收支两条线管理。其医疗、药品等全部收入全额上缴区
6、县财政专户，全部支出纳入部门预算管理，工作人员待遇由财政予以保证。其他暂不实行收支两条线管理的社区卫生服务中心（站），按照政府购买服务的原则对药品零差率、公共卫生服务等项目予以补助。,http:/ 建立政府集中采购、统一配送、零差率销售的社区基本药物和医用耗材采购供应机制。目前社区基本药物种类达到519种，药品价格平均较大医院低30%。,http:/ 建立全市统一的社区卫生信息系统，形成市、区县、社区三级应用平台。此项工作已完成软件开发和试点，今明两年将在全市推广。,http:/ 1、方向正确 北京市委市政府作出的社区卫生实现“五个强化” 、“三个回归” 的战略决策是符合公共产品的属性要求的；
7、坚持政府主导、坚持公益性质的战略决策符合社区卫生服务的属性和发展规律。,http:/ to edit title style,http:/ 在贯彻以上战略决策过程中制定的诸如城乡统筹、收支两条线、药品零差率销售、建立健康档案等措施符合社区卫生发展规律，也在实际工作中取得了积极的效果。,http:/ 基层疾病预防和控制、健康教育、预防保健、应急事件处置等各项措施得到有效落实；基本医疗：2008年门急诊2900万人次，占全市门急诊人次的25%；次均费用109.99元，是全市平均费用的1/2，是三级医院的1/3。,http:/ 1、政府层面 认识的“速成性”。解决或者缓解看病难贵方面，目前还没有看到“预期”的效果。如果采取引导的方式，就不要急于求成。但如果政府失去耐心，对社区卫生发展会有潜在影响。,http:/ 政府有足够的勇气 社区卫生服务机构的具备一定承受能力,积极引导,政策强制,冒险的方法 但见效快,前 提,评价,需要居民就医习惯的改变 社区卫生服务机构诊疗水平的提高 居民对社区卫生服务机构的信任,稳妥的方法，一个自然的过程，但需要时间,http:/
