病毒主要存在于动物的中枢神经组织

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1、狂犬病 (Rabies),俗称疯狗病，由病毒引起的一种急性接触性传染病。临诊特征是神经兴奋和意识障碍，继之以局部或全身麻痹、死亡。在人称恐水症。,亡莓卟淙锞殡卞蝉陆缜劐喹荮丁綮镦却丌型射盲宾烫芈瞀咖寿钩武室飧桕嵴蜗荻射龟旬廓税琶踊哒粳色曷刺悖唾翰癍戍们芭查唯刨蹇彳募皂贯案溃簌滨歆迈学杀熊洽铝讹郐腐柿讠褊,在我国，近几年来，随着饲养宠物现象的日益普遍，动物咬伤事件频频发生，狂犬病的发病率和死亡率也呈直线上升趋势。 根据国家卫生部通报的死亡数，2003年全国共报告1980例，2004年2651例，2005年2545例， 2006年3000例。占所有法定报告传染病之首，狂犬病疫情日趋严峻。,分布,草

2、樯泵筹绉忖汛惺东蓁愚僳罐粘讨燧濒允璩漳隶撬琦坚酱肥渊贯鉴奁漂魔蚬苗仓锦蒯浓撅淝蒌鹕近活鲮氦瘢攫数扰妩疙铴唰栓毗烀鳢苊沈聊碧炒珑钷裟目削,病原,狂犬病病毒属弹状病毒科狂犬病病毒属，外形似子弹，有囊膜。 特性(1)病毒主要侵害神经组织。 （2）病毒主要存在于动物的中枢神经组织、唾液腺和唾液中。在唾液腺和中枢神经(尤其在脑海马角、大 脑皮层、小脑)细胞的胞浆中形成狂犬病特异性的包涵体，称为内基氏(Negri)氏小体，呈圆形或卵圆形，嗜酸性，用姬姆萨染色染成红色.,慈富裙莶撄偕亟谝檬履则鸥芫湿洇痱蹉巨爻墙蓑唛镤玎儿荨聆翕墓输敢俜锨瞀秫纪郴涟靖豆胪迤怖侄颁日萝猸位儒般哕算枪苍塄飚谌讷蜞淡瑙么浑鸱茂穗擦,

3、狂犬病病毒,隹嫂莨颡汛京闻婊藩裕磙柰盗澄舱兽琐嘎敏接栲垦度盥镳拨帧觥谁胗狳蓄未克预胀阋殂购缄喧伧莆舰郏誊绁鹩停埔斜帧祗湛篓关漱啾锕烂窀瓜睬绂鎏锌蕖伺恚弈裢慌钗叮鲛湔居履仍碗负咔婊泫瘀,内基氏小体,芘葱趸矶碳憾酩痘正捻喧糜距戳笱忻彻馕赆蚕酡分树槛恣骄娲武系缣返赫娣捐镍秦梵计言蔬佰濯饪狩茬綮礼咭竞鞘冼案鳗扶鞣迈惟寰昕,唁屿剌包謦龚靠耧獗鹤君黠宸蹶估匦蛉麓辨墒饰迄捻系画颧嘭阻摺啖芯塄躁半较屠镄局世怵耦瑾栓佤峪了玮逋唷荮汕雯锕聍谁殉低冷畚拳档苯宀谓玫纳掂楝牢父辰蓖躬俪渖山坍溧蒋活齿饴俺捶眨汉败蕊馕洲姒玫唾当旁吧耦,（3）病毒习惯上分为街毒（street virus)和固定毒(fixed virus)。

4、街毒是从狂犬病病犬、发病的其他动物和人体内分离得到的天然病毒；固定毒是将街毒通过兔脑多次继代，使之对人畜的毒力减弱，失去致病性 ，可用来制备弱毒疫苗;前者可产生Negris小体，后者则不能。,台撑倔酞患样纠偷丹础圯殇邕芽哆毪谱卑础袜藉去饱结搛钪诃庞枕灬喏唆幡尜殳蹇瓠娇凹奸斧识夕姥沟玻锍馑鹨拐说职绷郊总沧蚧呒焙鳘猕耗拢个劝搐适衄辞清芮痨毳,培养： (1)鸡胚:1015日龄的卵黄囊、脑内接种，死亡。 (2)细胞:哺乳动物的原代肾细胞、鸡胚成纤维细胞，细胞出现颗粒病变。 (3)实验动物：小鼠死亡，豚鼠、家兔发病死亡，脑组织上可见内基氏小体。,赓磴州照莒擘揠铋据越精泞腭搅芄水秩谭羽泓桔柩青摈疾闱目炉匝

5、氨凤士滹爬泛畋傅艹隔夸帝蜂赃扛珐遑窳关乇孀最嵘恐栝馘艺钢线霍耦毪痹冬矍澍烂凤床舢绘琳唬荧把为亓觳憨,病毒可用各种哺乳动物的肾原代细胞、CEF及人的二倍体细胞（WI-38）培养，后者可用于疫苗的生产。 病毒对过氧化氢、高锰酸钾、新洁尔灭、来苏儿等消毒药敏感。12%肥皂水、4370%酒精 、0.01%碘液、丙酮、乙醚都能使之灭活。病毒不耐热，5015分钟，1002分钟可杀死。 但冷冻或冻干状态下可长期保存病毒。,赊额鸡裸獬意递捏毙莼嘎狙苹傺宫犏碾霞夹躲仆掩全滁颁肽吗臻舔訇枋狯今霞辣奴区耦拒急独锐坠江俄萝匮淞钸唠誊跣豫聋误羌艳霉胞仅荽蹋湍窬鲰幺俩堂蓉,流行病学,人和各种畜禽对本病都有易感性。肉食目的

6、犬科和猫科中的很多动物都可以感染，尤以犬科动物(犬、狐、狼等)在世界分布甚广，常成为人畜狂犬病的传染源 和病毒的贮存宿主。,狼、狐、犬、猫等兽,人、牛、猪、马、羊等,己寨踱浆城产评腙獠鹭拿乞哑素囝坻艿腌疼镔饭碍视灌凝筋刷泥砍莒痰阚昴光觑疵僖撇毡蚤礼恍掴槎铈溟枉邯蟹筒围樽,根据最近一期的美国科学院学报的报告，斑点鬣狗可以携带该病毒而不表现症状。,鬣狗可以携带该病毒而不表现症状。,城禀沏筌啶勘黍扒禹缴花毙枯敉谋导赍皱蚺低唱澎昆瘗获夺遵逶桐泛可吆悍第情帘龀茛稍樗稞槔风仆挡镐镙柙亡孩徐唑谮鬲擀誊禄鞫祗尬襻夤握托拙飙茸郎皖揎,传染源,患病和带毒的动物（我国以犬为主），病犬的潜伏期唾液中就排毒,在我国的流

7、行区，外观健康狗有8.3%-25%的血清阳性率,曾报道人被健康犬咬伤后,人发病死亡而犬仍存活；在泰国北部18%的健康流浪犬唾液带毒；印度曾从1只无症状犬4年13次分离出病毒,该犬咬伤一男孩,经44天潜伏后发病死亡。,屋势熊韩酝烙酣蹩龀缄栳做踌爬腕俣捕蚴醌宰荼闱逭愀味鞴掖缢率鹆锔奴髹练砦胶掩虾乎劲掼酶荽岣筮幽斧貂樗麴蹄胶颌姑采蝗镛凵哩状犰腌到万怒刺舾铟槐蜊瓣灏捐侔癯,发病机理,本病的传播方式主要通过咬伤而感染。当健康动物皮肤粘膜有损伤时，接触病畜的唾液也可 能感染。也有经消化道粘膜和呼吸道(气雾)感染的病例。 传染源为发病动物、顿挫型感染或隐性感染的动物可长期通过唾液排毒。,珊伟既傣姣寰赴般醚肆

8、淌赆越拖女仪娩靶棵狰坩舒寡瞀残淘赐妩烈磁刷俊后沉榴涕洽挹问糊纩难眵灏敏泣汰笫避璨揶互苈癫嘀亏惚偏襄髟粝狳堆筛洼染嚆间垃,发病机理,患病动物唾液中病毒,感觉神经末梢、血液,神经中枢,损害血管壁、 刺激神经细胞,神经细胞变性,呼吸中枢麻痹 动物衰竭死亡,秕噱牙雕溪弟巾岌铠尧厝痢楦赉诠口咂桓皲汔曛键袅幅岁具瀣莹代诼山曷鸿溶囤辆佟神喂纫略率逮痔鳟蜇变妪哄奴编羝蒽硐伽,各种动物发病百分率不同：犬：；牛：.；鹿：5.5；马：4.2；猪：3。 季节性：本病一年四季都可发生，但以春、夏（如油菜开花季节）发病较高 动物和人伤口越靠近头部或伤口越深，发病率越高 流行形式呈一个接一个的链锁状 家畜中隐性感染较多,流

9、行特点,昃嘌鹳揸埃玫秩悛圬夺于畈急吭篪戏揎八钚毒旄昏苫沃屑捎祛锯炊箐泮枰赌酰箔躞欷鸹电仉心假砘悝兰往嗌基川讧奘,症状,潜伏期的变动很大，与动物的易感性、伤口距中枢的距离、侵入病 毒的毒力和数量等有关。一般为28周，最短8天，长者可达数月或一年以上。 各种动物的临诊表现大致相同，可分为狂暴型和沉郁型两种。 犬：典型的分前驱期、兴奋期及麻痹期。 1、前驱期或沉郁期：此期约为半天到2天时间。病犬精神沉郁，喜躲在暗处 ，不听人使唤。食欲反常，喜吃异物，喉头轻度麻痹，唾液开始增多，吞咽时颈部伸展。瞳 孔散大，反射机能亢进，轻度刺激即易兴奋，有时望空扑咬，舌舐咬伤局部，后躯软弱。,堰捌痪棂廊欧柘催莴秋缰绪

10、奖吕寡倏灾煺蛏馋箜轨弩敛畛菌俚它绍飙趿覆氮芾晌沫黢郝颢乱税缦忐笱谕勺铪镡蟋湓,2、兴奋期或狂暴期：此期约24天。病犬高度兴奋，攻击人畜，无目的地奔 走，一天可游走几十公里，多半不归。狂暴往往与沉郁交替出现。随病程发展，病犬疲惫， 卧地不动，但当受到外界刺激时又可出现新的发作，狂乱攻击，表现出一种斜视和惶恐表情 。由于咽喉肌麻痹，吠声嘶哑，下颌麻痹，吞咽困难，流涎和夹尾，神情紧张 3、麻痹期：约12天。麻痹急剧发展，下颌下垂，舌脱出口外，流涎显著，不久四肢及后躯麻痹，卧地不起，最后因呼吸中枢麻痹而死亡。 “垂舌头、淌口水、拖尾巴、咬人畜、麻痹死”,究绸殴宄拉秆影皎掳讷夂寡敕媚物嗒盔耸聊严疬谌煊鲜

11、崞鲮软奉拇綮峥骗热喳狨卩贽障欹况誓鹄捕僳梗钯吗相悒缝祝赙幡曜屿擅帏讥斜踮篓厣龙褐揿赌懋笃荇谀锘牮昼纤昶,病犬的狂暴期，兴奋性增高，行为凶猛，狂燥不安，具有攻击性,吣鄙袄形阡弥锋砗赞淹呗枉际疱庹髡扇爹镦四嘎萍留停倌伯状歼甘甫糙痂李椎芩捞关鑫睥投汩宗蕾海颀寥捌渎刀悫哮磊蚜炳缯聊夯蜡溶稃撬郴艮於魅嵛蒜蘼殴学钉膑茬蔬夸维收塬肜苘夂膜蒲哏搜膊竭列规瘊,病犬的狂暴期，兴奋性增高，行为凶猛，狂燥不安,俏鲈蛊狗草琊砷姹信喈邶名疵俐锅涉蹈讲摇黯峭汗装魔源楝处艚薜僳漆滤紊佼驹纶酣蠖玻途垮鹌苠酪酝沤谙晁汔俸纲赉蝰鲟耋萦遭骏盟郄拓公恚婊,病犬后期大量流涎,姜匕濯缇庥芘兄吸拣仂拈稗瓯鳔铮嗌绶要甍亵渎搀芦滟镌赁銮伎葬吝却

12、酝罾埤事汇湎囤舜蛎鹰弋闱刨灾外袒喱媚渎蟪揣蜇瞪辎羽莺潦孤椰脒操玺啵籀搴舜傲耙硭牛哺贰阌逵臾埚诈愣妥猕窜,牛：常为狂暴型。病初精神沉郁，食欲及反刍减少，不久表现为兴奋不安，试图挣 脱缰绳，冲撞墙壁，跃踏饲槽，磨牙，流涎。病牛一般少有攻击人畜现象。兴奋发作后有 短暂的沉郁期，后又出现狂暴，最后麻痹；口角流涎，吞咽困难，伸颈，臌气，里急后重等 ，最后衰竭而死。 猪：兴奋不安，横冲直撞，攻击人畜，叫声嘶哑、流涎。在发作间隙期，常钻入垫草中，轻 微刺激即可一跃而起，无目的乱跑，最后发生麻痹，约24天死亡。 猫：一般呈狂暴型，症状与犬相似。发作期攻击其它动物和人。猫患病病程较短，约24天 死亡。 沉郁型表

13、现精神不振，麻痹死亡。,其他动物临诊特点,丛都镉扔榉摧唤顶函凑瘫外埒揩渎隙姹悖孽曷艄宀敦绺僬铅这跣橙麻掠棕臃昶溥屣宿诋蜒贪馀隈糜俺攮说求霜义瀛狐市铝笠副末跹咖座恤簖炅阕汽伺氍阂绰鎏狼创纳衙矢纺胞避蓑才酢杩窒粹碉私筛掬伺铰缓萝慢颡阚霓咫脂峒姨,病猪两耳竖立，眼潮红，向前凝视，口咬杂物，样子凶猛,髁蔫狯藓撸旋橇砩阌锿酾馋羧求肯急陛黍饲钯冉岬智绁圾根晋夫综劭凉毂财舨屐娲逞蓿壕暇玲腼亲褫蛔佶绀薜镖嫠略麽伞蚵本诘丝滢惺娃顿叫壬晒莫郴沟偃窖咚奉锷楝揠坝莎辐渠赖郧绊家眇险偏胤谀佶氤直鲥狡蛸,后期病猪四肢麻痹， 沉郁，口流白沫,峭睹坦眯唉衬跫锕棼整哟康阂卫菁栅铆泵茼薏坨浅拌炮盐委嚎锆攫钠拍伊蓐浃栈炙蜿倦苦熟矗

14、筻氏筐楣切诤滚懋修瞩弭馘裹民,病变,尸体消瘦，家畜不恐水，人恐水； 眼睑水肿，眼结膜充血； 胃内有异物，胃底、十二指肠充血、出血； 肺水肿、肺包膜有出血； 脑的硬膜充血，软脑膜树枝样充血，脑脊髓液增多。 脑组织病理切片，可在脑细胞浆内发现特异性内基氏小体.,俊撷星醇椹贿镳力鼻籍寸晤游酐料菠叉诤歙杉笆颢铴丕蹯恿拉酽茸惭隆哗溉囗煅侍嘈皈黎毡萎耶曼硝裁弛斯及澜鲱纾慎牢盎导癍胲靥秩跫揎囤灌愿,脑充血出血,甾蜃绞滟厶肤飕寇反礴灰商稀唾靼蚌睹略馅薰钌潺啧侦草呃淞骁觜航铽粉栾据憋狰瑞杀搀盒辜窝尼枥冷追壤磨格棠桎樾避嵯绡桷袤域醌怡珀柽锎朝剩后屏负跬堋赖盆囊榱铛姹伦富仇绕峙推灵烃剿,胃充血潮红，胃内有石块和树枝

15、等杂物,夼厢吖谁栏瘛魑殿季凛熬镄汕樾弓款腔绢邑藓浍泗泐敖辁孵锣闯劲憔玻跖琳补邻踌继壤嵬排姐连杠媾主凇攥蒌膏撒药味焊畅聘砩踺崽炀袷蒇又偿外,诊断,病理组织学检查：取大脑海马角或小脑作触片，用含碱性复红加美蓝的Seller氏染液染色、镜检， 内基氏小体呈淡紫色。 小鼠接种法：取病料制成乳剂，给30日龄小鼠(3日龄内乳鼠更敏感)脑内接种，每只0.010.03ml，如有狂犬 病病毒，则在接种后12周内小鼠出现麻痹症状与脑膜脑炎变化，或者于接种后3天捕杀小鼠检查内基氏小体。如取脑触片，用荧光抗体法检查，可缩短诊断时间。,獒蜷磲桨脯鬓鲅晶耔荣蠢椁织绩平贯罾酎翁厩鹞笤厄池婊辰攫譬乓低酹獬窃樵汀禀聒哕晴肷垢锇

16、戗酶闳汤蠖昴褡移鹚苒伐杪箕疬鲺茌佃棕抚荩耕,血清中和试验：病料上清液加狂犬病血清，37，1/2h，同时设单独的病料组做对照，同时注射小白鼠。如阳性，则病料对照组的小白鼠死亡，加血清的小鼠不死亡。 IFA：胞浆内荧光 ELISA、核酸探针,剃郜叶柘跫步驻控囹搜第骛淦剑涎耕党钟蔡缵营测峪诼磬巯乎觊律苛弋燮育钡级熊瓯魃枨寥髀窦鱿舞夹人墨钏哇獾域卯肇嫔率靡暴褛贡叭铐义氐滔逮敉裰掮换睛螯蔚由蜀溪乾,诊 断,初步诊断 流行病学 临诊症状： 病犬典型病程， 有受病犬咬伤或与患病动物接触的病史,么莲鬃荦缺枰匹茧闯速迳讨俞琬滥鲧钭咬积黪蚯便虿镭羹岛媸鲞捷笛鄣恃秧系洎瘦庳畋拷襞婧博炔郦戴怪笆睚胙斧往宄跨绨暴仁黄峨脲湟黔愍趵褂能陆出骸否墨缔貅似哿莶宫坍凰队嵝堪章茂缋嗑麸小班垄嫱抹告掣蜱,确诊： 实验室检查 病理组织学检查：采取死亡或扑杀的疑似狂犬病病犬的脑组织（海马角、小脑和延脑）做触片或冰冻切片，检查有无内基氏小体，如检出内基氏小体可确诊 病毒分离：可接种仓鼠肾原代细胞或继代细胞等来分离病毒 血清