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1、下肢肌力增强训练,一、髋部肌群,（一）屈曲肌群 ：包括髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌 （二）后伸肌群：包括臀大肌、腘绳肌（肌二头肌、半腱肌、半膜肌） （三）内收肌群：包括内收大肌、内收长肌、内收短肌、股薄肌、耻骨肌 （四）外展肌群：包括臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌 （五）内旋肌群：包括臀中肌前部、臀小肌前部、阔筋膜张肌 （六）外旋肌群：包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌后部、臀小肌后部、梨状肌、闭孔内肌及闭孔外肌,（一）屈曲肌群的肌力增强,主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练 主动运动训练：适用于三级肌力的训练 主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练,1、主动助力训练,方法1： 病人取侧卧位
2、，患腿在上健腿在下。术者面向病人站立，用两手托起患腿至水平位，然后让患者做主动的全范围屈髋动作。,1、主动助力训练,方法2： 病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。将患腿用吊带吊于水平位，然后让患者做主动全范围屈髋动作,1、主动助力训练,方法3： 病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位，然后让患者做主动全范围屈髋动作,2、主动运动训练,方法：患者取坐位，然后让其做全范围屈髋动作。或让患者取仰卧位，然后让其做全范围屈髋动作。,3、主动抗阻训练,方法1： 病人体位：仰卧位，下肢屈髋，屈膝。 治疗者位置：面向病人站立，双手将下肢托起，屈髋，屈膝90，下方手托住足跟及踝关节，上方手放在大腿
3、远端，向足的方向施加阻力。 抗阻力方法：病人抗阻力全范围屈髋。 上述方法也可以在坐位进行，治疗者一手放在髂前上棘外固定骨盆，一手放在股骨远端并向下施加阻力，病人抗阻力全范围屈髋。,3、主动抗阻训练,方法2： 患者取坐位，在其大腿远端前面放一沙袋 ，然后让其主动全范围屈髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端背向拉力器站立，直腿向前抬。,（二）后伸肌群的肌力增强,主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练 主动运动训练：适用于三级肌力的训练 主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练,1、主动助力训练,方法1： 病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。术者站在病人身后，用两
4、手托起患腿至水平位，然后让患者做主动的全范围伸髋动作。,1、主动助力训练,方法2： 病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。将患腿用吊带吊于水平位，然后让患者做主动全范围伸髋动作。,1、主动助力训练,方法3： 病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位，然后让患者做主动全范围伸髋动作,2、主动运动训练,方法：患者取俯卧位，然后让其做全范围伸髋动作。,3、主动抗阻训练,方法1： 病人体位：俯卧位，下肢伸直。 治疗者位置：面向病人站立，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，下方手放在大腿远端腘窝上并向下施加阻力。 抗阻力方法：病人抗阻力全范围后伸髋。,3、主动抗阻训练,方法2： 病人取俯卧位，下肢
5、伸直。在其大腿远端后侧放一沙袋。然后让其全范围伸髋。其中可通过调沙袋的位置来改变阻力大小。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端，面向拉力器站立，直腿向后伸。,（三）内收肌群的肌力增强,主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练 主动运动训练：适用于三级肌力的训练 主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练,精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。,同表寒肺热感冒，是风寒客于肌表，热邪壅肺所致的表寒里热证候。 表寒肺热感冒，或因肺热内蕴、复感风寒，或因表寒未解、入里化热、肺热为表寒所遏而形成。 表寒肺热感冒，多以恶寒发热、咳嗽气喘、痰黄粘稠、烦躁为主症。 表寒
6、肺热感冒因风寒客表，邪热壅肺，热被寒遏，不得透发，故形成表里寒热互相错杂的证候。伤寒论中的太阳表邪迫肺证、太阳表寒里热证等，即属此证范畴。 其临床表现为： 主症：恶寒发热，身痛；汗出、烦躁，口渴；咳嗽气喘。 次症：鼻塞、声重，头痛；咽喉肿痛；痰黄粘稠，鼻煽息粗；溲黄便秘。 舌脉：舌质红，苔白或薄黄；脉浮数或数。 凡具备主症、，或主症、和次症、，或主症、和次症、 ，并均见典型舌脉者，即可诊断为表寒肺热感冒。,专业精品课件,课件下载后可以编辑，欢迎下载收藏。,1、主动助力训练,方法1： 患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸直。术者站在患腿侧用双手将患腿托起至水平位。然后让其主动全范围的内收髋。,1
7、、主动助力训练,方法2： 患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸直。用吊带将患腿吊起至水平位。然后让其主动全范围的内收髋。,1、主动助力训练,方法3： 患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸直。用一滑板将患腿托至水平位。然后让其主动在滑板上全范围的内收髋。,2、主动运动训练,方法：患者取侧卧位，患腿在下伸直。术者站在其侧面用双手托起健肢至外展位。然后让其主动全范围的内收髋。或站立位做全范围的内收髋。,3、主动抗阻训练,方法1： 病人体位：仰卧位，对侧下肢外展约25，训练侧下肢外展约30。 治疗者位置：面向病人站立，上方手放在髂前上棘固定骨盆，下方手放在大腿远端内侧并向外施加阻力。如果膝关节无疼痛，
8、下方手也可放在内踝处并向外施加阻力。 抗阻力方法：病人抗阻力全范围内收髋（由外展位经中立位到内收位）。,3、主动抗阻训练,方法2： 患者取侧卧位，患腿在下伸直。术者站在其侧面用双手托起健肢至外展位。然后在其患肢内侧放一沙袋让其主动全范围内收髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端，侧向拉力器站立，训练侧在内做全范围内收髋。 上述方法也可以在侧卧位进行。训练侧下肢在下，治疗者站在病人身后，一手放在上方膝关节内侧托起下肢，一手放在下方股骨远端内侧并向下施加阻力，病人抗阻力全范围内收髋,（四）外展肌群的肌力增强,主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练 主动运动训
9、练：适用于三级肌力的训练 主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练,1、主动助力训练,方法1： 患者取仰卧位，两腿伸直。术者站在患腿侧用双手将患腿托起至水平位。然后让其主动全范围外展髋。,1、主动助力训练,方法2： 患者取仰卧位，两腿伸直。用吊带将患腿吊起至水平位。然后让其主动全范围外展髋。,1、主动助力训练,方法3： 患者取仰卧位，两腿伸直。用一滑板将患腿托起至水平位。然后让其主动在滑板上全范围外展髋。,2、主动运动训练,方法：患者取侧卧位，患腿在上伸直。然后让其主动全范围外展髋。或站立位做全范围外展髋。,3、主动抗阻训练,方法1： 病人体位：仰卧位，下肢伸直。 治疗者位置：面向病人站立，上方
10、手放在髂前上棘处固定骨盆，下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力。如果膝关节无疼痛，下方手也可放在外踝处并向内侧施加阻力。 抗阻力方法：病人抗阻力全范围外展髋。 上述方法也可以在侧卧位进行。训练侧下肢在上，治疗者站在病人身后，上方手放在髂嵴固定骨盆，下方手放在股骨远端外侧并向下施加阻力。病人抗阻力全范围外展髋。,3、主动抗阻训练,方法2：患者取侧卧位，患腿在上伸直。然后在其患肢外侧放一沙袋让其主动全范围外展髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端，侧向拉力器站立，训练侧在外做全范围外展髋。,（五）内、外旋肌群的肌力增强,主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训
11、练 主动运动训练：适用于三级肌力的训练 主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练,1、主动助力训练,方法1： 让患者取仰卧位，健肢伸直。术者站在病人患肢侧将患肢屈膝屈髋90让小腿置于水平位，然后让其全范围内旋外旋髋。,1、主动助力训练,方法2： 让患者取仰卧位，健肢伸直。用吊带将患肢屈膝屈髋90让小腿置于水平位，然后让其全范围内旋外旋髋。,1、主动助力训练,方法3： 让患者取仰卧位，健肢伸直。用一滑板将患肢屈膝屈髋90，让小腿置于水平位放在滑板上，然后让其在滑板全范围内旋外旋髋。,2、主动运动训练,方法：患者取坐位，让其主动全范围内旋外旋髋。,3、主动抗阻训练,方法1： 病人体位：仰卧位，训练侧
12、下肢屈髋，屈膝90。 治疗者位置：面向病人站立，增强内旋髋肌群肌力时，上方手放在大腿远端内侧，下方手放在外踝外侧并向内侧施加阻力；当增强外旋髋肌群肌力时，上方手放在大腿远端外侧，下方手放在内踝内侧并向外侧施加阻力。,3、主动抗阻训练,方法2： 病人体位：俯卧位，训练侧下肢屈膝90。 治疗者位置：面向病人站立，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，当增强内旋髋肌群肌力时，下方手握住外踝并向内侧施加阻力；当增强外旋髋肌群肌力时，下方手握住内踝并向外侧施加阻力。 抗阻力方法：病人抗阻力全范围内旋髋（小腿向外）或外旋髋（小腿向内）,3、主动抗阻训练,方法3： 病人体位：坐位，双下肢垂于治疗床，训练侧大腿下方
13、垫一毛巾卷。 治疗者位置：面向病人站立，增强内旋髋肌群肌力时，内侧手放在膝关节上方固定股骨，外侧手握住外踝处并向内侧施加阻力；当增强外旋髋肌群肌力时，外侧手放在膝关节上方固定股骨，内侧手握住内踝处并向外侧施加阻力。 抗阻力方法：病人抗阻力全范围内旋髋（小腿向外）或外旋髋（小腿向内）。,3、主动抗阻训练,方法4： 患者取坐位，在其踝部放一沙袋，让其做主动的内，外旋髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的小腿远端，侧向拉力器坐，做内外旋髋动作。,二、膝部肌群,膝关节只能完成屈、伸运动，屈膝由大腿后肌即腘绳肌完成，包括肌二头肌、半腱肌、半膜肌；伸膝由大腿前肌群即股四头肌完成
14、。,（一）屈曲肌群的肌力增强,主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练 主动运动训练：适用于三级肌力的训练 主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练,1、主动助力训练,方法1： 患者取侧卧位，双下肢伸直，患侧在上。术者面向患者站立，并用双手将患侧小腿托起至水平位，然后让其主动全范围屈膝。,1、主动助力训练,方法2： 患者取侧卧位，双下肢伸直，患侧在上。用吊带将患侧小腿托起至水平位，然后让其主动全范围屈膝。,1、主动助力训练,方法3： 患者取侧卧位，双下肢伸直，患侧在上。用一滑板将患侧小腿托起至水平位，然后让其在滑板上主动全范围屈膝。,2、主动运动训练,方法： 患者取俯卧位，双下肢伸直。让其主
15、动全范围屈膝。或站立位做全范围伸膝动作。,3、主动抗阻训练,方法1： 病人体位：俯卧位，下肢伸直。 治疗者位置：面向病人站立，上方手放在臀部固定骨盆，下方手放在小腿远端掌侧向下施加阻力。 抗阻力方法：病人抗阻力全范围屈膝。,3、主动抗阻训练,方法2： 患者俯卧，双下肢伸直，在其小腿的远端放一沙袋，然后让其全范围屈膝。或将弹力带或弹簧的一端固定在床头，一端固定在患者小腿的远端，让其全范围屈膝。,（一）伸膝肌群的肌力增强,主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练 主动运动训练：适用于三级肌力的训练 主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练,1、主动助力训练,方法1： 患者取侧卧位，健侧下肢伸直，
16、患侧在上。术者面向患者站立，并用双手将患侧小腿托起至水平屈曲位，然后让其主动全范围伸膝。,1、主动助力训练,方法2： 患者取侧卧位，健侧下肢伸直，患侧在上。用吊带将患侧小腿托起至水平屈曲位，然后让其主动全范围伸膝。,1、主动助力训练,方法3： 患者取侧卧位，健侧下肢伸直，患侧在上。用一滑板将患侧小腿托起至水平屈曲位，然后让其在滑板上主动全范围伸膝。,2、主动运动训练,方法： 患者取坐位，做全范围的伸膝动作。,3、主动抗阻训练,方法1： 病人体位：坐位，下肢垂于床沿，大腿下方放一毛巾卷。 治疗者位置：面向病人站立，上方手放在膝关节上方，固定股骨，下方手握住小腿远端并向后施加阻力。 抗阻力方法：病人抗阻力全范围伸膝 。,3、主动抗阻训练,方法2： 利用股头四头肌训练椅进行训练。,3、主动抗阻训练,方法3： 病人仰卧屈髋屈膝位或坐位，放一砂袋在小腿远端前面，做全范围伸膝动作。或将弹力带或弹簧一端固定于床脚上，一端固定于患侧小腿远端，背向坐位。做全范围伸膝动作。,三、踝部肌群,跖屈：小腿三头、肌胫骨后肌、屈拇长肌、屈趾长肌 背
